CARRO DE PARO

DEFINICIÓN
El carro de paro es una unidad móvil y compacta, que asegura,
garantiza e integra los equipos, insumos y medicamentos, para atender
una urgencia, emergencia o un código azul que amenace la continuidad
y conservación de la vida.

OBJETIVO
Establecer un protocolo de manejo adecuado, con el fin de
asegurar de manera eficiente, eficaz y efectiva, la utilización de
los equipos, insumos y medicamentos, que permitan preservar la
vida de los usuarios.
 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS.

Carro de Reanimación Cardiopulmonar: Unidad de transporte móvil, que

contiene los elementos necesarios para asistir una emergencia
cardiopulmonar.
• Fármacos: Son todos aquellos medicamentos mínimos que debe
contener el carro de paro y que están sugeridos por el Comité de Farmacia
de cada Hospital y por las necesidades de cada servicio y unidad de apoyo.
• Equipos: Se define como aquellos dispositivos y/o máquinas electrónicas
utilizadas durante la aplicación de reanimación cardiopulmonar.
Insumos Clínicos: Son todos aquellos materiales o dispositivos mínimos que
debe contener el carro de paro y que están sugeridos por el Comité de
Farmacia de cada Hospital y por las necesidades de cada servicio y unidad
de apoyo.
• Pauta de Revisión: Documento de cotejo que incluye nómina, cantidad de
medicamentos e insumos, vencimiento y reposición que debe incluir el carro
de paro.
• Manejo del carro de paro: Se refiere a las acciones de ubicación del carro
de paro al interior de los servicios y/o unidades de apoyo, los medicamentos
e in sumos mínimos que debe contener y la ubicación de los mismos en él, la
periodicidad de su revisión, el registro de: stock, fecha de vigencia y
reposición de insumos y medicamentos.
 QUÉ CONTIENE EL CARRO DE PARADA
Equipos:
• Monitor Desfibrilador, cables y electrodos
• Oxímetro de pulso Baumanómetro
• Estetoscopio
• Estuche de diagnóstico
• Laringoscopio c/ hojas Miller y Macintosh Pinzas de Maguill
• Guía flexible
• Ambú con reservorio y mascarillas
• Cánulas de Guedel / Mayo
• Aspirador
• Tanque oxigeno con regulador
• Soporte rígido para compresiones (tabla de paro) Reanimación Cardiopulmonar Avanzada en
Adultos
 MEDICAMENTOS.

Beta Bloqueadores y Análgesicos, Sedantes y

Anti-hipertensivos: Relajantes:
Cardiovasculares

• Esmolol • Sulfato de • Adrenalina

• Propanolol Morfina • Atropina
• Atenolol • Nalbufina • Dopamina
• Diltiazem • Buprenorfina • Dobutamina
• Verapamil • Midazolam • Noradrenalina
• Nifedipino • Diazepam • Nitroglicerina
• Nitroprusiato • Bromuro de • Vasopresina
Vecuronio
 OTROS ANTIARRITMICOS MATERIALES

• Bicarbonato de Sodio • Amiodarona • Guantes desechables y lentes protectores

• Hidrocortisona • Lidocaina • Catéteres venosos cal. 14, 16, 18 y 20Ga
• Dexametasona • Procainamida • Jeringas desechables 1cc, 5cc, 10cc y 20cc
• Furosemide • Sulfato de • Equipos de infusión micro y macro gotero
• Fibrinoliticos Magnesio • Puntas nasales para oxigeno
• Mascarillas desechables de oxigeno con
reservorio
• Sondas de aspiración Sondas
Nasogástricas
• Tubos traqueales num. Del 6 al 10
(adultos)
• Mascarillas laringeas del 1 al 4
• Lidocaína spray, gel conductor Jalea
lubricante, gasas estériles
 Orden en que se encuentran
estos elementos

Gaveta para los

Compartimiento principal o MEDICAMENTOS
superior en donde se ordenados según si es de
encuentre el MONITOR primera, segunda línea, de
DESFIBRILADOR acuerdo a la prioridad de
uso.
Gaveta de CIRCULACIÓN o
para materiales endovenosos
como jeringas de diverso
calibre, elementos para
permeabilizar vía periférica, etc

