SINTOMAS

• CON FRECUENCIA LA CIRROSIS NO PRESENTA SIGNOS NI

SÍNTOMAS HASTA QUE EL DAÑO AL HÍGADO ES
SIGNIFICATIVO, PERO CUANDO EXISTEN PUEDEN SER:
• CANSANCIO
• SANGRADO CON FACILIDAD
• APARICIÓN DE HEMATOMAS CON FACILIDAD
• PICAZÓN EN LA PIEL
• DECOLORACIÓN AMARILLA EN LA PIEL Y LOS OJOS
(ICTERICIA)
• ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN EL ABDOMEN (ASCITIS)
• PÉRDIDA DE APETITO
 SINTOMAS
• NAUSEAS
• HINCHAZÓN EN LAS PIERNAS
• PÉRDIDA DE PESO
• CONFUSIÓN, SOMNOLENCIA Y DIFICULTAD EN EL
HABLA (ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA)
• VASOS SANGUÍNEOS EN FORMA DE ARAÑA EN
LA PIEL
• ENROJECIMIENTOS EN LAS PALMAS DE LAS
MANOS
• ATROFIA DE TESTÍCULOS EN LOS HOMBRES
• AUMENTO DE SENOS EN LOS HOMBRES
 CAUSAS
• HAY UNA GRAN VARIEDAD DE
ENFERMEDADES Y AFECCIONES
PUEDEN DAÑAR AL HÍGADO Y
PROVOCAR CIRROSIS.
• ABUSO CRÓNICO DEL ALCOHOL
• HEPATITIS VIRAL CRÓNICA (B Y C)
• ACUMULACIÓN DE GRASA EN EL
HÍGADO (ENFERMEDAD POR
HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO)
 CAUSAS
• OTRAS POSIBLES CAUSAS SERIAN
• ACUMULACIÓN DE HIERRO EN EL CUERPO (HEMOCROMATOSIS)
• FIBROSIS QUÍSTICA
• ACUMULACIÓN DE COBRE EN EL HÍGADO (ENFERMEDAD DE WILSON)
• VÍAS BILIARES MAL FORMADAS (ATRESIA BILIAR)
• TRASTORNOS HEREDADOS DEL METABOLISMO DEL AZÚCAR
(GALACTOSEMIA O ENFERMEDAD DE ALMACENAMIENTO DE
GLUCÓGENO)
• TRASTORNO GENÉTICO DIGESTIVO (SÍNDROME DE ALAGILLE)
• ENFERMEDAD HEPÁTICA CAUSADA POR EL SISTEMA INMUNITARIO
DEL CUERPO (HEPATITIS AUTOINMUNITARIA)
• DESTRUCCIÓN DE LAS VÍAS BILIARES (CIRROSIS BILIAR PRIMARIA)
• ENDURECIMIENTO Y CICATRIZACIÓN DE LAS VÍAS BILIARES
(COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA)
• INFECCIÓN COMO ESQUISTOSOMIASIS
• MEDICAMENTOS COMO METOTREXATO
 EXAMENES DE LA BORATORIO

• HISTORIA CLÍNICA
• MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• ANTECEDENTES
PERSONALES DEL
PACIENTE
 EXAMENES DE LA BORATORIO
• ELEVACIÓN Disminución
 GR GB
• BILIRRUBINA  Plaquetas
 Albuminemia
• TRANSAMINASA  Colesterol
• FOSFATASA ALCALINA  Factores de coagulación:
 Protrombina
•  Factor IX
GAMAMAGLUTAMILTRANSPEPTI  Fibrogeno
 Factor XIII
DASAS
• GAMMAGLOBULINEMIA
CONSECUENCIA
S
 ASCITIS CIRRÓTICA

Existen varios grados de ascitis, de los cuales va a depender l

Es el acumulo excesivo actitud terapéutica a seguir:
de líquido dentro de la
• Ascitis leve. Se diagnostica por ecografía y no
cavidad peritoneal y Grado I: requiere tratamiento.
es la complicación
más común. La ascitis • Ascitis moderada.
se debe al exceso de Grado II: • Cantidad de líquido ascítico varía entre 3 y 6 litros.

sodio y agua corporal. • Ascitis severa o a tensión

Grado III: • Presentan una media de 10 litros de líquido ascítico
 ASCITIS CIRRÓTICA

TRATAMIENTO

Grado I: • De manera inicial, siempre se debe recomendar la restricción de

Ascitis leve sodio en la dieta a menos de 2 g por día.

Grado II: • El tratamiento inicial de elección en estos enfermos es la restricción salina y los
diuréticos.
Ascitis • Iniciar con ESPIRONOLACTONA a 100 mg/día, aumentándolo a 400 mg/día.
moderada. • Añadir FUROSEMIDA a una dosis inicial de 40 mg/día aumentando a 160 mg/día

Grado III: • Tratamiento de elección consiste en la realización PARACENTESIS

EVACUADORA con reposición de albúmina (8 gr por litro de ascitis).
Ascitis • Tras la paracentesis debe iniciarse la dieta hiposódica y la administración
severa de diuréticos
 SÍNDROME HEPATORRENAL
Es una intensa vasoconstricción de la circulación renal
secundaria a una disfunción circulatoria sistémica.

Puede ser de
dos tipos :

SHR tipo • Es una insuficiencia renal rápidamente

progresiva, a menudo asociada a la
1 insuficiencia de otros órganos

SHR tipo • Es un fracaso renal estable y moderado,

cuyo principal problema clínico es la
2 ascitis refractaria.
 SÍNDROME HEPATORRENAL

TRATAMIENTO

Derivación
Transplante hepático s y albúmina percutánea porto-
Vasoconstrictore sistémica
intrahepática
(TIPS)