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PRESENTADO POR:
Laura Aguirre
Anggie Arroyo
Daniela Oviedo
Ximena Suarez
TERCER SEMESTRE POSGRADO DE ORTODONCIA UCC PASTO
Medicamentos
Métodos quirúrgicos
Estimulaciones físicas / Mecánicas
PROSTAGLANDINAS:
Principales mediadores que regulan la activación y actividad de los
osteoclastos.
Conjunto de sustancias de carácter lipídico que juegan un papel importante
en el proceso inflamatorio.
Prostaglandina se eleva en pacientes con movimiento dental.
Los resultados sugieren un movimiento dental más rápido respecto al
grupo control
METODOS QUIRURGICOS
CORTICOTOMIA
Implica la elevación del colgajo mucoperióstico de espesor total, seguido de la
colocación de los cortes en la cortical utilizando ya sea micro motor o instrumentos
piezoquirúrgicos
Técnicas
técnica en bloques óseos: consistió en levantar el colgajo mucoperióstico
(por vestibular y por lingual/palatino), realizar osteotomías en los sitios
interradiculares y supraapicales de 10 mm por encima de cada ápice
empleando un corte perpendicular (horizontal), consiguiendo de esta forma
la separación de pequeños bloques de hueso para acelerar el movimiento
ortodóncico, Este procedimiento fue indicado para la separación de piezas
dentarias solas o en grupo; se utilizaba para realizar movimientos de
distalización después de una extracción
Desventajas: el riesgo del daño de las raíces con incisiones y corticotomias son
altas
LASER
Saito y Shimizufound: terapia láser de baja intensidad puede acelerar la
regeneración ósea en la sutura media palatina durante la expansión rápida de
paladar. Terapia láser de baja intensidad: Movimiento dental ortodóncico aumenta
en un 30-60%.
Estimular la síntesis de colágeno, que es importante proteína de la matriz en el
hueso
Las variaciones entre los estudios: frecuencia de aplicación de láser, la intensidad
del láser, y el método de aplicación de la fuerza sobre el diente
El mecanismo implicado en la aceleración del movimiento:
producción de ATP y la activación de citocromo C
Se deben distinguir dos grandes grupos de láser: los de alta potencia o quirúrgicos
y los de baja potencia o terapéuticos
Su aplicación fundamental es para acelerar la regeneración tisular y la
cicatrización de las heridas disminuyendo la inflamación y el dolor
Los primeros tienen un efecto térmico ya que son capaces de concentrar una gran
cantidad de energía en un espacio muy reducido y ello se demuestra por su
capacidad de corte, coagulacion y vaporización
Por otro lado, los láseres de baja energia carecen de este efecto térmico ya que la
potencia que utilizan es menor y la superficie de acción mayor, de este modo el
calor se dispersa y producen un efecto bioestimulante celular.
ARTICULO
Rango de longitud de onda efectivo en fotobiomodulación para la aceleración del
movimiento dental en ortodoncia: Una revisión sistemática
CONCLUSIÓN
- La mayoría de los ECA relacionados con la aceleración del movimiento
dentario en los tratamientos de ortodoncia se encuentran idealmente entre
780 y 830 nm
- El aumento promedio en la velocidad de movimiento calculado como
porcentaje del grupo de control en nueve estudios es del 24 %.
- Son necesarios más estudios para establecer el dosímetro exacto en la
fotobiomodulación durante el movimiento de ortodoncia.
Ventajas
Desventajas
•Costo.
•Requisitos de gran espacio para algunos tipos y el potencial de alto riesgo para el
médico y el paciente si no se usan en la longitud de onda y la densidad de
potencia apropiadas
APLICACIONES EN ORTODONCIA
•Aceleración del movimiento de los dientes, los procesos de unión y desunión.
•El tipo de láser que a menudo se usa para reducir el nivel de dolor en el
tratamiento de ortodoncia es el láser de GaAlAs.
Aplicación del láser tiene efectos neurofarmacológicos en la síntesis,liberación y
metabolización de algunos mediadores, como la serotonina y la acetilcolina a
nivel central y la histamina. y prostaglandina a nivelperiférico
REGENERACIÓN OSEA
- •LLLT
- •Acelerar el proceso de curación después de fracturas óseas.
- •Osteogénesis por distracción mandibular y la osteorradionecrosis de la
mandíbula,
- •Estimular el crecimiento condilar
- •Los tiempos de tratamiento funcional pueden acortarse con LLLT.
DESCEMENTADO ORTODONCTICO
•La energía láser proporciona una aplicación de menos fuerza durante el proceso
de extracción de los brackets
•
•Ablandar el material de resinaa dhesiva que se utiliza para unir los brackets.
