FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN CUIDADO
ENFERMERO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

CURSO: ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y

DESASTRES I
DOCENTE: MG. LUIS PALOMINO TATAJE

INTEGRANTES:
CERNA ALMANZA AZUCENA H.
CCORIMANYA HUAMAN ELIZABETH TEMA: LESIONES MAS COMUNES EN
CHAVESTA CARAZA CINTHIA EDADES EXTREMAS ANCIANOS
CALLE DELGADO ZOILA LUZ
CARRASCO ALDERETE ROSA
 LESIONES MÁS COMUNES EN EDADES EXTREMAS
EN ANCIANOS

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la etapa del

adulto mayor a partir de los 60 años, y  define el envejecimiento como el
"Proceso fisiológico que comienza en la concepción y ocasiona cambios
en las características durante todo el ciclo de la vida; esos cambios
producen una limitación de la adaptabilidad del organismo en relación
con el medio y que termina con la muerte. La vejez constituye un
proceso heterogéneo a lo largo del cual se acumulan, entre otros,
necesidades, limitaciones, cambios, pérdidas, capacidades,
oportunidades y fortalezas humanas. Los más evidentes son los
cambios anatómicos, pero los más importantes son los cambios en el
funcionamiento de los órganos y sistemas de nuestro organismo.
 CUÁLES SON LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD
DE LAS PERSONAS MAYORES SEGÚN LA OMS
Las enfermedades no transmisibles, es
decir, las enfermedades que suelen ir
deteriorando más la salud con el pasar del
tiempo, usualmente enfermedades
crónicas. Las principales enfermedades que
afectan a los adultos mayores son muy
variadas, dependen de cada persona en
específico y son determinadas sobre todo
por el estilo de vida que llevaron durante
su juventud..
Algunas de ellas son:
● Enfermedades cardiovasculares: como
la insuficiencia cardíaca.
● Problemas respiratorios: IRAS, Asma,
la descalcificación de las articulaciones,
rigidiza de tórax, la disminución de la
musculatura intercostal, produce menos
eficiencia respiratoria,
● Enfermedades metabólicas: como la 
diabetes.
● Problemas en los huesos: como lo es el
caso de la osteoporosis
● Demencias: La enfermeda se alzheimer y
otras demencias.
 Cambios anatómicos y fisiológicos asociados al envejecimiento

•Estatura: Se pierde 1,25 mm. por año se

Cambios Anatómicos
compactación de los discos intervertebrales,
aumento de la flexión de caderas y rodillas y
aplanamiento del arco del pie.
•Visión:. El iris se hace más
rígido, la pupila más pequeña y
la lente se colorea amarillo por la
oxidación de triptófano.

•Audición: Atrofia del canal •Músculo esqueleto: Pérdida hasta 40% de

auditivo externo con cerumen masa muscular y los tendones se
más denso y pegajoso. El rigidizan. Aumento de velocidad de
tímpano se engruesa y la reabsorción ósea produce osteoporosis,
cadena de huesecillos se altera más marcada en mujeres.
en sus articulaciones.
• Piel: La dermis se adelgaza, baja la irrigación.
Disminuye la elasticidad, aumenta la laxitud,
haciendo más profundas las líneas de expresión
(arrugas). Disminuye el crecimiento de uñas y
pelo.

• Cardiovascular: Hay un leve aumento de

tamaño de la aurícula izquierda. Los vasos más
rígidos e irregulares. La aorta se dilata.

• Gastro intestinal: Las encías se atrofian, se

expone el cemento de los dientes, hay caries y
pérdida de piezas, cambios musculares del
esófago alteran la deglución.
 Cambios Fisiológicos

•Ritmos fisiológicos: Alteración y
disminución de amplitud de los ritmos
cardiacos. Temperatura corporal y
acortamiento del ciclo sueño-vigilia.

•Homeostasis: Hay mayor
susceptibilidad a la hipo o hiper
termia. Menos capacidad de vaso
contrición con el frío, y vaso
dilatación menos eficiente para
sudar. Tienen menos sensación de
sed por lo que fácilmente se
deshidratan.
• Barreras de defensa: La
disminución de acidez de la piel
altera la flora bacteriana, junto al
adelgazamiento facilita pequeñas • Femenino: cambios hormonales atrofian el
erosiones y favorecen las útero y la vagina e involucionan el tejido
infecciones de piel. Hay menos mamario.
producción de mucus en la vejiga y • Masculino: La próstata aumenta el
los bronquios, estroma fibro-muscular y comprime la
uretra. La vejiga responde con hipertrofia
de la musculatura de la pared.

