UNIDAD II

INTRODUC C I Ó N A L A
SA LU D P ÚB LI C A
SALUD ENFERMEDAD
 UNIDAD II INTRODUCCIÓN A LA SALUD
PUBLICA
• COMPETENCIA
• CONOCE EL CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA, AJUSTADO A LAS BASES DE
DESARROLLO, ACTUALIDAD Y ACTUACIÓN, CONOCIENDO Y COMPRENDIENDO
LOS MÉTODOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD.

• SABERES:
• EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.
• MODELOS DE SALUD.
• SABERES:
• LOS DETERMINANTES DE LA SALUD. - MODELO DE M.
LALONDE. OTROS MODELOS
• CONCEPTOS Y OBJETIVOS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD;
ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD;

• CONCEPTOS Y CARACTERÍSTICAS DE LA PREVENCIÓN DE LA

• CONCEPTO DE ENFERMEDAD.
ENFERMEDAD; NIVELES DE CONTROL DE LA ENFERMEDAD.
• HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. • DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENTRE PROMOCIÓN DE LA
SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMAD.
 SABERES PROCEDIMENTALES
• IDENTIFICA EL PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD.
• RECONOCE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD.
• RECONOCE LOS CONCEPTOS Y OBJETIVOS DE LA PROMOCIÓN, PREVENCIÓN DE LA
SALUD, Y SUS ESTRATEGIAS.

• ESTABLECE DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENTRE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y

PREVENCIÓN DE LA ENFERMAD.

• ANALIZA CONCEPTOS CLAVES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA

ENFERMEDAD.
EVALUACION
  
PRE - TEST      
Pregunta Verdadero Falso No sé
Número
 
Buena salud se define como la ausencia      
1
de enfermedades.
 
Si una persona no tiene síntomas físicos,      
2
entonces se puede considerar saludable.

  A medida que las personas envejecen se      

3 vuelven más propensos a desarrollar
enfermedades crónicas tales como las
enfermedades cardiovasculares y la diabetes.

  Las cosas que las personas eligen hacer según  

su estilo de vida tales como fumar, su nivel de
   
4
actividad física y hacer dieta no tienen un
efecto importante en su estado de salud.
 
El historial de enfermedades en la familia es un      
5
factor importante en el estado de salud de una
persona.
 DEFINICIÓN DE SALUD
• USADA PARA DESCRIBIR CÓMO SE SIENTE EL CUERPO DE UNA PERSONA.
• ES LA CONDICIÓN GENERAL DE LA MENTE Y EL CUERPO DE UNA PERSONA.
• LIBRE DE ENFERMEDAD, LESIÓN O DOLOR.
• ESTAR SANO ES UN ESTADO DESEABLE DEBIDO A QUE EL ESTADO DE SALUD DE UNA
PERSONA AFECTA DIRECTAMENTE SU CAPACIDAD PARA FUNCIONAR EN EL MUNDO.

• EJEMPLO, DOLOR CRÓNICO DE RODILLA PUEDE NO SER CAPAZ DE REALIZAR TAREAS

SIMPLES DEL DÍA A DÍA DEBIDO A SU ESTADO DE SALUD.

• ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.
ANDRIJA STAMPAR (1 SEPTEMBER 1888 – 26 JUNE 1958)

• EN 1945 PRESENTO SU
DEFINICIÓN DE SALUD,
ACEPTADA UNIVERSALMENTE Y
ACEPTADA EN 1946 POR LA OMS

“ LA SALUD ES EL COMPLETO BIENESTAR FISICO,

PSIQUICO Y SOCIAL Y NO SOLO AUSENCIA DE
ENFERMEDAD O ACHAQUE”
OMS 1986
• EN 1986, LA OMS ELABORÓ LA CARTA
OTTAWA, LA CUAL PROPONE EL SIGUIENTE
CONCEPTO:

• “LA SALUD ES EL RESULTADO DE LAS

CONDICIONES DE: ALIMENTACIÓN,
VIVIENDA, EDUCACIÓN, INGRESO, MEDIO
AMBIENTE, TRABAJO, TRANSPORTE,
EMPLEO, LIBERTAD Y ACCESO A LOS
SERVICIOS DE SALUD”.
 DEFINICIÓN DE SALUD (OMS)

• "LA SALUD ES UN ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR FÍSICO, MENTAL Y

SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE DOLENCIAS O ENFERMEDADES, A
FIN DE PERMITIR A LAS PERSONAS LLEVAR UNA VIDA SOCIAL Y
ECONÓMICAMENTE PRODUCTIVA (OMS, 1948)."
• "BIENESTAR" INDICA UNA CONDICIÓN BUENA O SATISFACTORIA DE LA SALUD DE UNA
PERSONA. ESTO SIGNIFICA QUE LA PERSONA ESTÁ CONTENTA CON LOS ASPECTOS
FÍSICOS, SOCIALES Y PSICOLÓGICOS DE SU VIDA.

