Retroperitoneo

El retroperitoneo está ubicado en la cavidad abdominopélvica tras el peritoneo.

Si sacamos el peritoneo se logran apreciar todos los órganos retroperitoneales. Dentro del
retroperitoneo encontramos regiones:

● Retroperitoneo
mediano.
● Retroperitoneo lateral.

Vena cava inferior

páncreas

riñón

Aorta descendente
duodeno porción abdominal
Retroperitoneo mediano
En el retroperitoneo mediano se aprecia:

● Aorta abdominal: Parte a nivel de T12 cruzando el diafragma y termina a la altura de L4

(altura de las crestas ilíacas). Todas las ramas que da la aorta abdominal en su inicio son
retroperitoneales, pero hay algunas que luego se relacionan con el peritoneo como la
mesentérica superior y la mesentérica inferior. Entre las ramas encontramos:

○ Ramas parietales.
■ Frénica inferior: se relaciona con el diafragma, da origen a ramas que van
hacia la glándula suprarrenal (suprarrenales superior)
■ Lumbares: Son 4.
■ Sacra mediana: Se inserta en la cavidad pélvica.

○ Ramas viscerales.
■ Tronco celíaco: Da origen a la arteria gástrica izquierda (ingresa a peritoneo),
la arteria esplénica y la arteria hepática común.
■ Suprarrenales medias: Van hacia la glándula suprarrenal directamente.
■ Mesentérica superior: Nace a la altura de L1. Se incorpora al mesenterio
(cavidad peritoneal).
■ Renales: Laterales a la mesentérica superior. Una a cada lado, se van a los
riñones da origen a la arteria suprarrenal inferior (para glándula suprarrenal).
■ Gonadales: Son 2 y salen por abajo y laterales a la arteria mesentérica
superior. Dan origen a arterias testiculares (hombre) u ováricas (mujer).
■ Mesentérica inferior: Nace a la altura de L3 y lateralizada hacia el lado
izquierdo. Se incorpora al mesenterio (cavidad peritoneal)
 Arteria suprarrenal inferior

● Vena cava inferior: Se forma a partir de la confluencia de las 2 venas ilíacas comunes a
nivel de L5. Sobrepasa el diafragma a nivel de T8. Dentro de sus afluentes encontramos:

○ Venas gonadales: La gonadal derecha llega directamente a la vena cava mientras

que la gonadal izquierda llega a la vena renal que llega a la vena cava.
○ Venas renales: Tanto la del derecho como del izquierdo llegan a la vena cava
inferior. La vena renal izquierda pasa debajo de la arteria mesentérica superior,
formando así la pinza aorta
Venas
mesentérica. frénicas
Pinza aortomesentérica
○ Venas lumbares. inferiores
○ Venas frénicas inferiores.
○ Venas hepáticas. Venas
hepáticas

Venas
Vena gonadal renales
derecha
Vena
gonada
En el retroperitoneo mediano encontramos una l
Venas izquier
inervación autónoma, donde los nervios forman Venas lumbares
ilíacas
(parietales) da
plexos simpáticos y parasimpáticos. Entre los comunes
elementos encontramos ganglios celíacos,
mesentéricos, plexo hipogástrico superior e inferior y
nervios hipogástricos.
 Ganglios celiacos
(en relación al tronco celiaco)

Ganglios mesentéricos
(en relación a la arteria mesentérica superior)

Retroperitoneo lateral
En el retroperitoneo lateral se aprecia:

uréteres

vejiga
● Glándulas suprarrenales: Se localizan en el polo superior del riñón en la fascia
renal/celda renal(se compone de 2 láminas), además de encontrarse protegidas por un cuerpo
adiposo perirrenal (dentro de la fascia) y otro cuerpo adiposo pararrenal (fuera de la fascia).

La

glándula suprarrenal tiene corteza y médula.

● Riñones: órgano macizo, se localizan en la fascia renal (se compone de 2 láminas), además
de encontrarse protegidos por un cuerpo adiposo perirrenal (dentro de la fascia) y otro cuerpo
adiposo pararrenal (fuera de la fascia). Tiene la función de filtrar la sangre y generar la orina.
Dentro de los componentes de los riñones encontramos:

○ Cápsula renal: Cápsula propia de órganos macizos.