Gaveta de la VÍA AÉREA, Gaveta de las INFUSIONES,

que contendrá material expansores plasmáticos,
para intubación y sobre de electrodos, tubo
oxigenoterapia. conductor, tijera, linterna.
 Qué es lo que contiene cada gaveta.
Compartimiento principal o GAVETA DE LA VÍA
superior en donde se encuentre el AÉREA
MONITOR DESFIBRILADOR 1. Ambú con mascarilla
2. 2. Laringoscopio con hojas largas y cortas y
pilas de repuesto.
GAVETA PARA LOS MEDICAMENTOS: Adrenalina 3. 3. Bajada de oxígeno
Vasopresina Lidocaína Amiodarona Atropina 4. 4. Máscara de oxígeno
Dopamina Dobutamina Propanolol. 5. 5. Cánula nasal
6. Cánula guedel
7. Tubos oro traqueales (TOT) Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5,
GAVETA DE CIRCULACIÓN O PARA 9.0
MATERIALES ENDOVENOSOS: Jeringa de 1 8. Guías o fiadores
Jeringa de 3cc Jeringa de 5cc Jeringa de 9. Sondas de aspiración Nº 12 y 1410. Guantes
10cc Jeringa de 20cc Catéteres estériles11. Jeringa 12. Amarra o fijación para TOT
intravenosos Tela adhesiva Infusores.
Guantes de procedimientos
 NORMAS PARA EL BUEN MANEJO

• Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que lo obstruya o dificulte
su desplazamiento.
• Debe permanecer enchufado.
• Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora
en la unidad.
• Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación
cardiopulmonar y no para tratar eventuales emergencias médicas.
• La acumulación de material dificulta su accesibilidad en el momento de atender
una verdadera emergencia.
• Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación
que puedan precisarse durante una reanimación (no se puede perder tiempo en ir a
buscarlos a otro lugar o la farmacia).
• El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado.
• Todo el personal médico, de enfermería y técnico paramédico deberá conocer el
contenido y la disposición del material y medicación del carro.
• Será responsabilidad del Profesional de Enfermería de turno o de quien este
designe, revisar periódicamente el perfecto orden del material del carro, así como la
existencia de suficientes recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de
los medicamentos, para ello se creará una hoja de control de material que incluya la
fecha de revisión y firma del responsable.
ARRITMIAS
 CAUSAS DE LAS ARRITMIAS

• El impulso eléctrico no se genera adecuadamente.

• El impulso eléctrico se origina en un lugar erróneo.
• Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.
 CLASES DE ARRITMIAS
Por su origen:
• Supraventriculares: se localizan por
encima del Haz de His, es decir, en las
aurículas o en el nodo aurículo-
ventricular.
• Ventriculares: se originan en los
ventrículos.
Por su frecuencia cardiaca:
•
Rápidas o taquicardias: Taquicardia
ventricular frecuencia superior a los
100 lpm.
• Lentas o bradicardias: frecuencia por
debajo de los 6O lpm.
• Por su modo de presentación:
Crónicas: de carácter permanente.
Paroxísticas: se presentan en ocasiones puntuales.
Bradicardia
Frecuencia Cardiaca mayor de 60 lpm y menor de 100 lpm

Por concepto, el Ritmo Sinusal presenta una Frecuencia

Cardiaca mayor de 60 lpm y menor de 100 lpm (valores
menores o mayores serían Bradicardia o Taquicardia Sinusal
respectivamente).
Ritmo Sinusal Normal, Frecuencia máxima y mínima

Ritmo Sinusal: Intervalo RR mínimo (100 lpm = 3 cuadros) e

Intervalo RR máximo (60 lpm = 5 cuadros).
 REANIMACION
CARDIOPULMONAR
RCP-Figura-11.gif
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• MONITOREO RESPIRATORIO.
• MANTENER LA VIA AEREA
PÉRMEABLE.
• VENTILOTERAPIA.
• MONITOREO HEMODINAMICO.
• ACCESO VENOSO CENTRAL.
• MONITOREO NEUROLOGICO.
• CONTROL Y ADMINISTRACIÓN
DE DROGAS.
ELECTROCARDIOGRAMA