Identificació

ny
Lesiones
 Tetrada
Identificativa
La individualización o identificación es un
proceso ordenado a través del cual se recogen y
agrupan las diferentes características de un
individuo.
 Determinación de la
edadde
Cronología
erupción
Tamaño Dentición

Color Forma
 Determinación de la
Angulación edad
mandibular
Los datos de la angulación mandibular se los debe considerar con
reserva, solo tienen valor junto a otros datos como la dentición.
 Determinación de la
Desgasteedad
dental
El desgaste dental solo tiene valor cuando se conoce las costumbres de una
población, los hábitos alimentarios, su ocupación y las alteraciones de oclusión.
 Determinar la edad en
adultos
Método de Gustafson
En 1950, fue el primero que observó que la dentina
se hacía transparente con la edad

Método de predicción de la edad en

individuos infantiles
se analiza, de forma independiente, cada diente y seguidamente se
saca un promedio de todas las edades que corresponden a la edad
asignada
 Determinar la edad en
adultos
Signo de Billard
tabicamiento óseo de los alveolos dentarios en ambas mandíbulas,
que en número de tres a cinco se encuentran en el feto a término.

Terceros molares
1. EDAD DE ERUPCIÓN. La edad de erupción del tercer molar es variable
2. PRESENCIA. En los negros africanos occidentales y orientales su
ausencia es muy rara. En otras poblaciones su ausencia es elevada: negros
americanos 11 %; indios americanos 13 %, europeos 20 %, y chinos 32 %.
 Determinación del sexo
Amöedo (1898), estudia los diámetros (en
milímetros) dentales de los incisivos centrales y
laterales, concluyendo que existe una diferencia a
favor del varón (masculino “M”) Aitchinson
con respecto a la el diámetro vestibulolingual
utiliza
mujer (femenino “F”). de premolares y molares, en la que los valores
son mayores en el varón que en la mujer.
Para Krogman e Iscan (1986), el dimorfismo
sexual en la dentición es extremadamente
variable. Como regla se puede establecer que los
dientes en las mujeres son algo Astachoff,
más pequeños determina el sexo por medio de la
que en los hombres. morfología y tamaño de los dientes y establece lo
siguiente: Los dos incisivos centrales superiores
son más voluminosos en el sexo masculino, la
diferencia del diámetro mesiodistal es, en
ocasiones, de fracción de un milímetro
 Determinación del sexo
Paladar

Masculino Femenino
Ancho Angosto
Poco profundo Profundo
Arco dentario grueso Arco dentario fino
Alveolos mas verticales Alveolos menos verticales
 Determinación del sexo
Morfología Mandibular

Masculino Femenino
La mandíbula es más grande y La mandíbula es más pequeña
gruesa, la altura del cuerpo es y menos robusta en toda su
mayor; los cóndilos son más estructura; la altura del cuerpo
grandes y las apófisis es menor, los cóndilos y las
coronoides son anchas. apófisis coronoides son
gráciles.
Determinación de la raza
Según los autores clásicos como Darwin, Owen, Magitôy, observaron
que las razas primitivas tenían un gran volumen en los incisivos y
caninos.
Hanihara (1967) observa y mide la dentición decidua y determina
diferencias raciales entre japoneses (J), americanos (A) blancos (B) y
negros (N), indios pima (P) e indios eskimos (E), usando para ello el
llamado complejo mongoloide (C.M.) y caucasoide (C.C.).
 Lesiones
Es todo daño que le interfiere en el patrimonio de la salud, es
decir a la integridad física y psiquica. Así la lesión constituye un
perjuicio corporal con perdida o quebranto de la salud

Trauma
Griego trauma-herida. El verbo traumatizar
deriva del traumatizado que significa en griego
herir y cuyo uso se a reservado en el español a
los traumas psíquicos.
 Mecanismo del
Trauma
El estudio del trauma se llama cinemática, biomecánica,
mecanismo de lesión que describe lo que sucede cuando 2
objetos tratan de ocupar el mismo sitio en el espacio al mismo
tiempo y uno de los objetos es el cuerpo humano.

El intercambio de energía resultante produce la

lesión del cuerpo humano y quizás también
dañe el otro objeto
 Clasificación de las
lesiones
De importancia médico-legal ya que éstas representan
“una huella biológica, objetiva y concreta del hecho
judicial que pertenece al pasado”

Contusiones
lesión traumática producida
en los tejidos vivos por el
choque violento con un
cuerpo obtuso o romo
 Clasificación de las
lesiones
Contusiones
Por su importancia

Simples Complejas
•Apergaminamiento •Mordeduras
•Excoriación •Aplastamiento
•Equimosis •Caídas
•Derrames •Precipitación
•Heridas contusas •Contusiones cefálicas.
 de color pardoamarillenta y sin reacción
Apergaminamiento inflamatoria.

levantamiento más o menos denso de la

Excoriación dermis

contusiones superficiales, sin lesión de la piel.

Debidos a la laceración del tejido celular
Equimosis subcutáneo que dan lugar al desgarro de filetes
nerviosos

colecciones de sangre o linfa, pueden ser

Derrames superficiales en el espesor de la dermis

producidas por la acción de instrumentos, en

Herida Contusa las que además de la acción contusiva, tiene
lugar una rotura de la piel
 Mordedura Son una combinación de tracción y presión.

