Diagnstico por la Imagen
ECOGRAFA ABDOMINAL
PRCTICA 1.
Beatriz Blanco Navas, MVD, PhD, MSc.
Profesora Asociada Dpto. Medicina y Ciruga An
Ecografa abdominal: prctica 1.
Tcnica
de
diagnstico
bien
tolerada
por
el
paciente.
Aporta mucha informacin: posiblemente sea la
primera tcnica por imagen de eleccin para el
estudio de las estructuras presentes en el
abdomen.
Complementaria a otras tcnicas por imagen.
Diagnstico por Imagen: Ecografa.
Rin izquierdo
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Rin derecho
Ecografa abdominal: prctica 1.
Consideraciones tcnicas.
Buena
preparacin del paciente, con rasurado extenso del
abdomen ventral, siendo ms amplio por el lado derecho en el caso de
querer hacer un estudio completo del hgado.
Mejor
en ayunas (12-24 hs), y antes de realizar otros
procedimientos que causen aerofagia (endoscopia) o medios de
contraste baritados.
Preferible que venga con vejiga distendida (ventana acstica) por lo
que se recomienda que no orinen de 4 a 6 horas antes del estudio
ecogrfico.
En
ocasiones ser necesaria la tranquilizacin/sedacin del
paciente, ya que puede mostrar dolor durante el procedimiento.
Hay que saber manipular bien las estructuras con objeto de
desplazar los acmulos de gas/aire o heces presentes en la
luz.
Ecografa abdominal: Prctica 1
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Ecografa abdominal: prctica 1.
Consideraciones tcnicas.
Abordajes:
Ventral, til sobre todo para explorar el abdomen craneal
Decbito lateral tanto izqdo como dcho, siendo ste
especialmente interesante para el estudio de ploro y duodeno.
Abordaje ventral izqdo: cuando tenemos mucho gas en el
fundus.
Abordaje ventral en un paciente en la estacin.
Sondas utilizadas:
Microconvexas o convexas: permiten aproximacin general
al problema, y un estudio completo del abdomen craneal
Lineales:
sobre todo en pacientes pequeos/gatos. Ofrecen
mejor detalle.
Doppler color y espectral: vascularizacin.
Ecografa abdominal: Prctica 1
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ECOGRAFA TRACTO URINARIO
Consideraciones tcnicas:
Necesario que paciente venga con la vejiga llena >> no
debe orinar 4 a 6 h.
En el caso del estudio renal tambin ser conveniente
el ayuno (12 hs).
Pacientes con poca replecin de la vejiga >> distensin
mediante aplicacin de solucin salina atemperada.
Permitir valorar perfectamente la pared de la vejiga y sus
defectos
Fluidoterapia >>> altera visualizacin de pelvis renal.
Ecografa abdominal: Prctica 1.
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ECOGRAFA TRACTO URINARIO
VEJIGA:
Abordaje ventral:
cortes transversales: hacia delante y detrs
cortes longitudinales
Pared
trilaminar,
fina
lisa
de
contorno regular ecognica de un grosor
de unos 3 mm perros y 2 mm gatos.
La
orina
anecognico,
contenido
excepto los artefactos
tpicos del colon descendente y tejidos
cercanos a la sonda.
Ecografa abdominal Prctica 1.
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ECOGRAFA TRACTO URINARIO
Ecografa Renal: Consideraciones tcnicas.
Se deben realizar cortes longitudinales, transversales
y oblicuos (a nivel de ventanas laterales) de ambos
riones. En todos los casos se hace movimientos de
barrido para hacer un estudio completo.
Localizacin:
Rin izquierdo: ms caudal , prximo al bazo
Rin
derecho: ms craneal, en ocasiones debajo de
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arcada costal, debiendo hacer ms presin lo que puede
Ecografa abdominal Prctica 1.
ECOGRAFA TRACTO URINARIO
Estructura renal:
Se puede observar en cortes longitudinales:
Capsula renal: fina lnea ecognica que rodea al rin.
Corteza
renal: hipoecognica con respecto al bazo e
isoecognica con respecto al hgado.
Mdula
renal: central e hipoecognica con diferentes
entrantes
salientes
que
corresponden
con
los
divertculos plvicos, ms ecognicos, que el resto de
estructuras.
Pelvis
renal:
en
la
zona
central
del
rin,
est
representada por una lnea hiperecognica (por el tejido
conectivo
Ecografa abdominal Prctica 1.
presente)
con
reas
anecognicas
que
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ECOGRAFA DIGESTIVA
Consideraciones tcnicas:
El estudio ecogrfico del aparato digestivo tiene
que permitir responder a tres cuestiones.
Cmo est la pared?
Qu contenido tiene en su interior?
Cmo son los movimientos peristlticos?
Ecografa abdominal
Prctica 1.
cardiaca
metstasis
de tumor en bazo
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ECOGRAFA DIGESTIVA
Intestino grueso
capas de la pared se
hayan
unidas
ntimamente
y
difcilmente
diferenciables.
Colon
Normalmente
distendido
contenido
con
(heces)
representado por una
lnea
con
hiperecognica,
sombra
acstica
caudal.
Ecografa abdominal
Prctica 1.
cardiaca
metstasis
de tumor en bazo
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ECOGRAFA DIGESTIVA
Intestino delgado:
Presenta 5 capas:
Serosa: hiperecognica, externamente.
Muscular: hipoecognica, muy fina.
Submucosa: hiperecognica.
Mucosa: hipoecognica muy evidente al ser la
mayor grosor
Lumen o luz: segn contenido, normalmente
imagen ecognica y central, debido a la interfase
entre el contenido intestinal y la mucosa.
Ecografa abdominal
Prctica 1.
cardiaca
metstasis
de tumor en bazo
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ECOGRAFA DIGESTIVA
Estmago:
Fundus gstrico, presenta 5 capas:
Serosa: hiperecognica, externamente.
Muscular: hipoecognica, del mismo grosor que
la mucosa, por ello mejor definida.
Submucosa: hiperecognica.
Mucosa: hipoecognica menos gruesa que en
intestino delgado.
Lumen o luz.
Patrn ecogrfico variable segn estado de
replecin, alimento o ayuno:
Gas: normalmente en su interior >> lnea
hiperecognica
con
sombra
acstica
o
reverberacin.
Lquido: contenido anecognico con partculas
en suspensin.
Alimento : variable segn el alimento ingerido.
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