IMSS

HGZ #1.
Biomecánica de la bóveda plantar
Jaxell Nahum Méndez Solorzano.
Residente de segundo año de traumatología y ortopedia.
Conceptos generales.
• Conjunto arquitectónico que asocia los elementos osteoarticulares
ligamentosos y musculares del pie.
• Es el equivalente, en el pie, a la palma de la mano.
• Capaz de adaptarse y transmitir mejor la fuerza al cuerpo.
• Amortiguador indispensable para la marcha.
Bóveda plantar en conjunto.
• Sujeta por 3 arcos.
• Cabeza 1er mtt.
• Cabez 5to mtt.
• Tuberosidades
posteriores del
calcáneo.
• Arco interno. Mas alto y largo
• Arco anterior. El mas corto y
bajo.
• Arco externo. Longitud y alturas
intermedias.
Arco interno.
• Formado por 1mtt. Único contacto
con el suelo mediante la cabeza.
• 1 cuña sin contacto con el suelo:
• escafoides: clave de boveda del
arco.
• astrágalo: encargado de repartir
las fuerzas.
• calcáneo: contacto con extremo
posterior.
• Cuneo mtt.
• Escafo cuneal.
• Interoseo calcáneo escafoideo
inferior.
• Ligamento calcáneo astragalio.
• Resisten fuerzas de carácter
agudo.
Músculos.
• Tibial posterior.- cuerda parcial con
expansiones parciales escafoides
primera cuña y rimeros 3 mtt.
• Peroneo largo. Aumenta la concavidad
flexionando el primer mtt sobre la
primera cuña y esta sobre el escafoides.
• Flexor largo del dedo gordo y flexor
común de los dedos, estabilizador del
astrágalo y el calcáneo.
• Musculo abductor del dedo gordo:
cuerda completa.
 Arco externo.
• 5 mtt.
• Cuboides y calcáneo.
• Es mucho mas rígido que el arco
interno.
• Se despega muy poco del piso (3-
5mm).
• Ligamento. Calcaneo cuboideo
impide el bostezo articular.
• Peroneo corto. Cuerda parcial
del arco, impide el bostezo
inferior de las articulaciones.
• Peroneo largo. Misma función
del peroneo corto.
• Abductor del 5to dedo.
Constituye la cuerda total del
arco externo.
Arco anterior.
• Recorre la cabeza del 1 mtt hasta
la porción cefálica del 5to mtt.
• En el 2do mtt forma la clave de la
boveda.
• Concavidad poco acentuada
(talón anterior del pie).
• Subtendido por:
• Ligamento intermett.
• Haz transverso del dedo gordo.
 Curva transversal.
• A la altura de las cuñas.
• C1, C2, C3 y cuboides.
• 2da cuña constituye la clave de la
boveda.
• Junto con el segundo mtt forman
el eje del pie.
• Subtendido por el peroneo largo.
• Escafoides y cuboides. Sostenido
por el tibial posterior.
Curva longitudinal de la boveda.
• Porción interna: Calcaneo,
astrágalo, esfaoides, 1, 2 y 3er
mtt y cuneiformes.
• Porción externa. Calcaneo,
cubiodes y mtt.
• Aductor del dedo gordo mas
flexor del dedo gordo.
• Abductor del 5to dedo.
Deformaciones estáticas de la bóveda.
• Tarso posterior.
• Hacia el apoyo anterior e
interno.
• Hacia apoyo exterior y externo.
• Hacia posterior.
• Retroceso del astrágalo .
• Ascenso del escafoides.
• Bostezo articular escafocuneales y
cuneo mtt.
• El talón retrocede y los mtt avanzan
Arco externo bajo carga
• Cubiodes desciende.
• Descenso de la base del 5mtt
• Calcaneo cuboidea y cuboideo
mtt bostezo.
• Retroceso del calcáneo y avance
del 5to mtt
Arco anterior.
• Se aplana y se abre de un
lado a otro.
• La curva transversal
disminuye la altura de las
cuñas y del escafoides.
Equilibrio estructural del pie.
• Aplanado: tibial anterior, tercer
peroneo, extensores, triceps sural
• Ahondado. Tibial posterior, peroneo
largo y corto, flexores y plantares.
Pie cavo
• Pie cavo. Acentuacion de la
curva plantar.
• Posterior, medio y anterior.
• Retraccion de ligamentos
plantares.
• Contractura de los músculos
plantares.
• Insuficiencia flexores del tobillo
Plantoscopia
• I. inicio de pie cavo.
• II. Prominencia convexa en borde externo
acompañado de aumendo en la
profundidad del golfo.
• III doble huella (inveterado).
• IV acompañado de dedos en garra.
Pie plano.
• Insuficiencia de
ligamentos plantares.
• Insuficiencia de músculos
plantares.
Plantoscopia.
• Replecion
progresiva del arco
interno.
• IV. Golfo convexo