GRUPO 4

FARMACOLOGÍA Y MEDICINA ORAL

DOCENTE: DRA. CELIA PULGARÍN

TEMA:
USO DE MODULADORES Y BIOMODULARES PARA LA ACELERACIÓN DEL MOVIMIENTO DENTAL

INTEGRANTES:
• VALERIA MENA
• PAOLA MAFLA
• CARMEN ESPINOZA
• SANDRO FAJARDO
• CHRISTIAN YÁNEZ Z.
Métodos de aceleración del movimiento dental
ortodóncico: una revisión de la literatura
contemporánea
 Métodos Conservadores

Métodos Quirúrgicos

Agentes farmacológicos Estímulos físicos

Corticotomía
Ortodoncia osteogénica
Hormona del crecimiento periodontalmente acelerada
Paratohormona
Vitamina D
Campos
electromagnéticos
Piezocisión
Tiroxina Vibraciones Microperforaciones
Agonista beta2 Fotobiomoduladores
adrenérgico
METODOS CONSERVADORES Hormona del El aumento de la proliferación y diferenciación de los osteoblastos
Crecimiento (HG)
Paratohormona Produce la proliferación de osteoblastos y con la participación del
ligando RANK, la activación de osteoclastos
(PTH)

Vitamina D Potencia la actividad y proliferación de los osteoblastos

Tiroxina Aumenta la remodelación ósea y estimula la reabsorción, lo que

contribuye a la disminución de la densidad ósea

Agonista beta 2- Estimulan a los osteoblastos para que sufran osteoclastogénesis

adrenérgico
METODOS CONSERVADORES
Campos Estimula la remodelación ósea o previene la disminución del

Electromagneticos volumen óseo después de una intervención quirúrgica o implantación

Vibraciones Aumentan la tasa de remodelación y la reconstrucción

general de los huesos largos

La estimulación resultante puede tener efectos

Fotobiomodulacion potencialmente positivos en la producción de trifosfato de
adenosina (ATP)
METODOS QUIRURGICOS Corticotomía Induce una osteopenia temporal local

Ortodoncia osteogénica
Combinación de corticotomía convencional con la
periodontalmente implantación de material de injerto óseo
acelerada

Piezocisión Atravesar toda la capa cortical y llegar al hueso

esponjoso para estimular el RAP

Micro-osteoperforaciones Se realizan perforaciones en el hueso a través de la mucosa,

con el objetivo de acelerar el movimiento ortodóncico
CONCLUSION

La literatura contemporánea presenta muchos

Los métodos que utilizan estímulos físicos, a
métodos para acelerar el movimiento dentario
pesar del mayor número de ensayos publicados,
durante el tratamiento de ortodoncia, pero un
pueden resultar difíciles de aplicar en la práctica
número significativo de ellos, especialmente
diaria debido al uso de equipos costosos y
aquellos que utilizan agentes farmacológicos,
especializados y la necesidad de administración
están respaldados por estudios bastante
regular y repetida de agentes específicos.
limitados.
 Influencia de la hormona paratiroidea humana
durante el movimiento dental ortodóncico y la
recaída en el modelo de rata osteoporótica: un
estudio preliminar

30 Ratas hembras de 8 semanas de edad divididas en 3

grupos:
Grupo control.
Grupo OVX se sometió a una ovariectomía y se les
inyectó un vehículo (0,1 mol/L Tris-HCl pH 7,5 y
albúmina sérica de rata al 2 %)
Grupo PTH (n = 10) incluyó ratas ovariectomizadas
(OVX) inyectadas con PTH (1-34 PTH sintética; R&D
Systems, Minneapolis, MN, EE. UU.).
• 8 semanas después se coloco un resorte
helicoidal de Niquel Titanium desde el
primer molar al incisivo superior
• Se inyectó PTH (30 μg/kg) en los lados
gingivales bucal y palatino del primer
molar izquierdo 3 veces por semana a
partir del primer día de movimiento
dental en el grupo de PTH, mientras que
los grupos de control y OVX recibieron
solo el vehículo en el mismo programa
de dosificación.
• El movimiento dental inducido duró 3
semanas
 En la semana 2 la
En la semana 3, también
En la semana 1 la cantidad del distancia del
hubo diferencias
movimiento dental en su mayoría movimiento dental fue
significativas entre el
fueron iguales entre los 3 grupos mayor en el grupo OVX,
grupo OVX y el grupo
experimentales en comparación con los
PTH
grupos PTH y control