• “ENFERMEDAD” SIGNIFICA DEBILIDAD O PÉRDIDA DE FUERZA, ESPECIALMENTE DEBIDO

A LA ENFERMEDAD O LA VEJEZ.

• LOS TÉRMINOS "FÍSICO", "MENTAL" Y "SOCIAL" EN LA DEFINICIÓN ANTERIOR SON

EJEMPLOS DE DIMENSIONES DE LA SALUD. EN OTRAS PALABRAS, ESTOS TÉRMINOS
SON LOS DIFERENTES ASPECTOS DE LA SALUD.
 TRIADA DE LA SALUD

SOCIAL MENTAL

EQUILIBRIO SALUD

FISICO
 TRIADA DE LA ENFERMEDAD

SOCIAL MENTAL

ENFERMEDAD
DESEQUILIBRIO

FISICO
 PREGUNTA PARA DISCUTIR
• UNA MADRE DE 34 AÑOS DE EDAD TRABAJA EN 2 EMPLEOS PARA AYUDAR A
MANTENER A SUS HIJOS. AUNQUE ELLA NO MUESTRA NINGUNA SEÑAL
EXTERNA DE ENFERMEDAD O PADECIMIENTO, A MENUDO SE QUEJA DE QUE
ESTÁ ESTRESADA Y DE QUE NO TIENE SUFICIENTE TIEMPO PARA SÍ MISMA. DE
ACUERDO CON LA DEFINICIÓN DE SALUD DE LA OMS, ¿ES ELLA UNA PERSONA
SANA? EXPLIQUE EL POR QUÉ SÍ O NO.
 ENFERMEDAD
• UNA CONDICIÓN ANORMAL QUE AFECTA A UNA PERSONA. LAS ENFERMEDADES
A MENUDO SE PUEDEN IDENTIFICAR FÁCILMENTE POR SEÑALES Y SÍNTOMAS
ESPECÍFICOS

• CUALQUIER CONDICIÓN QUE PERJUDICA EL FUNCIONAMIENTO DEL CUERPO

HUMANO.
 TIPOS
• INFECCIOSAS NO INFECCIOSAS
• AGUDAS CRÓNICAS
 ENFERMEDADES
CONTAGIOSAS VS NO CONTAGIOSAS
Enfermedades Contagiosas
Puede propagarse de una persona a otra.
Directa contacto con otra persona
Indirecta: aire, el suelo, el agua, los alimentos o un portador

Modos de Transmisión Mecanismo Ejemplo

 
  Contacto directo (sangre o
transmisión sexual) Sarna
Transmisión Directa
De la madre al feto VIH / SIDA
Desde la tierra o suelo Tétano
Mordeduras de animales Rabia
 
  A través de los alimentos, Diarrea
el agua, la sangre
Transmisión Indirecta A través de mosquitos, Malaria
moscas
A través del aire, el polvo Resfriado Común
Condiciones insalubres Tifoidea
 ENFERMEDADES
CONTAGIOSAS VS NO CONTAGIOSAS
Enfermedades No Contagiosas

No se puede propagar de una persona a otra.

Las causas subyacentes de estas enfermedades a menudo son complejas

debido a una variedad de factores que pueden resultar en una enfermedad.

Algunos factores que pueden contribuir a este tipo de enfermedades son

elecciones de estilo de vida (dieta y ejercicio), la genética y el medio
ambiente.

Las enfermedades no contagiosas usualmente se desarrollan por un largo

período de tiempo y algunas de ellas pueden inclusive durar toda la vida.
 ENFERMEDADES
CONTAGIOSAS VS NO CONTAGIOSAS

• Si bien es cierto que muchas de las enfermedades no contagiosas no se pueden

curar, todas ellas se pueden manejar y controlar, o inclusive prevenir,
proporcionándoles a las personas un mejor acceso a los servicios de atención
en salud.

