Diseños y Tipos de Estudios en CLASE 10

SEMINARIO I
Salud y Educación FON707
 ESTUDIOS
EXPERIMENTALES
¿ESTUDIOS
EXPERIMENTALES?

• Los estudios experimentales

intervención en el curso normal de los
acontecimientos y deben ser de carácter
prospectivo, es decir, la recolección de
datos y seguimiento es hacia el futuro.
• En este tipo de estudios, se valora
fundamentalmente el efecto de una o
más intervenciones, habitualmente de
forma comparativa con otra intervención,
o con un placebo.
 • El estudio experimental por excelencia en salud (y en educación) es el
ensayo clínico. Se caracteriza por ser prospectivo, en los que se compara el
ENSAYO efecto y valor de una intervención contra un control. esta intervención
hace referencia a terapia o prevención.
CLÍNICO • La validez de este estudio radica en que el proceso aleatorio haga los
grupos comparables en las variables más relevantes en relación al
problema a estudiar.
Efectividad de un programa de rehabilitación auditiva para
adultos mayores usuarios de audífono en centros de
atención primaria de salud (APS): un ensayo clínico
aleatorizado multicéntrico triple ciego.
Protocolo Proyecto
FONIS SA18I0138

Aleatorización
ALEATORIZACIÓN

La aleatorización es la característica básica de

estos estudios, y una de sus fortalezas para
establecer la relación causal entre variables.

Los factores confusores se encuentran

equitativamente distribuidos en ambos grupos.

Grupos son perfectamente comparables previo al

inicio de la intervención.
¿ESTUDIOS
EXPERIMENTALES?

• En la actualidad, existen lineamientos

para construir ensayos clínicos de calidad
minimizando al máximo los sesgos y https://www.spirit-statement.org/spirit-statement/translations/
entregando toda la información
necesaria para asegurar su transparencia
y replicabilidad.
• Los lineamientos SPIRIT guían la
construcción y diseño de ensayos
clínicos, mientras que CONSORT guía en
el adecuado reporte de este tipo de
estudios.
http://www.consort-statement.org/downloads/translations
¿ESTUDIOS CUASI
EXPERIMENTALES?

• La investigación cuasi experimental

proviene del ámbito educativo y de la
psicología, donde la investigación de
ciertos fenómenos no podía llevarse a
cabo siguiendo los procedimientos
experimentales.
• Este tipo de estudios se denominan
usualmente como ensayos clínicos no
randomizado, ya que no existe
asignación aleatorizada a uno u otro
grupo de estudio.
 ESTUDIOS
OBSERVACIONALES
 ¿ESTUDIOS
OBSERVACIONALES?

• Los estudios observacionales permiten

que la naturaleza siga su propio curso; el
investigador mide pero no interviene.
• Se pueden realizar mediciones en un
único momento (transversal), o a lo largo
de un periodo (longitudinal).
• Dependiendo de su alcance, estos se
pueden dividir en descriptivos y
analíticos.
 ¿ESTUDIOS
OBSERVACIONALES?

• Los estudios observacionales

descriptivos tienen como objetivo la
descripción de variables en un
grupo de sujetos por un periodo de
tiempo.
• Los estudios observacionales
analíticos, están destinados a
analizar comparativamente grupos
de sujetos en un periodo de tiempo
determinado.
ESTUDIOS DE COHORTE
• Los estudios de cohorte describen la incidencia o
la historia natural.
• Analizan predictores (factores de riesgo)
permitiendo así el cálculo del riesgo relativo.
• Los estudios de cohorte miden eventos en
secuencia temporal, distinguiendo así las causas
de los efectos.
• Las cohortes retrospectivas donde están
disponibles son más baratas y rápidas.
• Las variables de confusión son el principal
problema en el análisis de estudios de cohortes.
• La selección de sujetos y la pérdida de
seguimiento es una causa potencial de sesgo.
ESTUDIOS TRANSVERSALES
• Los estudios transversales son la
mejor manera de determinar la
prevalencia.
• Son relativamente rápidos.
• Pueden estudiar múltiples resultados
• No distinguen entre causa y efecto o
la secuencia de eventos
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
• Compara retrospectivamente dos
grupos.
• Intenta identificar predictores de un
resultado.
• Permita la evaluación de la influencia
de los predictores en el resultado
mediante el cálculo de un odds ratio.
• Útil para la generación de hipótesis.
• Solo puede ver un resultado y el sesgo
es un problema importante
RESUMEN
 Estudios en
Salud

Descriptivos Analíticos

Estudios de Observacional Cuasi -

Experimental
Casos Analítico experimental

Ensayo Clínico Ensayo Clínico

Casos y
Serie de Casos Controlado No
Controles
Randomizado Randomizado

Estudios
Transversales

Estudios de
Cohorte