Para determinar el efecto de la PTH en la

microestructura ósea, evaluamos:
El espesor, numero y
Relación volumen Densidad mineral ósea: La
separación trabecular no
óseo/volumen total: En el DMO fue mayor en el grupo
mostro diferencias
grupo OVX fue menor que las control, seguido por el grupo
significativas al análisis
relaciones en el control PTH y el grupo OVX
estadístico
CONCLUSION

El presente estudio demostró que la Las características microarquitectónicas del hueso

administración de PTH no promovió el movimiento alveolar no pudieron demostrar de manera
dentario en el modelo de rata osteoporótica, efectiva si había una diferencia estadísticamente
aunque condujo a una disminución relativa en la significativa entre las ratas a las que se administró
distancia de recaída y el porcentaje de recaída. OVX y PTH.
Diferencias en el movimiento dentario
acelerado promovido por la hormona
paratiroidea humana recombinante
después de la osteotomía de la rama
mandibular
120 conejos blancos dividos en:
Grupo experimental A, Grupo experimental B,
Grupo control y Grupo control negativo
Sometidos a osteotomía de rama mandibular:
Grupo experimental A, Grupo experimental B,
Grupo control
Inyecciones subcutáneas de:
20µg/kg rhPTH (grupo A)
40µg/kg de rhPTH (grupo B)
solución salina normal (grupos control y control
negativo)
Se utilizó un dispositivo sólido de fijación interna con una placa
de titanio (Ningbo Cibei Medical Devices Co, Zhejiang, China) para
fijar el borde posterior de la rama y el borde inferior del cuerpo
mandibular

Se preparó un surco de fijación en el tercio inferior del cuello de

cada incisivo central mandibular y cada primer molar mandibular
del lado quirúrgico.

Se utilizó un alambre de ligadura de ortodoncia de 0,2 mm para

fijar un resorte de tensión de níquel-titanio entre los incisivos
centrales mandibulares y los primeros molares mandibulares,
estableciendo así un modelo ortodóntico de movimiento mesial
de los primeros mandibulares.
Después de 5, 7, 14 y 21 días de aplicación de la fuerza de ortodoncia, la cantidad
de movimiento del primer molar mandibular en los grupos A y B fue
significativamente mayor que en los grupos de control. Además, la distancia de
movimiento dentario en el grupo B fue la mayor

El número de osteoclastos fue mayor en los grupos A y B que en el grupo de

control, y mayor en el grupo de control que en el grupo de control negativo.
Además, se detectó un mayor número de osteoclastos en el grupo B que en el
grupo A.

La inmunohistoquímica reveló que la expresión de RANKL estaba localizada en el

citoplasma de los osteoblastos, osteoclastos y fibroblastos en los tejidos
periodontales
Conclusión

En este estudio se demostró que la administración de PTHexógena

puede aumentar la actividad catabólica en el lado de compresión
de los tejidos periodontales tratados con ortodoncia para promover
el movimiento de los dientes después de la osteotomía mandibular.
Eficacia de la fotobiomodulación láser para acelerar movimiento dental ortodóncico en niños: una revisión
sistemática con metanálisis

La terapia con láser de bajo nivel tiene

ventajas como aceleración cicatrización,
aumento de la proliferación de
osteoblastos y fibroblastos, lo que acelera
la remodelación ósea, estimula la
regeneración nerviosa, disminuye el dolor
experimentado
¿La fotobiomodulacion con laser acelera el
movimiento dental ortodóntico en sujetos
humanos?
 149
artículos artículos
INCLUSION
Se realizaron ensayos controlados
aleatorios o clínicos en humanos
que realizaron fotobiomodulacion
con láser para acelerar la tasa de
OTM en comparación con OTM
convencional
Sin restricciones de año de
publicación, país o idioma.
Terapia con láser de bajo nivel de
cualquier longitud de onda en
modo de onda pulsada o continua.
14
No se incluyeron ensayos con
animales.
Se excluyeron los estudios con
participantes que padecían
trastornos metabólicos o que
tomaban medicamentos que
impedían o aceleraban el
movimiento de los dientes.
Tampoco se consideraron los
estudios con participantes que
tenían un alto índice de caries o
EXCLUSION
enfermedad periodontal.
 149 14
artículos artículos

Según la revisión sistemática y el metanálisis, se ha demostrado que la terapia

laser de bajo nivel con una longitud de onda de láser entre 780nm y 940nm
acelera el movimiento dental ortodóntico en 2 a 3 meses.
Un intervalo de tiempo de 3 semanas fue suficiente para que ocurriera la
aceleración.

La densidad de energía estuvo entre 1 J/cm². y 2 J/cm². por cada punto, un total
entre 5 J/cm² y 8 J/cm².