Compresión ejercida por dos superficies, más o

Aplastamiento menos irregulares, que pueden ser ambas
activas, o una pasiva y otra activa.

En la caída suele contactar con el suelo una

Caídas extensa superficie del cráneo, produciéndose
lesiones de golpe y contragolpe
Evaluación medico – legal de las
lesiones
La evaluación de las lesiones Buco-Máxilo-
Faciales por parte del perito Odontólogo, tiene
como objetivo determinar la causa de origen
(Etiología), el instrumento causante, el tiempo
de curación y el tiempo de incapacidad laboral
 01.
Daño de las estructuras blandas buco máxilo
faciales
a. LESIONES: b. LESIONES CON SOLUCIÓN DE
i. En la piel de la región de la cara. CONTINUIDAD (ABIERTAS). Heridas:
ii. En las mucosas de: Labios, vestíbulos, i. Punzantes.
mucosa alveolar, encías, piso de la boca, ii. Incisas.
lengua, paladar, etc. iii. Contusas.
iii. En estructuras: glandulares, vasculares iv. Mixtas.
o nerviosas. v. Transfixiantes.
iv. Lesiones sin solución de continuidad vi. Desgarros.
(cerradas):
1. Contusiones. c. LESIONES CON PERDIDA DE SUSTANCIAS:
2. Equimosis. i. Amputaciones:
3. Hematomas. 1. Parciales.
2. Totales.
 02.
Daño de las estructuras duras buco máxilo
facialesa. LESIONES DENTARIAS:
i. Fracturas: perdida de sustancia, coronarias, radiculares, y de
compromiso pulpar.
ii. Concusiones, subluxaciones, luxaciones, avulsiones.
iii. Lesiones Dento-alveolares.

03.
Lesiones esqueléticas
b. FRACTURAS:
i. Parciales.
a. DISYUNCIONES.
ii. Totales.
iii. Conminutas.
iv. Cerradas.
v. Expuestas.
 04.
Lesiones de la articulaciones
temporomandibular:
a. CONTUSIONES.
b. SUBLUXACIÓN, LUXACIONES, LUXO FRACTURAS.

05.
Daños buco máxilo facial complejos:
a. PRODUCIDOS POR ARMAS DE FUEGO.
b. PRODUCIDOS POR EXPLOSIONES.
c. PRODUCIDOS POR QUEMADURAS.

06.
Daño en otras estructuras
a. LESIONES PROVOCADAS POR MORDEDURAS.
b. LESIONES PROVOCADAS POR SUCCIÓN BUCAL.
 Fracturas
•Álvarez Cambras,1 define la fractura como:
“La ruptura en la continuidad del hueso encierra la categoría de fractura.”

•Definición clásica de fractura:

"La fractura es una solución de continuidad, parcial o total de un hueso".

•Definición conceptual de fractura, es:

"Un violento traumatismo de todos los elementos del aparato locomotor y
órganos vecinos, donde uno de ellos, el hueso, resulta interrumpido en su
continuidad".

•Definición de fractura dental es:

“Solución de continuidad parcial o total de una pieza dentaria”
 Clasificación de las
Fracturas
1. FRACTURAS DIRECTAS:
a. GOLPE CON UN OBJETO. Madero, bastón, puño.
b. IMPACTO DE UN VEHÍCULO. Accidente de transito.
c. IMPACTO DE UN PROYECTIL. Arma de fuego.

2. FRACTURAS INDIRECTA:
a. CAÍDA. Con exposición facial.
b. PATOLÓGICAS. Tumores óseos, osteoporosis.
c. ESPONTÁNEAS. Piezas dentarias careadas.

3. SEGÚN LA LÍNEA DIVISORIA:

a. INCOMPLETAS. Solo son afectadas una de las caras o el esmalte del
diente, y son:
b. COMPLETAS. Son aquellas fracturas en las que la línea afecta a toda la
integridad del diente produciendo separación de las partes.
4. SEGÚN EL NUMERO DE FRAGMENTOS:
a. DOS FRAGMENTOS. Fractura simple.
b. CON PEQUEÑO FRAGMENTO LIBRE. Fractura con un pequeño fragmento
libre y el resto del hueso integro.
c. BIFOCALES. En dos niveles, corona y raíz
d. MULTIFRAGMENTARIA: Conminuta, por estallido, son fracturas con varios
o incontables fragmentos.

5. SEGÚN EL TRAZO FRACTURARIO:

a. LONGITUDINAL. Paralelo al eje del diente
b. TRANSVERSAL. Producidas por un golpe directo y perpendicular al eje
del diente.
c. OBLICUO. Producidas por un mecanismo de rotación del diente,
presentan con frecuencia un segundo rasgo con separación de un
pequeño fragmento triangular
 Fracturas
1.
Dentales
FRACTURA DEL ESMALTE.
2. FRACTURA CORONAL SIN ALTERACIÓN PULPAR.
3. FRACTURA CORONAL CON ALTERACIÓN PULPAR.
4. FRACTURA RADICULAR.
5. FRACTURA CORONORRADICULAR
6. LUXACIÓN DENTAL.
7. INTRUSIÓN O EXTRUSIÓN
8. AVULSIÓN.
9. FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR
Gracias