•La remoción de Brackets cerámicos mediante:
•
• láser Er:YAG se logra con el efecto de termoblando láser de diodo con una
potencia de 1 W o 3 W durante 3 segundps es efectivo para despegar los
brackets cerámicos sin ningún efecto perjudicial sobre la pulpa o las
propiedades mecánicas del esmalte
Procedimientos de grabado
•El tipo más común de láser utilizado para la polimerización es el láser de argón.
•
•El medio activo del láser de argón es gas argón y, en modo de pulso controlado,
emite una luz visible azul y azul verdosa a través de una punta de fibra óptica
con 488 nm y 514 nmen longitud de onda continua
•
•Se ha demostrado que el uso del láser de argón es más rápido y confiable que el
método convencional de endurecimiento por luz y el diodo emisor de luz
(LED) como un método efectivo en la polimerización de resinas compuestas
OSTEOMICROPERFORACIONES
Reducir el caracter invasivo de irritación quirurgica del hueso: proceso conocido
como ALVEOLOCENTES – perforacion del hueso
Propel: es un dispositivo esterilizables y de uso inmediato, tiene una linea de
profundidad adjustable y una felcha que indica el cuerpo conductor, el dial de
profundidad adjustable se puede colocar de 0mm, 3mm, 5mm y 7 mm de
profundidad punta, puede estimular la expresión de los marcadores inflamatorios:
aumento de la actividad de los osteoclastos y la velocidad de movimiento en los
dientes.
Aumentaron la exposicion de citocinas y quimiocinas conocidos por reclutar los
precursors de osteoclastos y estimular la diferenciacion de los osteoclastos. Es un
procedimiento eficaz, comodo y Seguro para acelerar el movimiento de los dientes
durante el tratamiento de ortodoncia, reduce el tiempo de tratamiento ortodontico
en un 62%.
PRF: Es un concentrdo plaquetario de segunda generacion, se obtiene de una
muestra de sangre centrifugada durante 12min, consta de plaquetas. Leucocitos.
Citoquinas y celulas madre dentro de una matriz de fibrina.
Ventajas:
Autologo
Bajo costo
Facil obtencion
Facil aplicación
Desventajas:
Aun se encuentra en estudio
Sensibilidad a la tecnica
Indicaciones:
Preservacion alveolar sitios pos exodoncia
Puede ser mezclado con injertos oseos, mejorando la manipulacion,
cicatrizacion, crecimiento, maduracion y hemostasia
Mejora la densidad osea
Defectos oseos
Elevaciones del seno maxilar
Aumentos horizontales y verticales de reborde
Defectos periodontales
Cirugia periapical
Conclusiones
El procedimiento MOP fue efectivo para acelerar el movimiento dental de
ortodoncia, aunque la cantidad de aceleración no fue clínicamente significativa en
el caso de la retracción canina. Un aumento en el número de MOP resultó en una
aceleración significativa de la retracción canina.
CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS
Segun Showkat bakhsh y colaboradores en 2010 definieron un campo
electromagnetico pulsado capaz de acelerar el movimiento dental ortodontico, es
un circuito y una pila de reloj se utilizan para generar el campo electromagnetico,
la utilizacion de campos electromagneticos (imanes) actuan como un mecanismo
continuo de atraccion o repulsion.
CORRIENTE ELECTRICA
KIM y colaboradores demostraron que una corriente electrica era capaz de
acelerar el movimiento dental ortodontico. El aparato electrico proporciona una
corriente electrica continua de 20 micras. La corriente electrica suministra a la
mucosa de los caninos a traves de un conjunto de aparato electrico fijo.
El canino superior en un lado represento el lado experimental y el canino superior
en el otro lado representaba el control. El canino experimental recibió la fuerza de
ortodoncia y una corriente eléctrica. El lado de control recibió sólo la fuerza de
ortodoncia. Una corriente eléctrica se aplicó a los caninos experimentales para 5 h
diarias, los autores mostraron que la distancia acumulativa trasladó fue
significativamente mayor en el grupo experimental después de 1 mes (2,42 ± 0,26
mm vs 1,89 ± 0,27 mm)
PREGUNTAS
1. ¿Con que dispositivo se realizan las osteomicroperforaciones? Propel:
es un dispositivo esterilizables y de uso inmediato
•Costo.
•Requisitos de gran espacio para algunos tipos y el potencial de alto riesgo para el
médico y el paciente si no se usan en la longitud de onda y la densidad de
potencia apropiadas