República Bolivariana de Venezuela

Universidad Santa María

Cariología
2do año A

Integrantes
-Yusdimir Linares
-Yolanda Mendoza
-Henry Quintana
-Kelly Rodríguez
-María Peña

Docente
-Brillanalys Castro
 CLORHEXIDINA
Es un agente antimicrobiano que ha sido
empleado como antiséptico de amplio espectro en
medicina desde 1954, del grupo de las biguanidas.
«Clorofenilbiguanida»
De los numerosos agentes antimicrobianos
estudiados en diferentes ensayos clínicos, Es el que ha
demostrado presentar más beneficios clínicos y
microbiológicos.

Se utiliza ampliamente en Se utilizaron primero al

odontología en diferentes 0,2% en Europa, y
concentraciones, cada una posteriormente en
con usos diferentes Estados Unidos al 0,12%.
 COMPOSICIÓN
Es una base fuerte
dicatiónica a pH
superior a 3,5 con dos
cargas positivas en
cada extremo del
puente de
hexametileno. Es esta naturaleza dicatiónica
la que la hace
extremadamente interactiva
con los aniones, lo que es
relevante para su eficacia,
Aunque es una base, se seguridad, efectos
mantiene más estable en secundarios locales y
dificultad para formularla en
forma de sal y la
productos.
preparación más común
es la SAL DE
DIGLUCONATO por su
alta solubilidad en agua.
 FUNCIÓN

Actúa inhibiendo la biopelícula dental por los siguientes

mecanismos:

1. Bloqueando los grupos ácidos libres (sulfatos, carboxilos y

fosfatos) de las glucoproteínas salivales.

2. Impide la adhesión de las bacterias a la superficie de la película.

3. La Clorhexidina tiene la capacidad de desplazar el Ca impidiendo

la adherencia y, por lo tanto, evita también la coagregación y
maduración de la biopelícula.
MECANISMO DE ACCIÓN:

Desestabiliza y
penetra en las
membranas de
las células
bacterianas. Altera la
Muerte permeabilidad de las
celular membranas. (efecto
(efecto bacteriostático),
Efecto máximo de 20 a
bactericida)
30 segundos

Produce la
Ocasiona una precipitación
disminución de del
Interfiere con la
los niveles de citoplasma
función de la
ATP bacteriano
membrana,
Inhibe la
utilización de
oxígeno
 Los siguientes microorganismos muestran una alta
susceptibilidad a la clorhexidina:

.
Estreptococos Estafilococos Escherichia coli Cándida albicans Salmonellas

y Bacterias anaeróbicas

Las cepas de Proteus, Pseudomonas, Klebsiella y cocos

gram-negativos muestran una baja susceptibilidad a la
clorhexidina.
 ESPECTRO DE ACTIVIDAD Y SUSTANTIVIDAD

 En boca se absorbe rápidamente en las superficies, incluidos los

dientes con película adquirida, proteínas salivales y a la
hidroxiapatita

 La Clorhexidina absorbida se libera gradualmente en 8-12 horas

en su forma activa. Después de 24 horas aún pueden
recuperarse concentraciones bajas de clorhexidina, lo que evita
la colonización bacteriana durante ese tiempo.

 Su pH óptimo EN BOCA
se encuentra entre 5,5 y 7.

 También reduce los microorganismos

aerobios y anaerobios de la placa en
un 54-97% en un periodo de seis meses.
 SUSTANTIVIDAD Capacidad
antimicrobiana
a largo plazo
El Gluconato de clorhexidina es adsorbido
por la hidroxiapatita de la superficie dental y las
proteínas salivales y es subsecuentemente liberado
cuando disminuye la cantidad del mismo en el
medio bucal.
Gran disminución de
la carga microbiana

Sustantividad de la
clorhexidina es ALTA

Acción similar a los

antibióticos
 ESTABILIDAD

Es buena a Muy
temperatura A un pH inestable en
ambiente comprendido solución
entre 5 y 8

Hay que prestar atención a la

conservación de las soluciones
diluidas, pues pueden contaminarse

La presencia de
materia orgánica
Necesita ser
la inactiva protegida de
fácilmente la luz
 INDICACIONES

• Tratamiento de las enfermedades

periodontales y peri implantarías

• Para la irrigación y la desinfección de los

canales radiculares en procedimientos
endodónticos

• Control químico del biofilm en

periodos postquirúrgicos donde no
es posible realizar la higiene bucal
mecánica de forma adecuada.
 TOXICIDAD Y EFECTOS ADVERSOS
• Escasísimas reacciones alérgicas o de irritación de piel y
mucosas.

