QUEMADURAS

IM CARLOS ALBERTO CABRERA FERNANDEZ

Quemaduras
Anatomía de la Piel

EPIDERMIS

DERMIS

HIPODERMIS
 Causas
 Térmicos: calor o frío (Sólidos, líquidos,
AGENTES FISICOS vapores y fuego directo)
 Eléctricos: electricidad domestica, industrial o
atmosférica
 Radiantes: sol, energía atómica, rayos X.

AGENTES QUIMICOS  Ácidos

 Álcalis

AGENTES BIOLOGICOS  SERES VIVOS: insectos, medusas, sapos

Clasificación de la quemaduras:

 Profundidad

 Extensión

 Áreas críticas
Clasificación según profundidad

GRADO 1
EPIDERMIS

GRADO 2
DERMIS

GRADO 3
TODAS LAS
CAPAS
 Clasificación según extensión
Regla de los 9
Cabeza 9%

Tronco 18%

Espalda Brazos 9%
18%

Genitales 1%

Piernas 18%
 Áreas críticas

Cara

Cuello

Orificios Mamas
naturales

Genitales
Manos

Pies
 Valoración de una quemadura
Grado Leves Moderadas Graves
II < 15% 15 - 30% > 30%
III < 2% 2 - 10% > 10%
Áreas críticas No No Si
Edad < 2 a y > 60 a
Infecciones,
Enfermedades
cardiopatías,
previas
diabetes, etc.
Lesiones Fracturas,
asociadas hemorragias, etc.
QUEMADURAS 1er GRADO.

• Afectan a la epidermis.
• Piel roja, seca y dolorosa,
después prurito.
• No se forman ampollas ni
escaras.
• Cura espontáneamente en 5-7
días.
• También se la llama “eritema”.
• El agente causal común es el sol.
QUEMADURAS DE 2º GRADO SUPERFICIAL

• Afecta a epidermis y 1/3

superior dermis.
• Flictenas (ampollas) y edema
subcutáneo importante.
• Herida húmeda y exudativa.
• ¡Muy dolorosas!. sensible al
tacto.
• Cura en 4-6 semanas.
• Puede dejar mínimas cicatrices.
Q. DE 2º GRADO PROFUNDA.

• Afecta a epidermis y buena parte de la

dermis.
• Puede no presentar ampollas.
• Piel roja con áreas blanquecinas.
• Dolor a la presión, insensibles al tacto.
• Cura en aprox. 6 semanas.
• El tto. Es quirúrgico con injerto
cutáneo.
• Sí se infecta se trata como las de 3er
grado.
QUEMADURA DE 3er GRADO.

• Tb. Se les llama de espesor total

• La piel tiene el aspecto correoso
del cuero, color blanquecino,
marrón o carbonizado.
• No duelen y son insensibles al
tacto por destrucción de
terminaciones nerviosas.
• Se forman escaras, no cierran
espontáneamente.
• Requieren injerto cutáneo para su
cierre.
TRATAMIENTO LOCAL
 1 er
GRADO
•Refrigerar con compresas mojadas.

•Crema hidratante.

•Tomar líquidos abundantes.

 2º GRADO

• Enfriar.
• Limpieza de la zona con antisépticos.
• Retirar cuerpos extraños.
• Cura: sulfadiacina argéntica, tul graso,
cubrir, curar / 24h.
• Analgesia según dolor.
• Profilaxis antitetánica.
 3er GRADO

•Enfriar.
•Desbridamiento: retirar
tejido necrótico.
•Cubrir. Cura diaria.
•Profilaxis antitetánica.
•Analgesia según dolor
(auque las de tercer grado
no duelen suelen coexistir
con q. 2º g.).
NUNCA