•
Ejemplos comunes de enfermedades no contagiosas son las enfermedades
cardiovasculares (enfermedad del corazón), la diabetes, el cáncer, el asma, las
alergias y el derrame cerebral.
 PREGUNTA PARA DISCUTIR
• Un profesor jubilado de 65 años de edad no muestra señales
externas de enfermedad, pero se queja de dolores de cabeza
ocasionales. Al profesor le diagnosticaron diabetes antes de cumplir
40 años pero él insiste en que está bajo control. SUFRE DE
DOLORES CONTINUOS DE RODILLAS Y CADERAS, UN PESO DE
91 kilos y una talla de 1.60cm sin embargo, él no ha visto a un médico
y tampoco ha tomado ningún medicamento para tratar su condición.

• Clasifiquela condición es esta persona, ya sea como una

enfermedad, infecciosa o no infecciosa, aguda o crónica y dé algunas
razones de por qué podría estar sintiéndose de esta manera.

• Cual es el imc y los diagnósticos presuntivos.

CONSECUENCIAS DE UNA ENFERMEDAD
• CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD
• EFECTOS SOBRE EL INDIVIDUO Y LA FAMILIA
Síntomas Físicos: Problemas Problemas
Emocionales: Financieros:
Dolor, fatiga, problemas Las personas con una Padre de 50 años con 4
físicos que pueden enfermedad pueden no hijos, sufre un ataque al
tener un impacto en su tener síntomas externos corazón.
vida diaria. y aun así presentar Consecuencia de ello,
problemas emocionales tendrá una licencia
prolongada del trabajo
lo podrían despedir.

Ej: gripe: fiebre, dolor de Ej. tensión, sensación Problemas financieros

cabeza y dolor articular. de frustración y para el padre y la familia
Enfermedades del sentimiento de por lo que condicionara
corazón, dolor en el impotencia. que otros miembros de
pecho, dificultad para Mixtos: Depresión y la familia trabajen:
respirar y mareos. ansiedad. Stress
CONSECUENCIAS DE UNA ENFERMEDAD
• CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD
• EFECTOS SOBRE LA COMUNIDAD
Problemas Financieros:
Si muchos miembros de la misma
comunidad tienen una enfermedad,
esto puede tener un impacto
significativo en la productividad
económica de esa comunidad.
Ej. Brotes Epidemias reducirá el
número total de horas-hombre
trabajadas, lo que se traducirá en
una carga financiera sobre el resto
de la comunidad.
Problemas Sociales:
Aislamiento de esos individuos
enfermos. Las enfermedades
incontroladas en una pequeña
comunidad pueden deteriorar las
conexiones sociales que son
especialmente importantes en los
entornos rurales.
ESTIGMA grupo de creencias
negativas y a menudo injustas que
una sociedad o grupo tiene acerca
de algo.
MODELOS DE SALUD

• Modelo mágico-religioso •Modelo ecológico

• Modelo sanitarista •Modelo histórico social
• Modelo social •Modelo económico
• Modelo unicausal •Modelo geográfico
• Modelo multicasual •Modelo interdisciplinario
• Modelo epidemiológico
 MODELO MÁGICO RELIGIOSO
• LA ENFERMEDAD RESULTA DE FUERZAS O ESPÍRITUS.
• •REPRESENTAN UN CASTIGO DIVINO O UN ESTADO
DE PURIFICACIÓN QUE PONE EN PRUEBA LA FE DE LA
PERSONA.

• •DETERMINANTES : FUERZAS DESCONOCIDAS Y

ESPÍRITUS

• •VENTAJAS: FACILITA ACEPTACIÓN DE LA MUERTE

• •DESVENTAJA: IMPIDE EL AVANCE COGNOSCITIVO
DEL HOMBRE

• •REPRESENTANTES: SOCIEDADES PRIMITIVAS, DE LA

EDAD MEDIA HASTA LA ACTUALIDAD DONDE SE
ENCUENTRAN CHAMANES, BRUJOS, CURANDEROS,
SACERDOTES
CURANDEROS Y PATRONOS DE
BRUJOS LOS BRUJOS
TRABAJOS REALIZADOS

MALEFICIO
Es una explicación de la adversidad y el fracaso.
OBJETIVO: Causarle la mala suerte o ruina,
enfermedad e incluso la muerte a una persona.
CONTRARRESTA EL MALEFICIO. LO MAS
IMPORTANTE ES LA LIMPIEZA
BANOS AMULETOS
PROTECCIONAL HOGAR POR MEDIO DE
OBJETOS (MEDALLAS, FLORES, PLATAS)
 EL OJO TIPOS DE OJO:
-OJO BOBO O PUJANTE
-OJO FUERTE, BRAVO O MORTAL
-OJO ENAMORADO.