Esto está de acuerdo con la ley de Arndt Schultz (estimulante a dosis bajas,
inhibidor a dosis altas).
CONCLUSION

La fotobiomodulacion con laser puede

considerarse una terapia adyuvante novedosa,
segura y no invasiva para la aceleración de OTM.
 Evaluación de la microosteoperforación asistida por fisiodispensador sobre la tasa de
movimiento dental y el estado del tejido periodontal asociado durante la retracción canina
individual en casos de extracción de primeros premolares: un ensayo clínico controlado
aleatorio de boca dividida

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2212443821000205
 • 32 pacientes con extracción de 1ros premolares superiores que requerían retracción canina
individual.
• De un lado se hizo retracción con microimplantes, mientras que en el lado experimental
recibió 3 microosteoperforaciones en mesial y distal de la raíz canina.
• Se evaluó el movimiento dental y el estado periodontal cada 15 días por 3 meses de forma
clínica y se compararon tomografías de inicio y final de este periodo.
• Existieron diferencias significativas entre ambos lados los primeros 45 días, con una
velocidad 1.5 veces mayor del lado experimental. Desde los 45 a los 90 días posteriores no
hubo diferencia.
• Se logró aumento de movimiento dental sin problemas periodontales durante los primeros
45 días por medio de microosteoperforaciones.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2212443821000205
 Evaluación de los efectos de la inyección local de fibrina rica en plaquetas y la piezocisión
en el movimiento dental ortodóncico durante la distalización canina

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889540621001864
 • Piezocisión: Técnica mínimamente invasiva propuesta por Diabert,
consiste en realizar incisiones en la encía para colocar la unidad
piezoeléctrica quirúrgica.
• Plasma rico en plaquetas (PRP): Concentración de plaquetas en una
pequeña cantidad de plasma, contiene factores de crecimiento y
coagulación. Se agregan anticoagulantes, trombina bovina, cloruro de
calcio.
• Fibrina rica en plaquetas (PRF): Es obtenida de la sangre y contiene
plaquetas autólogas y leucocitos.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889540621001864
 • 24 pacientes que requerían distalización del canino superior fueron seleccionados y divididos en dos
grupos: en uno de los grupos se inyectó fibrina rica en plaquetas y en el otro se realizó piezocisión en
uno de los lados de la arcada. El lado contralateral de ambos grupos sirvió de control.
• En ambos grupos se realizó la distalización canina con 150g de fuerza. Se hizo el seguimiento cada dos
semanas durante 12 semanas y se evaluaron: medidas cefalométricas, cantidad de distalización de
caninos, mesialización de molares, rotación de caninos, cambios transversales en modelos y
parámetros periodontales.
• Luego de las 12 semanas, se obtuvo como resultado que la variable de cantidad de movimiento distal
del canino fue mayor en los lados experimentales de las arcadas de ambos grupos. En las demás
variables no existieron cambios significativos.
• Si bien es cierto que ambos procedimientos aceleraron el movimiento dental, no existieron
diferencias marcadas entre ellos durante la distalización canina.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889540621001864
 Efecto del plasma rico en plaquetas sobre la tasa de movimiento dental ortodóncico

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S088954062200230X
 • 20 pacientes con protrusión o apiñamiento bimaxilar clase I de Angle que requerían
exodoncia de 1ros premolares.
• Mediciones en modelos digitales al inicio y al cierre de espacios.
• Se evaluó la pérdida de anclaje y el tipo de retracción anterior entre grupo de control y
grupo experimental.
• No existieron diferencias significativas entre ambos grupos.
• El plasma rico en plaquetas no acelera el movimiento dentario en Ortodoncia.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S088954062200230X
 El efecto del dispositivo LED intraoral y la terapia con láser de bajo nivel en el
movimiento dental de ortodoncia en adultos jóvenes: un ensayo controlado aleatorio

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1761722721001169
 • Se ha demostrado que la terapia de láser de bajo nivel mejor la
angiogénesis por regulación de mediadores químicos, facilita la
proliferación y diferenciación de osteoblastos y osteoclastos.
• Por otro lado, algunos estudios evaluaron el efecto de los dispositivos
de diodos emisores de luz (LED)

