Trastorno de Ansiedad Por Separacion

ALEJANDRO DE LEÓN
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Trastorno de ansiedad por
separación
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Criterios diagnósticos
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A. Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del
individuo concerniente a su separación de aquellas personas por las que siente
apego, puesta de manifiesto por al menos tres de las siguientes circunstancias:
1. Malestar excesivo y recurrente cuando se prevé o se vive una separación del hogar o de las
figuras de mayor apego.
2. Preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las figuras de mayor apego o
de que puedan sufrir un posible daño, como una enfermedad, daño, calamidades o muerte.
3. Preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso
(p. ej., perderse, ser raptado, tener un accidente, enfermar) cause la separación de una
figura de gran apego.
4. Resistencia o rechazo persistente a salir, lejos de casa, a la escuela, al trabajo o a otro
lugar por miedo a la separación.
5. Miedo excesivo y persistente o resistencia a estar solo o sin las figuras de mayor apego en
casa o en otros lugares.
ALEJANDRO DE LEÓN 6. Resistencia o rechazo persistente a dormir fuera de casa o a dormir sin estar cerca de una
figura de gran apego.
7. Pesadillas repetidas sobre el tema de la separación.
8. Quejas repetidas de síntomas físicos (p. ej., dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas,
vómitos) cuando se produce o se prevé la separación de las figuras de mayor apego.
B. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente,
dura al menos cuatro semanas en niños y
adolescentes y típicamente seis o más meses en
adultos.
C. La alteración causa malestar clínicamente significativo

o deterioro en lo social, académico, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento.
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D. La alteración no se explica mejor por otro trastorno
mental, como rechazo a irse de casa por resistencia
excesiva al cambio en un trastorno del espectro
autista, delirios o alucinaciones concernientes a la
separación en trastornos psicóticos, rechazo a salir sin
alguien de confianza en la agorafobia, preocupación
por una salud enfermiza u otro daño que pueda
suceder a los allegados u otros significativos en el
trastorno de ansiedad generalizada, o preocupación
por padecer una enfermedad en el trastorno de
ALEJANDRO DE LEÓN ansiedad por enfermedad.
Nos vemos en la próxima sesión
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Diagnóstico diferencial
Trastorno de ansiedad por separación
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Trastorno de ansiedad por separación
1. Trastorno de ansiedad generalizado

2. trastorno de pánico
3. agorafobia
4. trastorno de estrés postraumático
5. trastorno de ansiedad social
6. trastorno de ansiedad por enfermedad
7. trastorno de la conducta
8. trastorno negativista desafiante
9. trastorno depresivo
ALEJANDRO DE LEÓN 10. trastorno de la personalidad dependiente
11. trastorno de la personalidad Límite
12. trastorno por separación apropiadas para el nivel de
desarrollo
Trastorno de ansiedad generalizada
Se caracteriza por ansiedad y preocupación referidas a

numerosas áreas diferentes y no se limita a problemas de
separación de la familia
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Trastorno de pánico
Se caracteriza por ataques de pánico inesperados

recurrentes.
En cambio, los individuos con trastorno de ansiedad por

separación pueden presentar ataques de pánico sólo
ALEJANDRO DE LEÓN cuando se sienten amenazados por la separación de
figuras de apego importante.
Agorafobia
Se caracteriza por ansiedad acerca de quedar atrapados

o incapacitados en lugares o situaciones de los que se
considera que sería fácil escapar, en caso de síntomas
similares al pánico o de otros síntomas incapacitantes.
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En el trastorno de ansiedad por separación el foco del
temor es la separación de figura de apego importantes
Trastorno de estrés postraumático
Puede caracterizarse por miedo a la separación de seres

queridos después de sucesos traumáticos, cómo
desastres, en particular cuando los periodos de
separación de seres amados tuvieron lugar durante el
suceso traumático.
Sin embargo, los principales síntomas consisten en

