ANTISEPTICOS

MECANISMO DE ACCION:
 Los antisépticos y desinfectantes destruyen a las bacterias al impedir
el metabolismo celular o por desnaturalización de la proteína
bacteriana.
 Los químicos que desnaturalizan proteínas o disminuyen la tensión superficial tienen
inicio de acción mas inmediata que los que ejercen una acción microbiana mediante
metabolismo de la célula.
 Las soluciones de metales pesados y el hexaclorofeno inhiben los sistemas enzimáticos
de la célula.
 Alcohol, formaldehido, glutaraldehido y clorhexidina alteran la integridad de la
membrana celular.
 Los quimios que matan microorganismos se denominan: germicidas, bactericidas,
fungicidas y virucidas, dependiendo del tipo de microorganismo que afecten.
 Las soluciones antisépticas y desinfectantes difieren en su potencia antimicrobiana,
espectro de actividad y duración de acción. Algunos de estos químicos son no selectivos
en su acción microbiana y tiene actividad de amplio espectro.
 El formaldehido, el glutaraldehido y las soluciones que contienen yodo, los cuales son
efectivos contra bacterias, esporas bacterianas, hongos, virus y protozoarios son agentes
de amplio espectro.
 Los químicos mas selectivos, como el hexaclorofeno y el cloruro de benzalconio, son
principalmente eficaces contra las bacterias Gram positivas.
 ALCOHOLES
• Los alcoholes mas usados como deinfectantes son el etanol y el
alcohol isopropilico.
• Son de accion rapida, destruyen bacterias vegetativas, hongos y
virus lipofilicos.
• La concentracion bactericida optima es de 60 a 90% optima por
volumen.
• Actuan desnaturalizando proteinas.
• No son utilizados como esterilizantes ya que no tiene accion
esporicida ni penetran el material organico que contiene proteinas,
por lo que no pueden ser activos contra los virus hidrofilicos. Tiene
poca accion residual debido a que se evaporan completamente.
• Se debe evaporar antes de utilizar en el cauterio, electrocirugia y
cirugia laser, porque puede dañar al tejido corneal si se aplica
directamente.
 CLORHEXIDINA
• Es una biguanida ationica con baja solubilidad.
• El dicluconato de clorhexidina es hidrosoluble y se utiliza como antiseptico
en formulacion acuosa.
• Es activa contra bacterias vegetativas y tiene actividad moderada contra
hongos y virus. Tiene accion contra los gram positivos y muy poca contra
los Gram negativos actua escidiendo la membrana citoplasmatica de la
celula.
• Tiene menor accion que los alcoholes; pero por su persistencia poseen
actividad residual uando se usa repetitivamente, siendo su atividad
bacterisida igual al alcohol.
• Es mas efectivo contra cocos gram positivos que contra bacilos gram
negativos. Produce inhibicion de las esporas.
• La concentracion al 4% tiene mayor accion antibacteriana que la de 2%.
• La clorhexidiona produce poca o baja sensibilizacion en la piel, su
toxicidad por via oral tambien es baja, ya que no se absorve por via
gastrointestinal.
• No se utilizan en cirgia de oido medio, ya que pueden producir sordera.
 HALOGENOS
Son antisepticos:
– YODO
– YODOFOROS
– CLORO
YODO
• Es bacteriida en un minuto y mata las esporas
en 15 minutos.
• Es mas activo en la piel intacta y comunmente
no se utiliza por las reacciones de
hipersensibilidad que produce.
YODOFORO
• Los yodoforos retienen la actividad del yodo
destruyendo bacterias, micobacterias, hongos,
y virus que contengan lipidos.
• Son menos irritantes qe la tintura de yodo.
• Actuan rapidamente de manera similar a la
clorhexidiona, pero menor accion que la
clorhexidiona.
CLORO
• Es un fuerte oxidante y desinfectante universal, se
encuentra en solucion como hipoclorito de sodio al 5.25%.
