Repaso Clase Anterior SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA La Salud Oral Integral de la embarazada, consiste en una atención odontológica realizada por el equipo de salud dental según las necesidades; dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante. PATOLOGIAS INCORPORADAS En la resolución de la salud oral integral quedan incorporadas las siguientes enfermedades 1.Caries dentales 2. Cálculo dentario supragingival y subgingival 3. Placa bacteriana 4. Gingivitis aguda 5. Retracción gingival 6. Periodontitis 7.Pérdida de dientes 8. Edentulismos 9. Pulpitis 10.Absceso periapical 11.Quiste radicular ACCESO AL BENEFICIO Toda mujer: 1.Con confirmación de su condición de embarazo, tendrá acceso a tratamiento dental integral. 2.Ya en tratamiento tendrá acceso a continuarlo. ¿Cómo se accede al beneficio? Fonasa: Deben dirigirse al consultorio de atención primaria en que están inscritas, desde donde serán derivadas al establecimiento público que corresponda, según el problema de salud que presenten. Tendrán así derecho a que un médico confirme el diagnóstico e indique su tratamiento, el que, en algunas enfermedades Auge incluye la realización de exámenes. Isapre: Deben solicitar a dicha institución una orden de atención Auge y luego atenderse en la Red de Prestadores que ésta determine. Sólo de este modo podrá acceder a las garantías GES, las que son iguales para el sistema público como privado. RECOMENDACIONES CLAVES PREVENCIÓN PRIMARIA • Prevenir el desarrollo de caries en la mujer embarazada (ME) evaluando el riesgo de caries a partir del análisis de los factores de riesgo y protectores. • Asegurar una adecuada nutrición del feto y controlar el riesgo de caries en la ME; se debe asesorar en la importancia de una dieta saludable y balanceada. • • Instalar hábitos de higiene y alimentación balanceada y saludable además de las terapias microbiológicas. • Evitar la transmisión de microorganismos orales de la madre al hijo. • Mantener la salud periodontal en la ME, poniendo énfasis en el control de placa bacteriana, destartraje y pulido radicular. En mujeres con alto riesgo de parto prematuro y diagnóstico de enfermedad periodontal se debe realizar la terapia periodontal, pudiendo tener esta un efecto positivo en la disminución de probabilidad de parto prematuro y bajo peso al nacer. Para la prevención de caries se debe usar diariamente pasta fluorurada de 1500 ppm en cada cepillado, usar barniz de flúor o enjuagatorios fluorurados como parte de un plan integral de prevención en salud bucal. Cuando la mujer sufra náuseas o vómitos durante el inicio del embarazo o bien durante el transcurso de este se recomienda el uso diario de enjuagatorio de Fluoruro de Sodio para favorecer la remineralización del diente y controlar la sensibilidad dentaria asociada. Sino, se puede solicitar que la mujer se realice enjuagues con agua tibia antes de cepillarse post vómito. CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA • La detección de lesiones de caries debe realizarse a través de RECOMENDACIONES un examen visual en un diente limpio y seco. • El uso de radiografías intraorales para el diagnóstico de patologías bucales debe ser indicado luego de evaluar riesgos y beneficios para la mujer y su hijo en desarrollo. • Durante la toma de radiografías se deben aplicar todas las medidas necesarias para minimizar la exposición a la radiación de la mujer embarazada, como son el uso de delantal y collar tiroídeo plomados y optimización de técnica radiográfica. TRATAMIENTO Y •RECOMENDACIONES La atención debe realizarse en una posición cómoda para la mujer que permita cambios frecuentes de posición; debe estar recostada, ligeramente inclinada hacia la izquierda y con la cabeza más elevada que los pies. • Las urgencias odontológicas (infección y dolor) deben tener resolución inmediata debido a las complejidades en la atención que puedan presentar. • No usar antiinflamatorios durante el embarazo, especialmente durante el 1° y 3° trimestre, por lo efectos adversos que puede tener para la madre y feto; en caso de dolor, considerar el uso de paracetamol. Preguntas?
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