ALEJANDRO DE LEÓN volver a tener recuerdos o evitar situaciones asociadas
con el hecho traumático en sí mismo, mientras que en la
ansiedad por separación las preocupaciones y la evitación
se refieren al bienestar de figuras de apego y a los
temores de ser separados de ella
Trastorno de ansiedad social
Puede caracterizarse por rechazo a asistir a la escuela,

lo que se debe al temor de ser juzgado de forma negativa
por compañeros o maestros.
En cambio, el rechazo a asistir a la escuela que se

presenta en el trastorno de ansiedad por separación se
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debe a preocupaciones acerca de ser separado de figuras
de apego importantes.
Trastorno de ansiedad por enfermedad
Puede caracterizarse por la preocupación del individuo

acerca de enfermedades específicas que puedan parecer,
pero la principal preocupación es el diagnóstico médico en
sí mismo.
ALEJANDRO DE LEÓN En el trastorno de ansiedad por separación, el foco de la

preocupación por la enfermedad se centra en la
posibilidad de que ésta pueda hacer que la persona sea
separada de figuras de apego importantes.
Trastorno de la conducta
Puede caracterizarse por la evitación de ir a la escuela

(inasistencia no autorizada), pero la ansiedad por
separación no es causante de la ausencias escolar, y el
niño o el adolescente suelen permanecer lejos del hogar,
en lugar de regresar a este.
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Trastorno negativista desafiante
Se caracteriza por un comportamiento negativista

persistente no relacionado con la anticipación o el hecho
de la separación.
En cambio, algunos niños y adolescentes con trastorno de

ALEJANDRO DE LEÓN ansiedad por separación pueden ser negativistas en el
contexto de ser forzados a separarse de figuras de apego
Trastornos depresivos
Puede asociarse a desconfianza o cautela a dejar el

hogar, qué se debe a falta de interés, fatiga o
preocupación por llorar en público, más que por
preocupación o temor a sucesos adversos que puedan
ALEJANDRO DE LEÓN sucederle a figuras de apego.
Trastorno de la personalidad dependiente
Se caracteriza por una tendencia indiscriminada a

depender de los demás. En cambio en el trastorno de
ansiedad por separación la preocupación es acerca de la
proximidad y seguridad de las principales figuras de
ALEJANDRO DE LEÓN apego.
Trastorno de la personalidad límite
Se caracteriza por el temor al abandono de los seres

queridos, pero también existen problemas de intensidad,
autodirección, funcionamiento interpersonal e impulsividad.
Si se cumplen los criterios tanto de trastorno de ansiedad

ALEJANDRO DE LEÓN por separación como de trastorno de separación límite
pueden diagnosticarse ambos.
Ansiedad por separación apropiada para el

nivel de desarrollo
Forma parte del desarrollo temprano normal y puede

indicar el establecimiento de relaciones de apego seguro,
como cuando los lactantes de alrededor de un año de
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edad presentan ansiedad ante extraños.
Nos vemos en la próxima sesión
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C. La alteración causa malestar clínicamente significativo

1. Trastorno de ansiedad generalizado

Trastorno de ansiedad generalizada

Se caracteriza por ansiedad y preocupación referidas a

Se caracteriza por ataques de pánico inesperados

En cambio, los individuos con trastorno de ansiedad por

Se caracteriza por ansiedad acerca de quedar atrapados

Trastorno de estrés postraumático

Puede caracterizarse por miedo a la separación de seres

Sin embargo, los principales síntomas consisten en

Trastorno de ansiedad social

Puede caracterizarse por rechazo a asistir a la escuela,

En cambio, el rechazo a asistir a la escuela que se

Trastorno de ansiedad por enfermedad

Puede caracterizarse por la preocupación del individuo

ALEJANDRO DE LEÓN En el trastorno de ansiedad por separación, el foco de la

Puede caracterizarse por la evitación de ir a la escuela

Trastorno negativista desafiante

Se caracteriza por un comportamiento negativista

En cambio, algunos niños y adolescentes con trastorno de

Puede asociarse a desconfianza o cautela a dejar el

Trastorno de la personalidad dependiente

Se caracteriza por una tendencia indiscriminada a

Trastorno de la personalidad límite

Se caracteriza por el temor al abandono de los seres

Si se cumplen los criterios tanto de trastorno de ansiedad

Ansiedad por separación apropiada para el

Forma parte del desarrollo temprano normal y puede

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