Infecciones de transmisión

sexual
Generalidades.

 La mayor parte de las enfermedades

de trasmisión sexual se adquieren a
través de la piel , aparecen como
lesiones cutáneas, se introducen en la
piel húmeda en las zonas donde existe
un corte en la piel o donde exista una
picadura de insecto.
Generalidades
 Enfermedades de transmisión sexual
(Venéreas)
 Bacterias y virus los principales implicados
 Otros: Cándida, Tricomona, Gardnerella,
Chlamydia
 Enfermedad pélvica inflamatoria:
- Peritonitis,
- Obstrucción intestinal
- Bacteriemia
- Infertilidad
- Salpingitis aguda supurativa, abceso tubo
ovárico, piosalpinx, hydrosalpinx
Sífilis
 Treponema pallidum (Espiroqueta)
 Tinción de plata, campo oscuro e inmuno
florescencia
 Responde ante el tratamiento con penicilina
 16 veces más frecuente en la raza negra
 Estadíos:
- Primario
- Secundario
- Terciario
Sífilis Primaria

 Se produce 3 semanas despues del

contacto con una persona infectada.
 Se caracteriza por una lesión única,
dura, no dolorosa, elevada de color
rojizo (chancro), localiza en el
punto de la invasión treponémica
en el pene, cuello uterino, vagina,
ano.
Sífilis Secundaria.
 Aparece 2-10 semanas del chancro
primario.
 Se caracteriza por erupción cutánea
difusa, especialmente las palmas de
las manos y planta de los pies.
 Lesiones bucales blanquecinas, fiebre,
linfadenopatía, cefaleas, artritis y raras
veces Nefritis por inmunocomplejos.
Sífilis Terciaria
 Inicia al año de la lesión primaria.
 Se caracteriza por:

1. Lesión inflamatoria activa en aorta, corazón y

sistema nervioso central.
2. Lesiones no activas (Gomas) en hígado,
hueso y piel.
3. Sífilis Congénita: Causa aborto tardío. Muerte
intrauterina o al poco tiempo despues del
nacimiento.
Puede persistir latente hacerse aparente en la niñez
 Chancro
Lesión roja, elevada, no dolorosa, firme y única
Lesiones maculo papulares o pustulares en las
palmas, plantas de los pies.
Condilomata lata: placas elevadas, base ancha en
boca, faringe y genitales externo
Gomas: lesiones nodulares, desarrolladas como
hipersensibilidad a la bacteria

Tabes dorsalis: daño de las espiroquetas a las

raíces dorsales de la médula espinal
(sensoriales) lo cual resulta en ataxia, pérdida
de dolor y daño de las articulaciones
 Las secuelas de la Sífilis
congénitas:

1.Erupción cutánea difusa

2.Osteocondritis con colapso del puente nasal.

3.Periostitis con arqueamiento de la tibia.

4.Queratitis.

5.Dientes de Hutchinson (incisivos afilados).

6.Sordera con afectación del VIII par craneal.

 Sífilis.
Cualquiera que sea la fase o la
localización la característica histológica
típica es:
Endarteritis obliterante y los
infiltrados inflamatorios de cel.
plasmáticas.
 Test serológicos:

1. Anticuerpos no treponémicos:
Reaginina rápida plasmática (RPR)
Venereal Disease Reserch Laboratory (VDRL)
Positivos 4 a 6 semanas posteriores a la infección
Negativos en la sífilis terciaria y en Estadíos
tempranos