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1761722721001169
 • 60 pacientes que requerían extracción del primer premolar superior y retracción canina
fueron divididos en tres grupos: en el primero se utilizó luz LED con una onda de 640 nm y
una densidad de potencia de 40 mW/cm2 por 5 minutos al día; en el 2do grupo se empleó
láser con una onda de 810 nm, potencia de 100mW los días 0, 3, 30 y 60 durante 18
segundos. El grupo control recibió un placebo con la luz de fotocurado.
• Se realizaron modelos al inicio y mensualmente hasta finalizar la retracción canina. Se
evaluó la tasa de retracción canina, rotación canina y dolor.
• En cuanto a la retracción canina, aumentó significativamente en 60,8% en el grupo de láser,
mientras que en el grupo LED no aumentó en 26% de los participantes. En cuanto a la
rotación canina y el dolor no existió diferencia alguna.
• El láser puede acelerar la tase de movimiento dental de Ortodoncia.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1761722721001169
 La terapia con láser de bajo nivel aumenta la interleucina-1β en el líquido crevicular
gingival y mejora la tasa de movimiento dental ortodóncico

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889540618305468
• Las citoquinas con proteínas que regulan la comunicación celular y
función induciendo la proliferación y diferenciación.
• La que actúa a nivel óseo específicamente es la interleuquina 1 beta.
• Es secretada por fibroblastos, macrófagos, cementoblastos,
osteoblastos y osteoclastos.
• Existen varios estudios que demuestran que la terapia de láser de
bajo nivel favorece el movimiento ortodóncico.
 • 60 pacientes que requerían extracción del primer premolar
superior y retracción canina fueron divididos en tres grupos: en
el primero se utilizó luz LED con una onda de 640 nm y una
densidad de potencia de 40 mW/cm2 por 5 minutos al día; en
el 2do grupo se empleó láser con una onda de 810 nm,
potencia de 100mW los días 0, 3, 30 y 60 durante 18 segundos.
El grupo control recibió un placebo con la luz de fotocurado.
• Se realizaron modelos al inicio y mensualmente hasta finalizar
la retracción canina. Se evaluó la tasa de retracción canina,
rotación canina y dolor.
• En cuanto a la retracción canina, aumentó significativamente
en 60,8% en el grupo de láser, mientras que en el grupo LED no
aumentó en 26% de los participantes. En cuanto a la rotación
canina y el dolor no existió diferencia alguna.
• El láser puede acelerar la tase de movimiento dental de
Ortodoncia.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889540618305468
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889540618305468
 Comparación de la tasa de movimiento dental
ortodóncico en pacientes adolescentes sometidos
a tratamiento mediante extracción de primeros
bicúspides y retracción en masa, asociada a terapia
con láser de baja intensidad en brackets de
autoligado pasivo y convencionales: un ensayo
controlado aleatorizado

Hmar
Lalnunpuii
2020
Revista de
Ortodoncia
Internacional

Departamento de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, Instituto

de Odontología Estudios y Tecnologías, Modinagar, UP, India.
 La terapia con láser de bajo nivel (LLLT) es una de las diversas intervenciones para acelerar la
tasa de movimiento dental ortodóncico (OTM) en pacientes adolescentes que se someten a una
retracción en masa después de todas las extracciones de los primeros bicúspides

65 pacientes, que requerían

extracciones de todos los
Brackets de autoligado pasivo tratados

primeros premolares
con terapia con laser de bajo nivel

Brackets convencionales, tratados

con terapia con láser de bajo nivel.

Solo con Brackets

convencionales
 Se realizaron dos irradiaciones tanto bucales como
palatinas/linguales de canino a canino.
Para asegurar la irradiación completa del periodonto se
siguió el siguiente protocolo: 2 dosis
– tercio cervical (1 mesial/1 distal)
– centro de la raíz.
Se repitió un proceso similar para el lado palatino/lingual.
La punta se mantuvo en contacto con el tejido durante la
aplicación.
El régimen láser se aplicó los días 0, 3, 7 y 14 en el primer

Se siguieron todas las precauciones de seguridad para el

paciente y el operado
 El uso del concepto de
microosteoperforación para acelerar el
movimiento diferencial de los dientes

Masood
Feizbakhsh
2018
Revista de la
Federación
Mundial de
Ortodoncia.

Profesor Asistente de Ortodoncia, Departamento de

Ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad
Islámica Azad, Irán.
MÈTODO: Se realiza una búsqueda bibliográfica

Corticotomìa: Perspectiva histórica

Patricia
Olguìn
2016 Vargas
Revista
odontológica
mexicana

Egresada de la Facultad de Odontología,

UNAM. Y profesora del Departamento de
Periodoncia e Implantología. México.
La corticotomía, evolución de las diferentes técnicas y filosofías que a través del tiempo ha presentado este
procedimiento quirúrgico, desde su origen o primer registro en 1892 hasta su última modificación en 2012.

