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Licenciatura en Estomatología
Tórax
Docente: Manuel Flores Hernández
Falsas: 3
Flotantes: 2
Tienen la estructura de una costilla falsa, pero
tienen un borde libre en su extremo anterior que
no tiene contacto con el esternón.
Costil
las
No son huesos horizontales, sino que tienen un ángulo
“costovertebral” que se abre hacia abajo.
Se articulan con los cuerpos vertebrales correspondientes por medio de la cabeza de las
costillas que mediante la carilla articular que posee dos superficies, superior e inferior.
1⁰ Costilla:
2⁰ Costilla:
Tiene todo el borde aqueado, es 11⁰ y 12 ⁰ Costilla:
Es aplanada, con cara superolateral,
plana, con cabeza pequeña, el
permite la inserción de los musculos
cuello es delgado, permite la Son las ultimas costillas, se articulan
escaleno posteior y serrato anterior. El
inserción de los musculos serrato con una sola vertebra, sus cabezas
borde de la 2⁰ costilla marca el imite
posterior y superioriliocostal, presentan una sola carilla articular.
inferior de la membrana pleural.
escalenos medio y posterior,
Cartílagos
Costales
Son estructuras elásticas que prolongan las primeras 10 costillas hasta llegar al esternón.
Compuestos por cartílago hialino, células cartilaginosas redondas y condroplastos redondeados.
Los 6 primeros cartílagos son horizontales,
su longitud aumenta de arriba hacia abajo.
Los cartílagos 8,9,10, se unen al 7⁰ y forman
un cartílago costal común.
Medios de Unión: Se une por una delgada capsula articular, corta y reforzada con ligamentos:
Ligamento radiado de
Ligamento intraarticular
la cabeza de la costilla
de la cabeza de la costilla
Tiene forma de abanico, se inserta por su
Se inserta en la cresta saliente de la
vértice, en la región anterior de la cabeza
cabeza de la costilla y sobre la cara
de la costilla, y por su base en las dos
lateral del disco intervertebral.
vertebras adyacentes y el disco vertebral
interpuesto.
Articulaciones Esternocostales
Son sinoviales planas, presentan una cuña saliente con dos caras articulares superior e inferior.
En el esternón, hay dos caras articulares en cada escotadura costal, ubicadas en su borde lateral.
La capsula articular se encuentra en el pericondrio del cartílago costal, y el periostio esternal,
esta reforzada con ligamentos radiados y ligamento esternocostal intraarticular:
Ligamentos radiados:
Son dos, uno anterior y otro posterior, tienen forma de
abanico, van desde la cara del cartílago del esternón.
Ligamento costoxifoideo:
Ligamento Se extiende desde la parte saliente de la
esternocostal cuña cartilaginosa hasta la parte mas Se presenta particularmente en la 7 ⁰ articulación
intraarticular. profunda de la escotadura esternal. esternocostal, va desde el borde inferior del 7 ⁰ cartílago
costal hasta la superficie de la apófisis xifoides.
Miología de
la Pared
Torácica
Músculos Superficiales
del Tórax
Los músculos del tórax, de esta región, se conoce por varios autores como
“Región anterolateral”
Pues se determinan en el extremo superior, se encuentran agrupados en la cara
anterior y lateral de la caja torácica.
Pectoral
Mayor
Este musculo es el mas superficial de esta zona, es triangular y ancho,
se ubica en la región anterior del tórax y y del hueco de la axila.
Irrigación:
Transverso del Tórax
Musculo triangular, par, en forma de abanico, situado atrás
del esternón y de los seis primeros cartílagos costales.
La piel de la areola puede contraerse o proyectarse hacia adelante, por roces, frio y emociones.
Glándulas Mamarias
Las glándulas mamarias se presentan como una masa oval, su
espesor es en el centro, ya que en la periferia desaparece
gradualmente.
Están constituidas por 15 a 20 lóbulos
glandulares, que tienen forma cónica, que a
su vez están formados por lobulillos.
Irrigación: Arterias intercostales, arterias frenéticas superiores, ramas mediastinicas de la aorta torácica y arteria torácica interna.
Pulmones
Los pulmones son órganos respiratorios esenciales, pues son los responsables de realizar el
intercambio de gases, a través de la membrana alveolar. El pulmón propiamente no es móvil.
Se ubican en el tórax, a ambos lados del mediastino, tiene forma de
semicono donde la base se ubica en la parte inferior.
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo tiene solo 2.
Tienen doble vascularización: la primera asegura el pasaje de la sangre procedente
del corazón, y es donde se realiza la hematosis.
La nutricia, se encarga de aportar nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar.
Ramas terminales del tronco pulmonar, arterias pulmonares
Tienen una inervación autónoma: inervación parasimpática que se desprende de los
nervios vagos, y la inervación simpática que se origina del ganglio cervitorácico.
Tráquea
Es un conducto en forma de cilindro, que tiene de 16 a 20 anillos
cartilaginosos en forma de media luna, en la parte posterior se encuentra
cartílago hialino comprendido entre la laringe y el origen de los
bronquios. A la altura de la T5, se bifurca y en bronquios primarios para
el pulmón derecho e izquierdo.
De esto, parten los bronquios secundarios o lobulares, tres para el pulmón derecho y
dos para el pulmón izquierdo, porque cada segmento, va a cada lóbulo del pulmón.
Pulmón derecho:
Pulmón Izquierdo:
Lóbulo Superior: 3 bronquios
Lóbulo Superior: 3 bronquios
Lóbulo Medio: 2 bronquios
Lóbulo inferior: 5 bronquios
Lóbulo Inferior: 5 bronquios
Pericardio
Es un saco fibroseroso que envuelva al corazón, además de las raíces venosas y arteriales
que parten de el, o llegan. Esta formado por una porción fibrosa y una porción serosa.
Porción fibrosa:
Esta región es externa, formada de tejido conectivo, tiene forma
de cono, su cara externa esta formada de tejido adiposo, y la
cara interior por la hoja parietal del pericardio seroso.
Porción serosa:
Comprende dos laminas, epicardio, que tapiza íntimamente el corazón
y los vasos adyacentes.
Lamina parietal, que tapiza la cara profunda del pericardio fibroso.
Inervación:
Nervio frénico; parasimpático, nervios vagos, ramos cardiacos.
Hoja serosa: plexo subepicardico de los plexos pericoronarios.
De la parte superior del arco, parten tres arterias que van al cuello, cabeza
y miembros superiores: tronco braquicefalico, carótida común izquierda,
subclavia izquierda.
Tronco
Es la arteria mas voluminosa que nace del
Braquiocefálico
cayado de la aorta, se sitúa en la parte
superior del mediastino.
Subclavias
Se sitúa entre el tronco braquiocefálico y la arteria
axilar derecha.
Braquiocefálica derecha:
Desde su origen, baja hasta el primer cartílago postal,
mide aproximadamente 3 cm, y de ancho; 15 mm.
Braquiocefálica izquierda:
Desde su origen, transcurre de manera
horizontal, esquiva la línea media y se une a
su homologa derecha. Mide aprox. 5 cm, y de
ancho 15 a 16 mm.
El nervio frénico emite un ramo pericárdico, el cual se extiende por la cara anterior del pericardio.
Nervio
Vago
Nervio Vago Derecho:
Se ubica en el mediastino, detrás de las vena cava superior, cruza
el cayado del ácigos, donde cruza a la arteria subclavia derecha y
el tórax. Mas abajo cruza en forma de “X” un borde del esófago.