CURACION
Se debe de extraer por medio de una fuerza mas
débil.
Comunmente se utiliza un huevo ( fuerza
débil )
 RELACION CON EL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
• LA ENFERMEDAD CONSTANTE
OBSTACULIZA EL FUNCIONAMIENTO
NORMAL, LO MISMO OCURRE SI HAY
FRACASOS EN LOS NEGOCIOS O EN EL
TRABAJO, SI SE PIERDE EL CÓNYUGE O
EL AMANTE, SI SE PIERDE LA
PROPIEDAD, ETC.

La importancia que las personas le atribuyen a estas prácticas es no solo para sacar las
cartas, aplicar hiervas o rezar el rosario y ponerlo sobre la mesa de su consulta.objetivos,
como comprender ciertos aspectos que están más allá del alcance del médico, quieren ser
un agente de solución y que sin embargo son creencias fundamentales para el desarrollo
de la vida de algunas personas, donde el profesional no debe negar la existencia de estas
prácticas como alternativas de ayuda
MODELO SANITARISTA
• EN ESTE MODELO LA SALUD-ENFERMEDAD ES
CONSECUENCIA DE LAS CONDICIONES INSALUBRES
QUE RODEAN AL HOMBRE

• •DETERMINANTES: LAS CONDICIONES AMBIENTALES,

• •ESTAS PROMUEVEN LA INTRODUCCIÓN DE MEDIDAS
DE SANEAMIENTO CONTRA LOS ÍNDICES DE
MORBIMORTALIDAD

• •DESVENTAJA: NO CONTEMPLA LOS FACTORES

SOCIALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA DE
CONDICIONES DE VIDA INSALUBRES PARA LAS
DIFERENTES CLASES SOCIALES

• •REPRESENTANTES: SOCIEDADES DENTRO DE LA

REVOLUCIÓN INDUSTRIAL EUROPEA
 MODELO SOCIAL
• •PROPONE QUE LA SALUD-ENFERMEDAD SE GENERA
EN LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y DE VIDA DEL
HOMBRE Y DE CADA CONJUNTO POBLACIONAL

• •DETERMINANTES: ESTILO DE VIDA, FACTORES DEL

AGENTE Y FACTORES DEL AMBIENTE

• •CONDICIONANTE: LO SOCIAL, YA QUE ESTE INFLUYE

EN LA APARICIÓN DE OTROS DETERMINANTES

• •DESVENTAJA: SE CORRE EL RIESGO DE REDUCIR LA

COMPLEJIDAD REAL DEL PROCESO SALUD-
ENFERMEDAD A LA PROBLEMÁTICA DE LAS
RELACIONES SOCIALES

• •REPRESENTANTES: PETER FRANK, VIRCHOW Y

RAMAZZINI (SIGLO XIX)
 MODELO UNICAUSAL
• PROPONE LA SALUD-ENFERMEDAD COMO LA RESPUESTA A LA PRESENCIA ACTIVA DE
AGENTES EXTERNOS

• DETERMINANTES: AGENTE BIOLÓGICO CAUSAL Y RESPUESTA DEL INDIVIDUO

• VENTAJAS: PERMITIÓ LA INVESTIGACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL Y DE FÁRMACOS
QUE REVOLUCIONARON EL TRATAMIENTO INDIVIDUAL DEL ENFERMO

• DESVENTAJA: NO EXPLICA POR QUE EL MISMO AGENTE NO PRODUCE SIEMPRE

ENFERMEDAD POR LO QUE DESCIFRA PARCIALMENTE LAS CAUSAS DE LA
ENFERMEDAD SIN ACLARAR EL PAPEL DE OTROS FACTORES

• REPRESENTANTES: PASTEUR Y KOCH

MODELO UNICAUSAL
 MODELO MULTICAUSAL
• •PROPONE TOMAR EN CUENTA LA INFLUENCIA SIMULTANEA DE FACTORES EN EL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD

• •DETERMINANTES: AGENTE, HUÉSPED, AMBIENTE

• •VENTAJAS: UTILIZA ANÁLISIS DE VARIABLES PARA CONOCER MAS DE UN FACTOR
PARTICIPANTE EN EL FENÓMENO DE ESTUDIO, LOS CUALES LUEGO PUEDEN PREVENIRSE

• •DESVENTAJA: NO ESTABLECE EL PESO ESPECIFICO DE CADA FACTOR Y SE ENFATIZA SOBRE LO

BIOLÓGICO-INDIVIDUAL CON POCO ENFOQUE EN LOS SOCIAL

• •REPRESENTANTES: LEAVELL Y CLARK DE LOS AÑOS 50

MODELO MULTICAUSAL
MODELO EPIDEMIOLÓGICO
PIE PLANO
PIE PLANO

• Alteración estructural del pie

caracterizada por una perdida de altura
del arco plantar longitudinal.

• Genera un aumento de la huella plantar

caracterizada por la existencia de cuatro
deformidades simultaneas:

• Equino, varo, aducto y cavo

• Asociada habitualmente a un valgo de

talón (talo valgo o calcáneo valgo).

• Asintomático 90% casos.

QUE ES EL PIE PLANO

• Depresión del Arco

Longitudinal medial

• Valgo del retropie.

PIE PLANO
• Se ve conformando a partir de los 4 años,
motivado por un desequilibrio entre magnitud de
la carga del peso corporal y la resistencia
musculo – ligamentosa del pie.

• FARABEUFF Explica que el calcáneo seria el

responsable al experimentar una desviación de
sus ejes por acción de los eversores, un
descenso de su parte anterior y un movimiento
de abducción que provoca el deslizamiento del
astrágalo hacia delante, abajo y medial.

• Además el astrágalo arrastra toda la fila osea

que constituye el arco longitudinal interno y
provoca el descenso y desaparición de dicho
arco.
ETIOPATOGENIA
PIE PLANO
PIE PLANO
• Es la mas aceptada y corresponde
a una rotura del equilibrio entre la
potencia contracturante de los
grupos musculares gemelo y soleo,
responsable del equinismo, de los
tibiales que determinan la
supinación y de los músculos
internos del pie que provocan el
cavus y la aducción.

• Ello determina un desorden en la

inervación motora de los diversos
grupos musculares antagónicos del
pie.
 • Equino: El pie esta en flexión plantar permanentemente
y su eje tiende a seguir el de la pierna

Cavus: La Cavidad plantar es exageradamente

curva; la planta es convexa y el talón se
encuentra elevado y la punta del pie descendida

Varo: la planta del pie mira hacia adentro,

el borde interno se eleva y el externo se
desciende.

Aducto: El ante pie se presenta en aducción con respecto al

retropié. El borde interno del pie se encuentra angulado
hacia medial, la punta del pie es llevada hacia adentro en el
plano horizontal; el borde es convexo y el punto culminante
de la deformación se ve en el borde externo
correspondiendo a la zona medio tarsiana.
 ALTERACIONES DE LA MARCHA
• Al iniciar la marcha, el niño suele hacerlo
separando las piernas para aumentar la
base de sustentación y en rotación externa
de caderas.

• El peso del cuerpo cae por dentro del pie,

produciéndole una pronación del pie con
caída del arco longitudinal.

• Con el tiempo los pies se acercan y el arco

va desapareciendo espontáneamente.

• En ocasiones suele existir una torsión tibial

medial o interna, que hace que los pies se
dispongan paralelamente o ligeramente
mirando hacia dentro (el maléolo interno es
ligeramente mas posterior que lo normal),
Esta rotación tibial interna o medial suele
corregirse espontáneamente.
 ALTERACIONES ARTICULARES
• Durante el apoyo, el astrágalo se
desplaza siempre adelante, abajo y
adentro ( al contrario que en un pie
normal), favorecido por la laxitud del
ligamento interóseo.

• Provoca el valgo o pronación del

retropié que es compensado por la
supinación del antepie.