Desventajas Contraindicaciones
Ventajas

• Como cualquier procedimiento quirúrgico, • Ausencia de hueso medular que no

• Disminución del tiempo del tratamiento.
• Menores límites ortodóncicos permitiendo
movimientos más extensos sin comprometer
periodontalmente al paciente.
• Mayor estabilidad postratamiento por el
proceso al finalizado el movimiento
ortodóncico.
•  Disminuye la posibilidad de extracciones y el
riesgo de reabsorción radicular.  AINES, ya que éstos inhiben las
produce inflamación y dolor,
• No es aplicable para todos los pacientes en
general, (situación sistémica y oral para
determinar si es candidato o no para este
procedimiento.)
• Existe una serie de indicaciones para poder
realizar este procedimiento:.
•  Se utiliza para realizar movimientos de
intrusión y extrusión o el cierre de una
mordida abierta, etc.
proporcione adecuada vascularización.
• Enfermedad periodontal activa
• Una cresta ósea delgada  o dientes con
tratamiento de endodoncia inadecuado o
con reacción periapical previa a la cirugía.
• Anquilosis
• Enfermedades sistémicas como diabetes no
controlada, discrasias sanguíneas o
coagulopatías, así como en pacientes que
toman medicamentos que modifican el
metabolismo óseo como bifosfonatos o
prostaglandinas y por tanto la actividad
osteoclástica
 • DIFERENTES TÉCNICAS QUIRÚRGICAS PARA REALIZAR
CORTICOTOMÍA
 Técnica de bloques óseos (Köle 1959)

 Ortodoncia rápida (Chung 1975 y 1978)

 Técnica alveolar selectiva (Generson 1978)

 Ortodoncia osteogénica acelerada-AOO (Wilcko 2001)

 Técnica de corticotomía modificada (Germec 2006)

 Técnica por dislocación dental monocortical y distracción del

ligamento periodontal de Vercelloti y Podesta-MTDLD
(Vercelloti y Podesta 2007)
 Técnica de piezocisión
 (Dibart 2009)

 Técnica para intrusión de molares con

férula maxilar (Oliveira 2010)

 Procedimiento mínimamente invasivo

por túnel asistido con endoscopia (2012)
CONCLUSIONES:
- ES IMPORTANTE SABER BIEN LA HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE, POR POSIBLES COMPLICACIONES
EN EL TRATAMIENTO QUE SE PUEDE TENER.
- ESTE ESTUDIO FUE REALIZADO EN RATAS CON UNA MUESTRA IMPORTANTE, PERO ES IMPOSIBLE
QUE SE REALICE EN HUMANOS, POR ENDE NO SABEMOS LOS VERDADEROS RESULTADOS.
En conclusión, la nicotina afecta el mecanismo de remodelación
ósea durante el movimiento de ortodoncia, reduciendo la
angiogénesis, las células tipo osteoclasto, retrasando así el proceso de
maduración del colágeno en la matriz ósea desarrollada
• CALCITONINA. Inhibe el movimiento dental retrasando el tiempo en ortodoncia.
• ESTRÓGENOS. Reducción en la velocidad del movimiento dental
• VITAMINA D. Inhibe movimiento dental
• FENITOÍNA. Aumenta la cantidad de aposición ósea no mineralizado, disminuye la cantidad
de movimiento dental.
• PROSTAGLANDINA E1 mayor movimiento dental, e INDOMETACINA menor cantidad de
movimiento.
• CORTICOESTEROIDES. Aumenta el movimiento dental, y afecta la estabilidad del tratamiento.
• FLUORURO. Aumenta la masa ósea y la densidad mineral, disminuye el movimiento dental.
• ANTIINFLAMATORIOS. Reduce el movimiento dental.
• ANALGÉSICOS. No presenta problemas en el movimiento dental.
CONCLUSIONES.
• Si bien es cierto que estas medicinas afectan al movimiento dental ya
sea retardando, inhibiendo, o aumentando. No es algo que se cumple
en todos los casos pero si tenemos la sospecha, es bueno realizar una
correcta anamnesis.
CONCLUSIONES
• Los resultados variables y contradictorios pueden explicarse por los
protocolos LLLT igualmente diversos utilizados por cada estudio.
• Existe una amplia gama de tipos de láser, colores de láser, longitudes de
onda, niveles de potencia, tiempos de exposición, dosis y metodología de
aplicación que varían de un estudio a otro.
• Es necesario realizar más estudios para evaluar la eficacia de la LLLT para
acelerar la OTM. Los autores destacan la necesidad de un enfoque más
técnico al categorizar los láseres utilizados en LLLT y sus efectos en OTM,
así como la necesidad de elaborar un protocolo estandarizado de punto de
aplicación, tal como está ahora, cada médico irradia el dientes como mejor
les parezca, lo que hace imposible comparar sus resultados con estudios que
utilizaron el mismo láser, pero diferente protocolo y viceversa
• El etanol al 20% promovió una menor reabsorción ósea al final del
movimiento dental, lo que genera una disminución del moviento
dental y un retraso en el tratamiento de ortodoncia.
Editorial Photobiomodul Photomed Láser Cirugía .2021 junio;39(6):379-380. pubmed

