TEC.

ENFERMERO: JUAN TAPULLIMA ALARCON

 
PACIENTE : A. R. M
 
DIAGNOSTICO : NM DE COLON DERECHO
OBSTRUTIVO + ANEMIA POR SANGRADO
TUMORAL
 
FECHA DE INGRESO : 16/07/2022
 CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES

A grandes rasgos los drenajes los podemos clasificar en varios tipos:

–Según su forma de drenar:
Pasivos: actúan por capilaridad o por gravedad o por diferencia de
presiones.
Activos: en este tipo la salida del material se produce mediante un
sistema de aspiración.
–Según su mecanismo de acción:
Profilácticos: su función es evitar la formación de una colección,
permitiendo su drenaje al exterior y de esta forma evitar complicaciones.
Terapéuticos: se utiliza para dar salida a colecciones ya formadas.
–Según su colocación:
Quirúrgicos: se colocan en la herida quirúrgica tras una cirugía.
Punción transcutánea: su colocación precisa de la realización de una
ecografía o Tomografía Axial Computerizada (TAC) para guiar durante la
inserción hacia la colección a drenar.
 Los drenajes quirúrgicos
Son unos tubos que están conectados a un recipiente cerrado con
presión negativa. A través de estos tubos se consigue extraer la sangre
y otros fluidos que, tras la cirugía, se pueden acumular en el paciente.
La ventaja más importante del drenaje es la seguridad.
Un drenaje hace una cirugía mucho más segura, ya que disminuye el
riesgo de complicaciones, disminuye el dolor postoperatorio puesto
que hay menos tensión en la zona y facilita la cicatrización de la herida.
Drenaje quirúrgico Acanalado Plano tipo Blake®
Drenaje de herida acanalado redondo tipo Hemaduct® de silicona se
basa en un sistema complejo de canales múltiples interconectados a
través de una serie de perforaciones internas que permiten una
aspiración de los fluidos y exudados facilitando la eliminación
atraumática de los tejidos circundantes. Disponible: con trocar o sin
trocar.
 El drenaje tipo blake
Este tipo de drenaje se trata de un dispositivo que suele
utilizarse en la medicina para que los pacientes puedan
evacuar sangre, líquidos, pus u otros fluidos tras una cirugía, es
importante mencionar que estos fluidos suelen hacer presión
sobre lo que es el sitio quirúrgico, además de los vasos, nervios
cercanos y los órganos.
Cuando una herida no cicatriza de forma correcta se retrasa lo
que es la cicatrización, además hay un aumento de la presión
que provoca un dolor y lo peor es que se acumula líquido
provocando bacterias.
El drenaje tipo blake, posee un extremo que es multiperforado,
con rayas y redondo, además es de color, este tipo de drenaje
suele ser muy parecido al drenaje Jackson Pratt.
 
 ¿Cuándo se necesita el drenaje
tipo blake?
Existen algunas intervenciones o
ciertas patologías donde se exige el
uso especial de los drenajes tipo
blake, en las cirugías radicales los
drenajes tipo blake suelen ser
aplicados. Estas intervenciones
suelen tener grandes resecciones de
tejido y la colocación del drenaje
blake recoge el líquido y la sangre
pérdida.
La retirada de un drenaje tipo blake
Normalmente puede ser dolorosa
e incómoda para el paciente, es
por ello que cuando se procede a
realizar su retirada, el paciente
debe estar lo más calmado posible,
se le puede administrar algún tipo
de analgésico para disminuir el
dolor.
 La duración de drenaje tipo Blake
Va a depender de la cirugía que se le haya
efectuado al paciente y sobre todo del flujo de
drenaje que el mismo tenga. Habitualmente, este
suele retirarse cuando el flujo es de 30 ml o
mucho menos, esto en el transcurso de las 24
horas, se le sugiere al paciente que lleve un
registro de seguimiento cuando acuda a cada cita.
Lo más recomendable es retirar el drenaje con
prontitud, esto permite reducir el riesgo a una
posible infección.
 Recomendaciones
El drenaje tipo blake se encuentra diseñado con un sistema que posee distintos canales separados, este
suele ofrecer distintas facilidades, tales como:
Ayuda a maximizar lo que es la penetración de los fluidos drenados, esto desde cualquier punto a lo
largo del drenaje.
Permite mejorar el drenaje proporcionando caminos que son alternativos, esto alrededor de las
obstrucciones.
El drenaje blake ayuda minimizar lo que es la aspiración de tejido y la infiltración de coágulos con
conductos estrechos para facilitar su extracción.
Se reduce lo que es el malestar del paciente cuando se retira el drenaje.
Es importante mencionar que el diseño acanalado del drenaje blake, cuenta con 4 canales laterales, lo
que permite una superficie con mayor contacto con lo que es el espacio mediastínico o pleural,
evitando lo que es la invaginación del tejido dentro del tubo.
Se garantiza lo que la permeabilidad del drenaje es un diseño que disminuye lo que es la transmisión de
la presión negativa (-) esto al interior de las cavidades, además no disminuye lo que es su eficacia,
tampoco permite lo que es la formación de coágulos de sangre en su interior.
-ABSCESOS: Un drenaje en INDICACIONES
un absceso es muy DE LOS DRENAJES
importante ya que evacua todas las sustancias
acumuladas evitando el cierre en falso.
– LESIONES TRAUMÁTICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido
extravasado, por lo que es necesario la colocación de un drenaje.
– PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGÍA GENERAL: Después de una cirugía siempre hay riesgo
de líquido acumulado, por lo que se coloca un drenaje para evitar la presión , el dolor y la
sobreinfección . Esto nos indicará también si existe riesgo de hemorragias.
-TRAS CIRUGÍA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran cantidad de
líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.
Un drenaje hay que colocarlo cuando sea verdaderamente necesario ya que es una puerta
de entrada de bacterias y microorganismos que pueden dar lugar a una complicación
innecesaria. Además un drenaje puede obstruirse y el riesgo de infección
aumentaría ,también es imprescindible quitar el drenaje tan pronto como sea posible.
 Blake y Redon drenajes aspirativos.
Para el cambio de contenedor:
- Pinzar el drenaje.
- Vaciar el contenido del fuelle a la bolsa y pinzar (blake)
- Sustituir la bolsa colectora por una nueva.
- Realizar vacío en caso de drenaje aspirativo y comprobar permeabilidad.
- Despinzar drenaje.
En caso de retirada del drenaje:
- Quitar el vacío del sistema colector.
- Retirar punto de sutura que sujeta el drenaje.
- Tirar suavemente del drenaje deteniendo la maniobra si se encuentra alguna
resistencia y observar que el catéter del drenaje ha salido íntegro.
- Desechar el drenaje en la bolsa de residuos.
- Observar el orificio de salida, si drena algún tipo de exudado, valorar.
- Limpiar la zona con antiséptico.
- Colocar apósito con gasas estériles y en caso de drenaje abundante colocar bolsa
colectora.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

-Limpieza y desinfección de la zona de inserción del

drenaje.
-Revisar periódicamente para detectar posible salida del
drenaje o rotura.
-Vaciar el líquido aspirado y apuntar medición en el lugar
correspondiente.
-Evaluar el tipo de aspirado su color, aspecto, contenido,
etc. y anotarlo todo en historia clínica del paciente