• La laxitud de los tendones y ligamentos

de la parte interna del pie,
desestabilizan el arco interno,
encontrándonos una parte interna del
pie mas larga que la parte externa y por
tanto aplanada.
 CLASIFICACION

• Existen dos tipos de pie

plano:

• A) pie plano flexible

• B) pie plano rigido (duro)

EJEMPLOS
CLASIFICACIÓN PODOSCOPICA SEGÚN
VILADOT
CONCLUSIONES
EXAMEN FISICO
EXAMEN FISICO
EXAMEN FÍSICO
Radiológicamente:
. Si el paciente tiene clínicamente un pie plano flexible, no se requiere de
valoración radiológica, solo en caso de dolor o duda diagnostica, se deben
obtener radiografías AP (dorso plantar) y lateral de ambos pies con apoyo.
1) En una radiografía lateral (con apoyo) el eje del astrágalo es plantar en
relación al eje del primer metatarsiano (Angulo de Meary y costa – bertani
con ápex plantar) A esto se le ha llamado “astrágalo verticalizado” y deberá
ser distinguido del verdadero astrágalo vertical congénito ( de ser necesario
con una radiografía lateral en flexión plantar máxima.
2) El valgo del retropié puede estar dado por valgo del tobillo. En caso de duda
tomar radiografía AP del tobillo con apoyo (común en mielodisplasia)
3) Costa –Bertani y moreau
PODOGRAMA
BAROPODOMETRIA
 TRATAMIENTO
• El tratamiento se debe realizar dejando en claro solo se lo hara si es
necesario, es el niño y que por tanto, debemos dejar a un lado la
preocupación o las presiones de los padres para que “se haga algo”

• Asi hasta los 4 5 años no se precisa tratamiento alguno para estos

pies, planos laxos, ya que como hemos dicho son fisiológicos.
RECOMENDACIONES
 CARACTERÍSTICAS DEL ZAPATO IDEAL
• Amplio
• Flexible
• Talon bajo
• Liviano
• Ventilado
• Buena adherencia
• En los niños pequeños (menores
de 3 años) algunos autores
indican las taloneras de helfet
para tratar de corregir el valgo o
eversión del retropie
DETERMINAR SI ES NECESARIO REFERENCIA
 EJERCICIOS DE PIE PLANO

• 1. Ponerse de puntilla (elevaciones del talón) o

caminar de puntilla o punta, variando la posición de
los pies para trabajar todos los músculos.  Con este
ejercicio se fortalece la musculatura comprometida
en la formación del arco plantar. Serían 20
repeticiones de cada uno: pies paralelos y juntos y
pies paralelos y separados a la distancia de los
hombros.

• 2. Subida del arco plantar. El niño intentará subir el

arco plantar sin despegar los dedos y 
los talones del suelo. Al principio será complicado,
por eso se hará unilateral y, después ya cuando lo
logre, lo hará con los dos pies al mismo tiempo.
También 20 repeticiones.
 EJERCICIOS DE PIE PLANO
• 3. Caminar sobre el borde externo del pie,
durante 2 a 3 minutos y en una superficie
lisa. Con este ejercicio 
se desarrolla la musculatura interna de la
pierna. 
Como es un ejercicio con una posición
forzada del pie, si hay dolor al principio lo
ideal es parar y retomar al sentirse mejor.

• 4. Colocar en el piso un recipiente y

esparcir juguetes pequeños y tratar con
los dedos de los pies recoger los juguetes
y colocarlos en el envase.

• 5. Coloca una pelota suave o un rodillo y

con la planta del pie se hacen
movimientos hacia adelante y hacia atrás
y se repite 20 veces con cada pie. Que se
sienta el ejercicio a nivel del arco plantar.
 EJERCICIOS DE PIE PLANO
• 6. Mantener el equilibrio con un solo pie (la pata
coja), primero con uno y luego con el otro. Al
principio puede ser con apoyo, ya que es difícil
hacer este ejercicio cuando se tiene pie plano
valgo. Con este ejercicio se trabaja la musculatura
intrínseca del pie y otros músculos de la
extremidad, que son necesarias para el equilibrio
unipodal.

• 7.- Sitúa un objeto pequeño entre los dedos del pie

y camina alrededor de la habitación, tratando de
que no se caiga. Hazlo primero con un pie y luego
con el otro. 
Fortalecerá la musculatura del pie y la pierna.

• 8.- Caminar unos 8 a 10 metros con el talón de

ambos pies y luego de regreso hacerlo de puntillas.
Si hay dolor, para y retomar al desaparecer.