Aceleración del Movimiento Dental por Fotobiomodulación: ¿Cómo

Ocurre?
Ángela Domínguez 1, Sergio Andrés Velásquez 1

Revisión de 30 artículos

Ortodoncia asistida por fotobiomodulación (PBM) es un conjunto complejo de interacciones fisiológicas a
nivel celular, lo que reduce la inflamación aguda, alivia el dolor y acelera la curación de los tejidos. 

Tiene importantes efectos analgésicos, antiinflamatorios, bioestimuladores y reparadores de tejidos,

acelerando los procesos de multiplicación y regeneración celular, teniendo en cuenta que el láser se utiliza
dentro de los parámetros adecuados.

Permite acelerar el movimiento dentario inducido hasta un 24-30% más de velocidad que si lo hiciéramos
sin PBM.

Se explica bajo cuatro frentes sobre los que incide la aplicación de la fuerza. Vasos sanguíneos, tejidos no
mineralizados, tejidos mineralizados y sistema inmunológico.
 • Efectos a nivel sistémico, vasodilatación,
angiogénesis y proliferación de células
endoteliales.
• La terapia de fotobiomodulación (PBMT),
Efecto del láser en especialmente a una longitud de onda de
los vasos 808 nm, estimuló la angiogénesis. 
sanguíneos

• Se centra en las fibras de colágeno, la

fibronectina y la proliferación de
fibroblastos; 
• Los indicadores son el incremento el factor
Respuesta de de crecimiento de fibroblastos básico (bFGF),
tejidos no junto a la remodelación tisular y
estimulación de osteoblastos y osteoclastos.
mineralizados
 • Se requiere que el láser no tenga un efecto citotóxico sobre
los preclastos al aplicar la fuerza, dando lugar a la génesis
de los osteoclastos. 
• Cuando PBM estimula la proliferación y diferenciación de
Respuesta de los osteoblastos, se acompaña de un aumento de la expresión
tejidos de fosfatasa alcalina y osteocalcina.
mineralizados

• Al aplicar PBM, los efectos a nivel del sistema nervioso

central se limitan al manejo del dolor.
• Cuando aplicamos fuerza de ortodoncia y, al mismo
tiempo, PBMT, dejamos de considerar al ligamento
periodontal como el órgano mecanotransductor que
Respuesta del permitirá acelerar el movimiento dentario.
sistema nervioso e • En ese punto, es el recambio óseo el que permitirá este
Ligamento periodontal aumento de velocidad.
inmunológico
 Los efectos
estimulantes
obtenidos en la
ortodoncia asistida
por PBM deben

N
CONCLUSIO entenderse como
multifactoriales,
con reacciones
positivas en vasos
sanguíneos, tejidos
no mineralizados,
sistema nervioso e
inmunológico.
Sociedad de Investigación Dental Euro J Dent.2019 febrero; 13 (1): 102-107. doi: 10.1055/s-0039-1688655. Epub 2019 6 de junio.

El papel de la terapia con láser de bioestimulación de baja intensidad en la expresión del factor de crecimiento transformante β1, la
fosfatasa alcalina ósea y la osteocalcina durante el movimiento dental ortodóncico en Cavia porcellus

Ida Bagus Narmada,Mohamed Rubianto,Suhartono Taat Putra

 β-1 (TGF-β1) factores de
crecimiento transformantes
OSC proteína distinta del
Analizar el mecanismo de bioestimulación de la terapia
colágeno producida
con láser de baja intensidad (LILT) como terapia
específicamente por los
adyuvante dentro del tratamiento de ortodoncia como
osteoblastos
BALP marcador bioquímico Objetivo  medio para acelerar la remodelación ósea mediante el
factor de crecimiento transformante β1 (TGF-β1), la
más específico de la
fosfatasa alcalina ósea (BALP) y expresión de
actividad de los osteoblastos
osteocalcina (OSC).
que la fosfatasa alcalina ósea

Un método experimental analítico. 

La muestra estuvo compuesta por 24 Cavia
porcellus machos de 3 a 4 meses de edad con un
peso entre 300 y 500 g divididos en tres grupos Materiales y
grupo 1: control;
grupo 2: recibió tratamiento de ortodoncia,
Métodos 
grupo 3: recibió tratamiento de ortodoncia con
irradiación LILT)
 Bioestimulación LILT a una dosis de 4 julios/cm 2 se
realizó diariamente durante 3 min en la cara mesial-
MATERIALES Y METODOS 
distal labio-palatina del primer incisivo derecho e
izquierdo durante 2 semanas. 