• Se usan como bloqueadores domesticos, se emplea para la
desinfeccion de manchas sanguineas.
• Una concentracion de 5ppm es suficiente para matar
bacterias vegetativas.
• Son necesarios 5000 ppm para matar esporas.
• La concentracion de 1000 a 10 000 son tuberculosidades.
• La concentracion de 100 ppm matan hongos vegetativos en
una hora, 500 ppm matan esporas de hongos.
• Una concentracion de 200-500 ppm inactivan los virus.
• Cuando el hipoclorito contactan con el formaldehido
forman stancias cancerigenas como el bis-clorometil.
 FENOL
• Ya no se usa como desinfetante debido a sus efectos
corrosivos sobre el tejido, su toxicidad cuando se absorbe y
a sus efectos cancerigenos.
• Destruyen la pared celular y la membrana precipitando las
proteinas e inactivando las ezimas, son bactericidas,
fungicidas e inactivan a los virus lipofilicos pero no son
esporocidas.
• Se usan en hospitales y laboratorios (pisos, cama, bancos,
maquinas; pero en guarderias y cunas no son
recomendables porque producen hiperbilirrubinemia.)
• El hexoclorofeno como desinfectante de la piel ha
producido edema cerebral y convulciones en recien nacidos
prematuros.
 COMPUESTOS DE AMONIO
CUATERNARIO
• Son detergentes catiónicos tensoactivo.
• El nitrógeno del catión tiene afinidad por agua e impide la
separación de la solución.
• Es bactericida debido a que inactivan a las enzimas productoras de
energía, inducen desnaturalización de las proteínas y rotura de la
membrana celular.
• Son bacteriostáticos, fungistaticos, esporiostaticos e inhiben a las
algas.
• Son bactericidas para los Gram positivos y parcialmente para los
Gram negativos.
• No tiene acción tuberculocida ni esporicida, y no inactivan a los
virus hidrofilicos.
• Su baja toxicidad permite utilizarlos en el saneamiento de
superficies y facilitan la preparación de alimentos.
 ALDEHIDOS
• Se utilizan en la desinfección o esterilización de instrumentos,
equipos respiratorios, hemodiálisis y piezas de consultorio dental
que no pueden exponerse a alta temperaturas.
• No son corrosivos con los plásticos, metales o el hule.
• Una solución de formaldehido al 8% en agua tiene actividad contra
bacterias, hongos y virus.
• Se utiliza para desinfectar hemodialisadores, en preparación de
vacunas, preservación embalsamiento de tejidos.
• Son bactericidas, esporicidas, fungicidas, virucidas.
• El glutaraldehido tiene mayor actividad esporicida, pero su
actividad tuberculocida es menor.
• Una vez activadas las soluciones, tiene vida de 14 días.
 PEROXIDOS
• Son desinfectantes y esterilizantes.
• Tiene actividad destructiva y de amplio espectro contra
bacterias, esporas, virus, y hongos.
• El peróxido de hidrogeno es muy eficaz como
desinfectante cuando se utiliza sobre objetos
inanimados o materiales de bajo contenido orgánico
como el agua.
• Se usan para la desinfección de respiradores, implantes
de resina, utensilios para comida, lentes de contacto,
cartón de leche o de jugo.
• El peróxido de hidrogeno es un gas esterilizante frio.
• Tiene mayor acción anti bactericida y esporicida.
 METALES PESADOS
MERCURIO:
– Algunas bacterias pueden desarrollar resistencia
mediada por plásmidos.
NITRATO DE PLATA:
– Bactericida usado para prevenir la oftalmia
gonocócica en los recién nacidos.
 ESTERILIZANTES
• Desde hace mucho se vino usando el
autoclave , el cual produce una temperatura
de 120°C durante 20 min es indicado para
esterilización de instrumentos y
descontaminar material.
 PRESERVANTES
• Evitan el sobrecrecimiento bacteriano y de los
hongos en los productos farmacéuticos,
reactivos de laboratorio, productos
cosméticos y lentes de contacto.