○ Corteza: Posee unas prolongaciones que serán las columnas.
○ Pirámides renales: Corresponden a la médula renal y las encontramos entre las
columnas.
○ Papila renal: Las encontramos en las pirámides renales y se relacionan con los
cálices menores, todo lo que se filtra se lleva a los cálices menores a través de la
papila renal.
○ Polos.
○ Cálices mayores: agrupación de cálices menores.
○ Cálices menores:
○ Seno renal: Espacio entre los cálices menores/mayores y el riñón, se llena con grasa.
○ Pelvis renal: agrupación de los cálices mayores, forma el pedículo renal
 ○ Estrechamiento pieloureteral: Estrechamiento que ocurre en la pelvis luego de que
sale del pedículo y que marca el fin de esta y el inicio del uréter.

○ Pedículo (VAP): La organización del pedículo renal va de anterior a posterior en

forma VAP (Vena-Arteria-Pelvis).

Pirámides renales Corteza renal

Columnas renales

Papila renal
Seno renal
Cálices mayores

Cápsula renal
Pelvis renal

Cálices menores
Estrechamiento pieloureteral

posterior

Pelvis

Arteria

Vena
anterior

Los riñones además de ser retroperitoneales son paravertebrales (a los costados de la

columna) y toracoabdominal.

Dentro de las relaciones de los riñones encontramos:

○ Cola del páncreas: Se relaciona con el riñón izquierdo.
 ○ Bazo: Se relaciona con el riñón izquierdo.
○ Colon transverso: Se relaciona con ambos ángulos cólicos.
○ Duodeno: riñón derecho
bazo
duodeno

páncreas

Colon transverso

izquierdo
derecho

○ Hígado: Desplaza al riñón derecho un poco más abajo dejando

los riñones a distintas alturas
○ Costillas 11 y 12: El riñón derecho al estar más abajo solo se
relaciona con la 12, a diferencia del riñón izquierdo que se
relaciona con 11 y 12.
RELACIONES CON LOS MÚSCULOS DE LA PARED
ABDOMINAL:
○ Músculo transverso abdominal.
○ Músculo cuadrado lumbar.
○ Músculo psoas ilíaco.
11 Entre la pared
muscular y el riñón
12 están pasando dos
12 nervios del plexo
lumbar que
corresponden a el
nervio
iliohipogástrico y el
nervio ilioinguinal

● Uréter: Comienza desde el estrechamiento de la pelvis y se inserta en la cavidad pélvica

drenando su contenido en la vejiga, por lo que tiene un trayecto retroperitoneal y otro pélvico.
Es un tubo largo, que presenta irrigación por arteria renal, vasos gonadales, arteria iliaca
común y los vasos de la arteria iliaca interna.
Presenta 3 estrechamientos: Pieloureteral, ilíaco (en el paso con los vasos ilíacos) e intramural
(llegada a la vejiga).
Dentro de las relaciones del uréter encontramos:
○ Músculo psoas ilíaco. Pasa por delante
○ Vasos gonadales. Se cruzan
 Estrechamiento pieloureteral

Músculo psoas ilíaco

Vasos gonadales

Estrechamiento ilíaco

Estrechamiento intramural

● Plexo lumbar: Lo encontramos entre L1 y L4 y con una contribución de T12.

Forma ramos sensitivos y motores (o mixtos) y lo componen los siguientes nervios:

○ Nervio subcostal (T12).
○ Nervio iliohipogástrico.
○ Nervio ilioinguinal.
○ Nervio genitofemoral: Perfora al músculo psoas.
○ Nervio cutáneo femoral lateral. Función sensitiva de la cara anterolateral del muslo
○ Nervio femoral. (L2, L3 y L4) pasa por debajo del ligamento inguinal
○ Nervio obturador. (L2, L3 y L4), se mete a la cavidad pélvica, pasa al miembro
inferior a través del foramen obturado de la pelvis
○ Tronco lumbosacro: Contribuye a la formación del plexo sacro.

Nervio subcostal

Nervio iliohipogástrico