La expresión de TGF-β1, BALP y OSC se sometió a Materiales y Métodos 

análisisinmunohistoquímico. 
 • La expresión de TGF-β1 fue significativamente diferente en el área de tensión,
pero no en el lado de compresión.
• La expresión de BALP fue significativamente diferente en las áreas de tensión y
Resultados 
compresión
• La expresión de OSC fue significativamente diferente en el lado de tensión, pero
no en el área de compresión.

• La irradiación LILT como terapia adyuvante en el tratamiento de ortodoncia

puede mejorar la aceleración de la remodelación ósea en el movimiento dental
Conclusión  de ortodoncia. Una combinación de fuerzas de resistencia mecánica de 10 g más
la irradiación LILT de 4 julios mejora la aceleración de la remodelación del hueso
alveolar al aumentar la expresión de TGF-β, BALP y OSC
Revista de investigación médica y dental internacionalISSN 1309-100X

Efecto de la terapia con láser de bajo nivel de 940 nm en la remodelación ósea

Durante el movimiento dental de ortodoncia en ratas
Mohamed Mahmood Jawad1, Adán Husein2*, Mohammad Khursheed Alam3, Rozita Hasan4,
Rumaizi Shaari5, Ahmad Azlina6, EM. Salzihan7
 Objetivo:

Este estudio investiga la efecto del láser de bajo nivel (LLLT) de 940
nanómetros con diferentes potencias en el movimiento dental
ortodóncico en ratas.

Materiales y métodos;

Una fuerza de 10 gramos se aplicó

Se utilizaron 21 ratas macho de 6
a los molares para inducir el
semanas de edad.
movimiento dental.
Grupos Modelos de estudio
Fueron 3 grupos experimentales Para determinar la cantidad de
principales según la potencia entregada: movimiento dentario, se hicieron
100, 200 y 300 megavatio durante 6 modelos de yeso de los maxilares.
min/día. Se midió la distancia entre la fosa
Cada grupo consistió en 6 ratas con un central del primer molar y la superficie
total de 18 ratas para todos los grupos mesial del segundo molar para
experimentales. determinar el movimiento dentario en
Se utilizaron controles positivos y los animales.
negativos. El grupo de control positiva
fue sin el uso de LLLT en el otro lado de
la boca de la rata como un diseño de
boca dividida de bloque incompleto.
El rayo láser se coloco en contacto con
los lados mesial, bucal y palatino de la
encía, ubicados en el área de
movimiento.
La irradiación se realizó una vez al día en
los días 0-7 (un total de ocho veces)
 La cantidad de El grupo de 100 Se sugiere que
movimiento mW fue el más el uso de LLLT
dental, el alto y el grupo de 100 mW
remodelado de 300 mW fue durante 6

Resultados

Grupos

Conclusiones
óseo fue el más bajo. min/día puede
significativamen aumentar el
te mayor en los movimiento
grupos de dental
tratamiento que ortodóncico
en el grupo de clínico, y
control. mejorar
activamente la
remodelación
ósea en el área
de tensión.
Investigación clínica: terapia con láser de bajo nivel para acelerar el movimiento dental
ortodóncico
Junyi Zheng y kai yang  BMC Salud Bucal volumen 21 , Número de artículo:  324 ( 2021 )
Publicado:28 junio 2021
 interleucina-1β (IL-1β)
IL-1β es una citoquina
proinflamatoria secretada
por varias células en la
respuesta inmediata al
estrés mecánico. 

Objetivo Evaluar los efectos de LLLT en la

retracción de caninos maxilares receptor activador del
humanos y los cambios que ligando del factor
acompañan en los niveles del nuclear kappa B
activador del receptor del ligando (RANKL)
del factor nuclear kappa B (RANKL), ejerce un papel fundamental
la osteoprotegerina (OPG) y la en la osteoclastogénesis.
interleucina-1β (IL-1β) en el líquido
crevicular gingival (GCF).
osteoprotegerina. (OPG)
es inhibidora de la
reabsorción ósea.
 Métodos

Este estudio de
diseño de boca Los pacientes
dividida. El tratamiento Se escaneó la
fueron
con láser se arcada superior
Incluyó 12 seleccionados
aplicó los días 0, Se analizaron las de cada paciente
pacientes aleatoriamente
7, 14 y 21, concentraciones con un escáner
programados para el grupo
después de cargar de GCF de IL-1β, intraoral para
para la extracción experimental que
las fuerzas de RANKL y OPG.  evaluar el
de ambos recibió radiación
retracción movimiento
primeros del lado izquierdo
canina.  dentario.
premolares o derecho.
superiores. 
La población de estudio estuvo Todos los pacientes tenían indicación
compuesta por 12 sujetos (cuatro clínica para extraer ambos primeros
hombres y ocho mujeres), de 18 a 28 premolares superiores y distalizar los
años de edad.  caninos maxilares bilaterales.