Los cambios fisiológicos más importantes tienen que ver con los ritmos
fisiológicos, la capacidad homeostática del organismo y los mecanismos de
defensa contra infecciones.
Dolor
Es un síntoma que genera Estreñimiento
gran sufrimiento y en Habitualmente expresado como
ocasiones no es insatisfacción con el ritmo
identificado. Salvo que se defecatorio. Preocupa
trate de un paciente especialmente a los ancianos y
oncológico, muchas veces a veces es causa del abuso de
no es buscado por el laxantes. En los pacientes
profesional. Es un síntoma inmovilizados o con movilidad
poco expresado por el limitada es más frecuente y
paciente, poco reconocido puede dar lugar al impacto fecal.
por el médico y en general
infratratado.
 CAUSAS PRINCIPALES DE LAS LESIONES 
Las caídas son una de las principales causas que provocan grandes
lesiones en las personas de la tercera edad. De manera habitual, no
existe una única razón por la que se pueda producir estas situaciones,
sino que suelen ser consecuencia de un conjunto de factores. 

Existen dos tipos de causas.

AQUELLAS RELACIONADAS LAS QUE ESTÁN

DIRECTAMENTE CON EL RELACIONADAS CON EL
PACIENTE ENTORNO
El estado físico del individuo, En estos riesgos se
son todas aquellas incluye una iluminación
relacionadas con problemas incorrecta, alfombras
en el equilibrio, la pérdida de que no estén sujetas
movilidad, alteración en la adecuadamente, suelos
visión o auditiva, problemas que fomenten los
cardiovasculares y resbalones, cables y
musculares, falta de objetos que se puedan
sensibilidad (sobre todo en encontrar por el suelo,
los pies), deterioro de las aceras y bordillos en mal
capacidades cognitivas. estado de la calle, etc.
  FRACTURAS MÁS COMUNES 

En las extremidades superiores

Una de las más comunes son las
De columna fracturas humerales
Sucede cuando ocasionadas directamente
De cadera
existen traumatismos en los por traumatismos o por
Generalmente suelen
huesos, ya sea por una caída caídas. También suelen
provocarse por
o por los efectos secundarios producirse en el radio o el
una caída de pie,
de ciertas enfermedades cúbito.
aunque también puede
como el cáncer o la Los efectos son dolores
desarrollarse de manera
osteoporosis. importantes, deformación,
espontánea.
El principal síntoma que se tumefacción del hombro e
Puede producir grandes
produce es el dolor intenso hinchazón y pérdida de
problemas en los
de la cintura hasta el cuello. movilidad en dicha parte del
adultos, ya que se suele
cuerpo.
ver perjudicado
gravemente el fémur y
de esta forma, se va
perdiendo movilidad
con el tiempo,
produciendo grandes
dolores.
 Lesión en la rodilla o rótula
El
 dolor de rodilla en el adulto may
or
Trauma cerebral  es una problemática muy
Es una de las lesiones en común. La resistencia ósea
adultos mayores más disminuye con la edad. Esto
frecuente debido a una puede conducir a osteoporosis y
caída el trauma cerebral es a un mayor riesgo de caídas y
una de las lesiones en daños en la rótula. Las 
adultos mayores más lesiones de la rótula a menudo
frecuentes y con las experimentan mujeres
consecuencias graves mayores con huesos débiles.
debido a caídas. Las Para minimizar el riesgo de
lesiones en la cabeza lesiones en adultos mayores, la
pueden resultar en persona debe esforzarse por
capacidades cognitivas mantener los huesos sanos y
disminuidas. Asimismo, fuertes.
pueden conducir a la
enfermedad de Alzheimer
QUE SON LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN
 CÓMO PREVENIR LAS LESIONES

