TRICOMONIASIS

Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común causada por la

infección transmitida por el parásito protozoario trichomonas vaginalis.
El cual puede ser encontrado con regularidad en la flora vaginal y en la flora
bacteriana de la uretra masculina. La tricomoniasis en mujeres ocurre durante los
años reproductivos. La infección antes de la menarca o después de la menopausia
es rara. Regularmente causa una infección asintomática.
El periodo de incubación de la infección varía entre 7 y 21 días. La infección
tiene dos fases diferenciadas, en la primera el parásito se adhiere a la mucosa
vaginal y la coloniza, puede tener una duración variable por lo que  la mujer
puede no enterarse de que tiene una tricomoniasis y no sufrir ningún tipo de
síntoma
En la segunda ejerce su poder de producir enfermedad. Cuando se produce la
segunda fase los síntomas son molestos. El parásito afecta a la vagina, la uretra
y la vejiga de la orina.
Produce vaginitis con dolor, leucorrea y disuria, también lesiones hemorrágicas
puntiformes con aspecto de “fresa en la vagina”

Modo de trasmisión

Actividad sexual a través del “coito”

Todo aquel material que contenga fluidos genitales puede tener trichomonas
como:
Ropa intima
Toallas femeninas
Agua
Instrumentos de exportación ginecológica
Juguetes sexuales
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones clínicas pueden presentarse en cualquier parte del tracto
genito- urinario, aunque una alta proporción de las mujeres infectadas son
asintomáticas. Los síntomas habitualmente asociados además de la descarga
vaginal son prurito, disuria, dispareunia e irritación vulvar, los signos de infección
por trichomonas vaginalis incluye flujo (42%), fetidez (50%) y edema o eritema (22
a 37%).
A diferencia de los hombres donde la resolución espontanea de la enfermedad es
común, la infección en las mujeres puede persistir en el tracto uro-genital, por
periodos prolongados. Cerca de un tercio de las mujeres asintomáticas
desarrollaran infección sintomática dentro de los seis meses posteriores.
Al examen físico durante la especuloscopía, se puede observar el flujo vaginal la
presentación más usual es verdusco espumoso
Las complicaciones de la enfermedad en la mujer también son inusuales, sin
embargo, pueden resultar en enfermedad pélvica inflamatoria o esterilidad.
GRANULOMA INGUINAL

La donovanosis, antes conocida como granuloma inguinal o granuloma venéreo,

es una enfermedad infecciosa, de transmisión sexual, inflamatoria, crónica y rara,
localizada en el área ano-genital. El agente etiológico es
denominado Calymmabacterium granulomatis (ahora Klebsiella granulomatis ). Es
un bacilo gramnegativo, pleomórfico, capsulado e inmóvil.

Clínicamente produce lesiones ulcerativas granulomatosas localizadas en la

región genital y perianal en el 90% de los casos, de curso crónico. Encontramos
lesiones inguinales en el 10% de los casos y sólo en el 6% existen lesiones
extragenitales, casi siempre asociadas a enfermedad genital.
La infección se localiza en

 Pene, escroto, región inguinal y muslos en los hombres

 Vulva, vagina y periné en las mujeres

 Ano y glúteos en pacientes que practican relaciones sexuales anales

receptivas

 Cara en ambos sexos

Después de un período de incubación de entre 1 y 12 semanas, aparece un

nódulo cutáneo eritematoso indoloro que crece lentamente y se convierte en una
lesión sobre elevada húmeda y lisa de color rojo carnoso y olor desagradable. La
lesión aumenta de tamaño lentamente, a menudo se ulcera y se disemina a otras
áreas de la piel. Luego, las lesiones curan y dejan cicatrices.

Existen 4 tipos de lesiones

a) úlcero-granulomatosas, las más frecuentes, son úlceras que sangran
fácilmente al tacto, no dolorosas, sin adenopatías inguinales
b)  hipertróficas, lesiones secas e irregulares
c)  necróticas, úlceras malolientes que causan destrucción tisular,
d)  escleróticas o cicatriciales, que cursan con fibrosis.
En ocasiones, el granuloma inguinal se disemina a través de la circulación
sanguínea a los huesos, las articulaciones o el hígado; sin tratamiento, los
pacientes rara vez presentan anemia, consunción y rara vez mueren.