• No hay evidencias de carcinogénesis.

• Se absorbe poco por la piel, ni siquiera en quemados o

neonatos

• A concentraciones altas se han descrito casos de irritaciones

conjuntivales o corneales.

• En aplicaciones bucales, se combina con los cromógenos de la

dieta y produce tinción de los dientes.

• No debe aplicarse sobre SNC, meninges o en oído medio por

su neuro y ototoxicidad, que puede llegar a producir sordera.
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ventajas:
• Acción germicida rápida
• Larga duración
• índice terapéutico elevado
• Acción antiplaca, acción antibacteriana.

Desventajas:
• La clorhexidina se debe mantener fuera de la
luz, evitando temperaturas extremas.
• Es cara.
• Puede producir manchas en los dientes
• Se puede notar una pequeña reducción del
gusto.
• Puede provocar lesiones descamativas
 La clorhexidina suele presentarse en
dos concentraciones al 0,12% y al 0,20%, se
recomienda realizar un buche con 10 ml de
CONCENTRACIONES producto a una concentración del 0,20% y de
15 ml al 0,12% ambas formulaciones son igual
de efectivos.

Como irrigante endodóntico es

utilizado al 0.12% o 20%, demostrando
propiedades antibacterianas como el
hipoclorito de sodio. La concentración al 0.12% es
utilizada en solución acuosa como
colutorio de uso odontológico para el
tratamiento de la enfermedad
periodontal.

Se utiliza como antiséptico de

preferencia en cirugías. En solución
acuosa al 4 % se utiliza en el lavado de
manos quirúrgico, y al 5 % para antisepsia
de la piel previo a procedimientos
quirúrgicos.
 MARCAS COMERCIALES
 Oraldine: Digluconato de clorhexidina
0,20% es un colutorio (cure tajes,
exodoncias y endodoncias)
 Perio-Kin: gel de clorhexidina 0,20%
(alveolitis y estomatitis protésica,
caries rampante, Curetajes. Raspados y
alisamientos radiculares. Post-
exodoncias. Aftas)

 Cariax gingival: digluconato de

clorhexidina 0,12% (con flúor 0,05%)
(es un colutorio indicado en casos de
excesiva formación de placa
bacteriana, intervenciones quirúrgicas)

 Perio-Aid: clorhexidina 0,12%

enfermedad periodontal y
periimplantaria.
 Bexident: digluconato de clohexidina
0,12% y al 0,20% pasta dentífrica y un
colutorio para cuidado de las encías,
gingivitis. Post tratamientos periodontales y
periimplantarios, aftas y úlceras bucales.

 Solución de clorhexidina al 0,20%

solución irrigante de los conductos
radiculares.

 Peridont: Gluconato de clorhexidina al

0,12% Enjuague bucal, procesos
inflamatorios gingivales.
 Formas de aplicación de Clorhexidina según su
presentación

1.Colutorios Con una concentración del 0.2%, se realizan enjuagues

bucales con 10 ml de colutorio durante 1 minuto, 2 veces al día, o de
15ml al 0.12% para reducir las tinciones.

2. Aerosoles 4-5 pulverizaciones 2 veces al día, con una concentración

de 0.12% y 0.2%. Es muy útil en discapacitados y ancianos o en personas
que no controlan el reflejo de la deglución.

3. Geles Con concentración del 0.2% y 0.12% para utilizarlos en el hogar

por el propio paciente y al 1% de aplicación profesional.

4. Barnices Son la forma más efectiva de administración por el

profesional.

5. Dentífricos Con una concentración de 0.12%. Tiene la ventaja de

administrar el agente activo varias veces al día en pequeñas
concentraciones.
GRACIAS