HOLA

MUY BUENAS NOCHES A

CADA UNO DE USTEDES
EN BREVE NUESTRA
EXPOSICION
…¡¡¡¡¡ATENTOS!!!!!...
 ATENCION DE MEDICAMENTOS
ESCENCIALES
TEMA: QUINOLONAS
Docente Q. F:
HEYDI CANDELARIA PARICOTO
INTEGRANTES: APAZA
RICARDO ERNESTO NUÑEZ ORÉ
MILLIE KARINA PILLCO INCHICSANA
NAYDID PIZARRO QUISPE
GINA SEIDA HUAMAN HUAYACONZA
 CONCEPTO
Las quinolonas y fluoroquinolonas son
antibióticos sintéticos utilizados para el
tratamiento de un amplio espectro de
infecciones bacterianas entre las que se
incluyen infecciones de las vías urinarias
y respiratorias, del aparato genital y
gastrointestinal, así como infecciones
cutáneas, óseas y articulares.
 REACCIONES ADVERSAS DE
QUINOLONAS

Entre las reacciones adversas graves

sobre el sistema nervioso central y
periférico se encuentran: neuropatía
periférica, insomnio, depresión,
fatiga y alteración de la memoria,
así como deterioro de la vista, la
audición, el olfato y el gusto.
 ALERGIAS DE LAS
QUINOLONAS
Las reacciones alérgicas a
quinolonas son infrecuentes y, en su
mayoría, las manifestaciones son
leves y retroceden al suspender el
medicamento. Los efectos adversos
más frecuentes son alteraciones
gastrointestinales, seguidos de
síntomas neuro psiquiátricos y de
reacciones cutáneas de
hipersensibilidad.
 EFECTOS ADVERSOS DE LAS
FLUOROQUINOLONAS
Las fluoroquinolonas son antimicrobianos
con efecto bactericida, administrables por vía
oral e intravenosa, altamente eficaces y en
general bien tolerados. Desde la aparición
del ácido nalidíxico en 1962 se han ido
sintetizando nuevos componentes de esta
familia que se caracterizan por un espectro
antimicrobiano progresivamente más
amplio.un perfil farmacocinético más
 QUE ANTIBIOTICOS SE PUEDE
TOMAR SI ES ALERGICO A LAS
QUINOLONAS
En pacientes que presentan una reacción
alérgica aguda a alguna quinolona, debe
prescribirse un antimicrobiano de otro
grupo, dado que existe hipersensiblidad
cruzada entre las diferentes quinolonas.
En el caso expuesto, con la
administración consecuente de
ceftriaxona, la paciente no presentó
reacción adversa alguna.
 QUE MEDIDAS DEBE TOMAR UNA
PERSONA ALERGICA A LAS
QUINOLONAS
En principio no tiene que tomar ninguna
precaución más en especial, solo evitar el grupo de
antibióticos pertenecientes a las Quinolonas
(Levofloxacino, Ofloxacino, Norfloxacino,
Moxifloxacino, Ciprofloxacino.
Si bien es cierto que aquellos pacientes
diagnosticados en el pasado de alergia a
penicilinas/betalactámicos, tienen más
probabilidad de desarrollar alergia a Quinolonas y
reacciones más serias.
 INDICACIONES
Entre las indicaciones para el uso de quinolonas se encuentran
las siguientes: infecciones del tracto urinario (ITU) no
complicadas (principalmente cuando existe resistencia
contra el tratamiento de primera línea), ITU complicadas,
prostatitis bacteriana crónica, infecciones de transmisión
sexual (ITS)
QUE ES UNA ITU EN LA ORINA:
Las infecciones del tracto urinario (ITU) se definen como la
colonización y la multiplicación de un microorganismo,
habitualmente bacterias, en el aparato urinario. Son,
después de las del aparato respiratorio, las más frecuentes.
 COMO SE ELIMINAN LAS
QUINOLONAS
Todas las quinolonas se eliminan vía hepática o renal, las
hidrofílicas como levo- floxacina y ofloxacina se eliminan
por el riñón mientras que las lipofílicas como
esparfloxacina, gatifloxacina y moxifloxacina lo hacen a
través del hígado.
_ DONDE SE EXCRETAN:
Las fluoroquinolonas se excretan en parte por la pared
intestinal, lo que explica su eficacia en procesos diarreicos.
Dependiendo del porcentaje de eliminación renal de cada
compuesto, deberá o no ajustarse la dosis en caso de
insuficiencia renal.
 CUAL ES EL MECANISMO DE
ACCION DE LAS QUINOLONAS
. Consiste en la inhibición de las enzimas ADN girasa y
topoisomerasa, las primeras topo-bacterias resistentes a
quinolonas estudiadas contenían mutaciones en los genes
isomerasas, cromosómicos que codifican a dichas enzimas.
DONDE SE METABOLIZAN LAS QUINOLONAS:
Son metabolizadas en el hígado por medio del citocromo
p450, aunque algunas también pueden ser metabolizadas
por la glucoronidasa o por conjugación de sulfatos.
 SU FARMACOCINETICA
Las quinolonas se absorben adecuadamente una
vez ingeridas y se distribuyen de manera amplia en
los diversos tejidos corporales.
La biodisponibilidad de las fluoroquinolonas
excede de 50 por ciento con todos los
medicamentos; con algunos rebasa el 95 por
ciento. La vida media plasmática varía de 3 a 5
horas, con el norfloxacino y el ciprofloxacino,
hasta 20 horas con la esparfloxacina. El
volumen de distribución es grande y las
concentraciones en la orina son mayores que las
observadas en el suero.
 CLASIFICACION
.Primera generación:
Ac nalidixico, cinocacina,
Ac.Pipemidico.
.Segunda generación:
enoxacina,ofloxacina,ciprofl
oxacina,norfloxacina.aminofl
oxacina,lomefloxacina,levofl
oxacina.
.Tercera generación:
sparfloxacina, tosufloxacina.
.Cuarta generación:
trovafloxacina,
moxifloxacina.
.Primera generación:
gram negativos(menos pseudomona)y otros
bacilos gran negativos no fermentadores.
.Segunda generación:
muy buenas para gran negativas(cipro es la mas
activa contra pseudomona)y S.aureus. Escasa
actividad contra:S neumoneae,enterococos y
anaerobios.
.Tercera y Cuarta generación:
buenas para gran negativas y micobacterias.
Muy buenas para gran positivos anaerobios y
patógenos atípicos.
CONTRAINDICACIONES
 Efectos gastrointestinales.
 Sistema nervioso central.
 Reacciones dérmicas.
 Alteraciones analíticas.
 Alargamiento del intervalo QT en el
electrocardiograma.
 Tendinitis y rotura de tendones.
 Infecciones del tracto urinario complicadas.
 Prostatitis.
 Embarazo.
 Lactancia.
 Niños menores de 18 años.
 INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
No administrar conjuntamente con sucralfato, sales de aluminio y
magnesio, sales de hierro.
 Disminuyen el metabolismo de fármacos que utilizan el sistema de
oxidadas hepáticas.
 La cimetidina aumenta sus concentraciones plasmáticas.
 Convulsiones al asociar enoxacina con fenoprofeno(es un AINE).
 Las quinolonas inhiben la síntesis bacteriana de DNA, siendo su blanco
la topoisomerasa II. Esta inhibición enzimática produce el efecto
bactericida de las quinolonas. Además, se ha determinado que inhiben
a la topoisomerasa IV bacteriana, encargada de separar la parte
replicada del DNA.