Se operó a una longitud de onda de 810 Se mantuvo en contacto directo con la

nm, una potencia de salida de 100 mW mucosa. La irradiación láser se aplicó en
y una densidad de energía de 6,29 4 puntos (mesial, distal por vestibular y
J/cm 2 , en modo de onda continua. lingual) durante 40 s en cada superficie. 

Se inició al inicio de la retracción y se

repitió los días 7, 14 y 21 por el mismo
operador
 Para evaluar la cantidad de retracción canina, se escaneó el arco superior de cada paciente con un escáner
intraoral basado en la papila incisiva y el extremo medio de las terceras arrugas palatinas bilaterales.

La posición del canino estuvo representada por el punto medio en el borde oclusal del bracket de
ortodoncia. El ancho del soporte canino se utilizó como estándar de calibración. 

Se recolectaron muestras de líquido crevicular gingival (GCF) de los grupos experimental y de control los días
0, 7, 14, 21 y 28. Brevemente, se insertaron puntas de papel en el surco gingival de los caninos en 4 sitios
(mesial bucal , vestibular distal, lingual mesial y lingual distal), hasta sentir una leve resistencia, y luego se
dejaron los papeles durante 60 s. Después de medir el volumen de GCF, las puntas de papel se transfirieron a
tubos y se almacenaron a -80 °C hasta el día del análisis dentro de 1 mes.
• El movimiento dentario acumulado
durante 28 días fue
significativamente mayor en el
grupo de láser que en el grupo de
control.  metabolismo óseo, lo que podría
• Observamos reducciones
significativas en los niveles de OPG
y aumentos en los niveles de IL-1β y
RANKL en muestras de GCF en los
lados experimentales.
Resultados
• Con la configuración de los
parámetros utilizados en este
estudio, la LLLT podría, hasta cierto
punto, provocar cambios en el
acelerar el movimiento dental
ortodóncico debido a sus efectos
bioestimuladores, provocaron una
respuesta biológica mejorada en el
periodonto adyacente al diente. 
Conclusión
 Influencia de la fotobiomodulación en la percepción del dolor durante el
movimiento dental ortodóncico inicial.
Artículo Original • Rev. odontol. PNUMA 49 • 2020 •https://doi.org/10.1590/1807-2577.00320 
Welinton Lemos RUMÃOHeloísa Cristina VALDRIGHIVivian Fernandes FURLETTIGiovana Renata GOUVÊAMilton SANTAMARIA-JR

• El láser de baja intensidad (LLI) se ha

utilizado para reducir las molestias y el
dolor que desencadenan las fuerzas
aplicadas durante el tratamiento de
Introducción ortodoncia.

• Evaluar el efecto de la aplicación de LLI en

la percepción del dolor de la compresión
inicial del ligamento periodontal, durante
el movimiento dental ortodóncico; y
comparar el efecto de esta terapia entre
Objetivo hombres y mujeres.
 Material y método
Después de la inserción de los
separadores elásticos, se aplicó
LLI en la región apical mesial y
La muestra: 30 voluntarios, que distal por un tiempo 20s y en tres La percepción del dolor fue
necesitaban colocación de puntos de la región de la raíz del evaluada por la Escala Visual
bandas de ortodoncia en primer molar (lado irradiado) y Analógica (EVA), a las 0hs, 24hs y
primeros molares mandibulares.  comparado con el primer molar 48hs después de la inserción.
contralateral (lado no irradiado),
en tres intervalos de tiempo: 0hs,
24hs y 48hs. 
 • Se observó que el nivel de dolor era
significativamente menor en el lado
irradiado, independientemente del sexo y
el tiempo. 

Resultado • Las mujeres presentaron un nivel de dolor

significativamente mayor que los hombres,
independientemente del tiempo y del
lado. 
• No hubo diferencias significativas entre los
intervalos de tiempo

• Se concluyó que la LLI redujo la percepción

del dolor inicial en pacientes en quienes la

Conclusión
separación elástica promovió la
compresión del ligamento periodontal, y
que las mujeres tuvieron una mayor
percepción de sensibilidad al dolor en los
intervalos de tiempo estudiados.
Gracias por su atención