LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE USO

ODONTOLÓGICO
DESINFECTANTES USADOS EN PANDEMIA

PRESENTADO POR : PERALTA NAVARRO

LAURA ESTHER

CETAP 14
La odontología es considerada como una profesión de alto riesgo por el carácter
medico de los actos que a diario realizamos. La salud del profesional, el respeto a
la integridad de la salubridad de nuestro ambiente de trabajo y nuestras
instalaciones, así como la preservación de la salud de nuestro debe ser el mayor
objetivo.
La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del
trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.
Definiciones:
Con el fin de mantener rigurosas medidas de conservación de la higiene de los equipos,
instrumentales y materiales, el instrumental odontológico se a clasificado de acuerdo con el
Sistema Spauling.
Existen tres categorías de dispositivos médicos y su nivel de desinfección asociado
• Instrumentos críticos: Son los que van directamente en contacto con los tejidos de los
pacientes.
• Instrumentos semicríticos: Son los que no penetran en los tejidos de los pacientes o que no
están en contacto con la sangre.
• Instrumentos no críticos: Son los que no establecen contacto directo con la sangre o saliva
de los pacientes.
OTRAS DEFINICIONES:
• Germicida: Agente que destruye microorganismos, especialmente
patógenos.

• Esterilización: Eliminación de todas las formas de material viviente,

aplicada a material quirúrgico y de contacto.

• Desinfectante: Agente químico que elimina un rango definido de

microorganismos patógenos.
 MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN:
• Esterilización por calor seco: Esterilización físico a través de una estufa que
esteriliza el material por calor seco.
• Calor húmedo bajo presión: Se utiliza un autoclave que es un recipiente
metálico, de paredes gruesas y su cierre es hermético.
• Radiación gamma: Implica exponer los materiales a la radiación durante un
tiempo de este modo los rayos dañan al núcleo de las células y se logra la
esterilización.
PRE LAVADO DE LOS INSTRUMENTOS ANTES
DE SER ESTERILIZADOS:
• Todos los instrumentos que hayan estado en contacto con sangre deben
colocarse en un recipiente con alguna sustancia germicida
• Todo material debe permanecer en remojo por lo menos 20 min.
• Los instrumentos deberán ser secados antes de ser introducidos en el
esterilizador.
DESINFECCIÓN:
Consiste en la eliminación de los microbios patógenos se obtiene con el uso de
soluciones químicas llamadas líquidos desinfectantes.
Algunos líquidos que desinfectan en 10 minutos esterilizan en 10 horas..
Los desinfectantes se han catalogado de la siguiente manera:
a) De bajo nivel biocida
b) De mediano nivel biocida
c) De alto nivel biocida
• Desinfección de la escupidera: Debe realizarse entre paciente y paciente
incorporándole de hipoclorito de sodio al 1% y haciendo correr agua.

• Desinfección de superficies: Las principales soluciones de desinfectantes de

superficies son las siguientes:
• a. Fenoles sintéticos
• b. Hipoclorito de sodio
• c. Yodoformos como detergentes
 AGENTES DESINFECTANTES MÁS
UTILIZADOS EN LA CLÍNICA DENTAL
Deben cumplir propiedades básicas: No deben ser tóxicos, compatibles con las superficies a tratar, fáciles de
usar y no contaminar el medio ambiente.

Los desinfectantes, por lo general, son agentes químicos

Su indicación depende de su mecanismo de acción.

• Alcohol
• Clorhexidina (CHX)
• Glutaraldehído
• Hipoclorito
• Formaldehído
• Amonio cuaternario
• Derivados fenólicos
• Iodóforos (povidona yodada)
 Alcohol
La acción antimicrobiana del alcohol se produce mediante la
desnaturalización de las proteínas.
Ventajas Desventajas
• Son bactericidas, viricidas, •No se recomiendan para la esterilización
tuberculicidas y fungicidas. •Falta de acción esporicida
• Concentraciones óptimas entre 60%-
•No pueden penetrar dispositivos
90%.
•Son inflamables.
•Se evaporan rápidamente.
• Para limpieza de superficies, el 70% es
•Si se diluye por debajo del 50% pierden
adecuado. su efecto bactericida
 Clorhexidina (CHX)

Su actividad antimicrobiana es atribuible a la conexión y posterior interrupción

de las membranas citoplasmáticas, lo que resulta en la precipitación de
contenidos celulares. Desventajas
Ventajas • Se inactiva por la presencia de restos
orgánicos
• Buena actividad residual.
• No es esporicida
• Reacciones alérgicas escasas. • Puede inactivarse frente a jabones naturales
y cremas que contengan agentes
• Buena tolerancia
emulsionantes aniónicos.
• Indicada para desinfección y • Se debe evitar el contacto con los ojos
cuando es en concentraciones > 1%, porque
cuidado de las prótesis
podría producir irritación.
dentales.
 Glutaraldehído
Su actividad se basa en la alquilación de grupos sulfidrilo,
hidroxilo, carboxilo y amino de los microorganismos, lo que
altera la síntesis de ARN y ADN y Proteínas.
Ventajas Desventajas
• Desinfectante de alto nivel y
• Pierde rápidamente su actividad (14 días).
esterilizante químico.
• Excelentes propiedades • Irritación de las mucosas (ojos, nariz).
bactericidas.
• Actúa aun en presencia de materia • Puede producir irritación de la piel (dermatitis)
orgánica.
• No corroe material plástico, ni de • No debe usarse para limpiar superficies no
caucho críticas por su coste y toxicidad.
 Hipoclorito
La actividad microbicida del cloro se atribuye principalmente al
ácido no disociado hipocloroso (HOCl).