•Consultar al médico cuando se presente cualquier tipo de dolor

repetido en la estructura ósea.
•Utilizar zapatos de forma correcto y tener en cuenta  los escalones o
pisos es muy peligro para esta etapa.
•Acudir periódicamente al oftalmólogo para su chequeo y usar gafas
según indicación de profesional.
•Realizar calentamiento antes de iniciar cualquier tipo de ejercicio
físico.
•Mantener una dieta equilibrada ricas en proteínas.
•Buena iluminación de su entorno.
•Orientar que prestar atención a donde va caminar.
•Eliminar aquellos elementos que puedan dificultar la marcha.
•Usar dispositivos que faciliten el movimiento de la persona como la
silla de ruedas.
 VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE MEDIANTE EL SISTEMA ABCDE

El primer contacto con el La evaluación del paciente ha de ser

paciente es crucial ya que tan completa como sea posible ya
supone una gran oportunidad que una buena documentación del
para detectar problemas que estado del mismo puede ser de gran
han podido pasar utilidad en el futuro porque ya que
desapercibidos por puede servir como muestra para
profesionales que hayan comparar la situación del paciente
evaluado ese mismo paciente en un momento determinado con
con anterioridad. respecto a la situación al ingreso, lo
que nos permite determinar si las
intervenciones que llevamos a cabo
son las adecuadas o no.

El enfoque ABCDE se puede utilizar tanto en pacientes

adultos como en niños. Los síntomas en condiciones
críticas son similares independientemente de la causa.
A: vía aérea.
En este caso buscamos
determinar si las vías
respiratorias son permeables,
para ello primero debemos
observar al paciente, si habla
(llora o chilla en caso de un
niño) nos indica que la vía
aérea no está obstruida.
En este punto podemos ver si
el paciente utiliza algún tipo
de prótesis que pueda
suponer un potencial riesgo
en caso de pérdida de la
consciencia.
B: respiración.
Evaluaremos los siguientes parámetros:
•Saturación de oxígeno.
•Frecuencia respiratoria.
•Expansión de la cavidad torácica: es o no simétrica.
•Uso de musculatura accesoria.
Después procederemos a la auscultación del paciente:
Colocaremos el estetoscopio en el 4º espacio intercostal en la
línea clavicular media auscultando 10 segundos en ambos lados
del tórax. Repetiremos el procedimiento en el 4º espacio
intercostal siguiendo la línea axilar para poder escuchar las
bases. Revisaremos que la cantidad de oxigeno que esta
recibiendo el paciente es la adecuada en caso de necesitarlo y
que nos ajustamos a los parámetros individuales (pacientes
EPOC, Fibrosis Quística…)
Si nos encontramos frente a un paciente que se encuentra
intubado confirmaremos que el modo del respirador es el
adecuado (BiPAP, CPAP…) y que los parámetros son correctos.
También nos fijaremos en el CO2, y realizaremos gasometrías en
caso de ser necesarias.
Circulation: Componente cardíaco.
Como parámetros nos debemos de fijar
en:
•Tensión arterial.
•Presión arterial media.
•Frecuencia cardíaca.
•Pulsos centrales y periféricos.
•Llenado capilar ungueal.
•Ritmo cardíaco.
•Miraremos las infusiones intravenosas
que está recibiendo el paciente (Fluidos
intravenosos, sedación, catecolaminas,
nutriciones parenterales y enterales…).
En este apartado también calcularemos la
cantidad de orina que está excretando el
paciente.
D Discapacidad física o neurológica del
paciente.
El parámetro que se evalúa en esta parte
es la glucemia capilar.
En primer lugar examinamos las pupilas
documentando su tamaño, si reaccionan
con la luz y si son simétricas.
Después evaluaremos el estado de
consciencia del paciente, para ello
podemos utilizar escalas como la de
Glasgow o el método AVPU (alerta, voz,
dolor, inconsciente).
También valoraremos la movilidad del
paciente: independiente, restringido o
inmóvil.
E: Exposición del paciente.
El parámetro que se evalúa en este punto es
la temperatura.
Revisaremos toda la piel del paciente
fijándonos en su color (cianosis, palidez,
rojez…), buscando úlceras por presión,
heridas por trauma, heridas quirúrgicas,
apósitos o curas, hematomas, sarpullidos,
hemorragias etc…
Por último nos aseguraremos que todos los
accesos que tenga el paciente, ya sean vías
periféricas, centrales, arteriales, drenajes,
sondas nasogástricas, vesical y calibramos
la presión arterial y la presión venosa
central.