2. Antitreponémicos:
Fluorescent treponemal antibody absorption test (FTA-abs)
Microhemaggluination assay por T. pallidum antibodies
(MHATP)
Infecciones por Neisseira
 Diplococo encapsulado Gram negativo.
 Causa uretritis, faringitis o Proctitis según practica
sexual a través de que se contagia.
 Cultivado en Agar Chocolate
 N. meningitides y N. Gonorrhoeae
 Meningitidis: 5 a 19 años, colonizador normal de la
orofaringe y se extiende por el tracto respiratorio
 Gonorrhoeae: segunda causa de transmisión sexual
- Hombres: uretritis
- Mujeres: asintomática, EPIA, infertilidad,
embarazo ectópico
Infecciones por Neisseira
 Estenosis uretrales, infecciones crónicas del
epidídimo, próstata, vesículas seminales.
 Infectar trompas (salpingitis), abscesos
tubo ováricos, cicatrices, esterilidad,
embarazos ectópicos.
 Infección oftálmica perinatal., causa de
ceguera antes el uso del Nitrato de plata de
forma profiláctica en los neonatos
Gonorrea
Chancroide
 Hemophilus ducreyi
 Infección ulcerativa
 Áreas subtropicales y
tropicales
 Prostitutas y bajo
nivel socioeconómico
 Ulcera genital
 Chancro blando: ulcera
irregular, dolorosa, no
indurada, base sucia con
exudado amarillo
 Involucra ganglios
regionales (bubones)
 Hombre: pene
 Mujer: vaginal y peri
uretral
Granuloma inguinal
Calymmatobacterium
donovani
 Cocobacilo, encapsulado
 Áreas subtropicales y
tropicales
 Cicatriz extensa con
obstrucción linfática
 Lesión: ulceración con
abundante tejido de
granulación, con borden
indurados y elevados
 Estenosis uretrales,
vulvares o anales
 Ganglios respetados
Infección por Clamidia

 Chamydia trachomatis
 Gram negativo, intracelular
obligada cel. epiteliales
cilíndricas
 Linfogranuloma venéreo:
pápula pequeña en la mucosa
genital cerca de la piel
 Nódulos linfáticos dolorosos
 Enfermedad sexual más
frecuentemente transmitida
 Causa uretritis no
gonocócica.
 Epididimitis, prostatitis, EPIA,
faringitis, conjuntivitis e
inflamación peri hepática
 Infección por Clamidia
 En algunos varones la Clamidia trachomatis produce el
Síndrome de Reiter (conjuntivitis, Poliartritis, infección
genital).
 Lactantes cuya madre presentan un cuadro de
cervicitis, por Clamidia trachomatis pueden desarrollar
cuadros auto limitados de conjuntivitis con cuerpos de
inclusión o de neumonía neonatal .
 Las clamidias existen en dos formas: Cuerpos
elementales que nunca se dividen pero son
infecciosos.
 Cuerpos reticulares se multiplican en las celulas del
huésped pero no son infecciosas
Herpes genital
Herpes genital
 Virus de gran tamaño.
ADN. Son neurótropos y  Presentan grandes
dan lugar ampollas por inclusiones intranucleares.
fiebre Tipo 1  Dan lugar a soncitos de
 Ulceras genitales, celulas multinucleares
cegueras por afectación  Pueden producir Queratitis
corneal , encefalitis herpética, ceguera.
(infrecuente). Herpes
virus simple tipo 2.
 En las lesiones
primarias tanto el tipo 1
y 2, causan vesículas en
piel y mucosas
 Secundarias pasan
latentes en las neuronas
Papiloma virus
Tricomona vaginalis
 Tricomonas Vaginallis

 Protozoo no invasor anaerobio y flagelado

que causa prurito vaginal y un profuso
exudado acuoso vaginal en donde están
contenidos los parásitos.
 La mucosa y submucosa superficial están
infiltradas por celulas inflamatorias
linfocitos, celulas plasmáticas y PMN.
Candidiasis vaginal
Las Enfermedades de Transmisión Sexual, también llamadas
enfermedades venéreas, son enfermedades infecciosas que
se pueden contagiar por contacto sexual. Algunas se pueden
transmitir también por vía no sexual, pero representan una
minoría del número total de casos. Varios tipos de
enfermedades de transmisión sexual son epidémicas,
incluidas la gonorrea, la uretritis no gonocócica, el virus del
herpes genital, las verrugas genitales (condilomas
acuminados), la sarna (escabiosis) y las infecciones uretrales
y vaginales causadas por la bacteria Chlamydia trachomatis,
el protozoo Tricomonas y hongos.
La transmisión de todas estas enfermedades se efectúa sólo
por contacto íntimo con una persona infectada, ya que los
organismos que las producen mueren con rapidez si se los
separa del cuerpo humano. Aunque la zona normal de
contacto suele ser los genitales, el sexo oral y anal también
producen casos de infecciones orales o anales