Desventajas
Ventajas
• Amplio espectro de actividad • Puede producir irritación ocular, de
antimicrobiana. orofaringe y esófago a concentraciones de
uso doméstico.
• No deja residuos tóxicos
• Son de bajo coste y rápida acción. • Corrosión de metales en concentraciones
elevadas (>500ppm).
• Tienen baja incidencia de efectos
adversos severos. • Se inactiva por materia orgánica (sangre).
• Son usados en la desinfección de • Liberación de gas cloro tóxico si se mezcla
suelos y superficies. con ácidos o amoníaco.
 Formaldehído
Inactiva los microorganismos por alquilación de los grupos
amino y sulfidral de las proteínas y los átomos de nitrógeno.

Desventajas
• Sus usos en atención sanitaria están
Ventajas limitados por sus vapores irritantes
• Se considera un carcinógeno
• La solución acuosa es bactericida potencial.
• La ingestión puede ser mortal.
• Históricamente se utilizó para • La exposición en aire, , puede
provocar asma y problemas
esterilizar instrumentos quirúrgicos
respiratorios.
 Amonio Cuaternario
Inactivación de las enzimas productoras de energía, la desnaturalización de
las proteínas celulares esenciales y la alteración de la membrana celular

Ventajas Desventajas
• Son bacteriostáticos, viricidas y
• Su actividad se ve afectada
fungicidas, pueden ser microbicidas negativamente por la presencia de
• Usualmente son bien tolerados. materia orgánica.

• Se usan para la limpieza de superficies • No son esporicidas ni tuberculicidas.

no criticas
• No son compatibles con los
detergentes aniónicos
 Derivados fenólicos

En altas concentraciones de fenol penetran y alteran la pared celular

precipitando las proteínas celulares.
En bajas concentraciones de fenol y mayor peso molecular los derivados
fenólicos pueden causar la muerte bacteriana.

Ventajas

• Son bactericidas, viricidas,

tuberculicidas y fungicidas.
Desventajas

• Uso para descontaminar No son aprobados por la FDA

superficies ambientales y
como desinfectantes de alto nivel.
dispositivos médicos no críticos.
 Iodóforos (povidona yodada)
Las moléculas de yodo penetran rápidamente la pared celular de
los microorganismos e inactivan las células alterando la síntesis
de proteína y las membranas celulares.

Ventajas Desventajas

• Tienen actividad bactericida contra • La actividad antimicrobiana de los

Gram +, Gram -, son activos contra las iodóforos puede verse afectada
microbacterias, virus y hongos. por diferentes factores.
• Se utilizan como antisépticos y
• Requieren tiempos prolongados de
desinfectantes
contacto para eliminar hongos y
esporas bacterianas.
DESINFECTANTES UTILIZADOS EN
PANDEMIA
EFECTOS ADVERSOS
 LISTA N: DESINFECTANTES PARA USAR
CONTRA SARS-COV-2

• Todos los productos incluidos en esta lista cumplen con los criterios de la EPA (agencia de
protección ambiental)para utilizarse contra SARS-CoV-2,
• Para buscar un producto, ingrese los primeros dos grupos de su número de registro de la EPA en la
barra de búsqueda a continuación. Puede hallar este número buscando EPA Reg. No. en la etiqueta
del producto.

• Por ejemplo, si aparece el Núm. de Reg. de la EPA 12345-12 en la Lista N, puede comprar el
producto que tiene el Núm. de Reg. de la EPA 12345-12-2567 teniendo la seguridad de que se
trata de un producto equivalente. l virus causante de COVID-19.
 DESINFECTANTES DE AMONIO CUATERNARIO
ESTÁN SIENDO EXAMINADOS POR POSIBLES
PROBLEMAS DE SALUD
• Una familia de productos químicos de limpieza está siendo examinada por
sus posibles efectos nocivos sobre la salud y el medioambiente. Estos son los
quats, o compuestos de amonio cuaternario, los cuales son moléculas
cargadas que pueden matar bacterias, hongos y virus.
 ALTERNATIVAS DISPONIBLES

• "Dada la enorme preocupación por la toxicidad reproductiva y los defectos de nacimiento en los
seres humanos, realmente tiene sentido adoptar un enfoque de precaución", dijo Samara Geller,
analista de investigación del Environmental Working Group (EWG), una organización de defensa
que impulsa la regulación de los productos químicos en los consumidores. productos, dijo a EHN.
• Si bien una gran parte de los desinfectantes en el mercado incluyen cuaternarios o lejía como
ingrediente principal, existen otras opciones disponibles. Geller dijo que EWG recomienda
productos que contengan ácido cítrico, ácido láctico o peróxido de hidrógeno como ingredientes
principales.