TRAUMA SHOCK

DEFINICION

Es la Unidad donde se concentran las facilidades físicas para la atención de

pacientes niños y adultos que presentan urgencias médico quirúrgicas en
forma individual, colectivas y atención masiva de pacientes en caso de
desastres.

Urgencia Médica Leve

Situación clínica de un paciente en la que solo requiere tratamiento

sintomático y su vida no corre peligro. Debe ser atendida previa a la
clasificación de la situación clínica que la realiza un profesional de la salud
capacitado.

Urgencia Médica Moderada

Situación clínica de un paciente en la requiere necesariamente de consulta

médica y exámenes complementarios y una proporción puede requerir
internamiento.

Urgencia Médica Grave

Situación clínica donde el paciente no puede movilizarse ni valerse por sus

propios medios y requiere internamiento y/o intervención quirúrgica
inmediata. En ambos casos la vida del paciente está en riesgo de perderla.

Procesos y Actividades en la Unidad de Emergencia (Modelo):

· Selección y control de ingreso de pacientes.

· Clasificación y tratamiento de casos con urgencia leve.

· Diagnóstico y tratamiento de urgencias médico – quirúrgicas; moderadas y

graves; vigilancia temporal de pacientes con diagnóstico de urgencias
médico quirúrgicas.

· Reanimación cardio – pulmonar.

· Elaboración de Informes.

COCHE DE PARO

Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y

medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia
médica con amenaza inminente a la vida.

Paro cardio – respiratorio

Aparente colapso cardiovascular.
Shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte.
Garantizar e integrar los equipos y medicamentos necesarios para
atender en forma inmediata una emergencia medica.
Mejora la calidad de atencional paciente
Integra al Profesional Químico Farmacéutico al equipo de asistencial en
la atención al paciente
Indispensable en toda área en donde se manejen pacientes o se
realicen procedimientos BENEFICIOS DEL COCHE DE PARO

ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL COCHE DE PARO (MINSA)

Coche de estructura sólida y robusta de acero inoxidable con:

Capacidad para almacenar defibrilador, aspirados de secreción y

accesorio
Cajones con llave Frenos en dos ruedas como mínimo Barra para
desplazamiento
Porta suero telescópico
Porta balón para oxígeno de aluminio

ELEMENTOS DE UN CARRO DE PARO

1. Compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor

desfibrilador.
2. Gaveta:

a) Medicamentos ordenados según si es de primera, segunda línea, de

acuerdo a la prioridad de uso.
b) Circulación o para materiales EV como jeringas de diverso calibre,
elementos para permeabilizar vía periférica, etc.
c) Vía aérea, que contendrá material para intubación y oxígeno terapia.
d) Infusiones o soluciones fisiológicas, expansores plasmáticos, sobre de
electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.

9. ELEMENTOS DEL COCHE DE PARO COMPARTIMIENTO PRINCIPAL O

SUPERIOR GABETA MEDICAMENTOS CIRCULACION:

• Adrenalina
• Vasopresina
• Lidocaína
• Amiodarona
• Atropina
• Dopamina
• Dobutamina
• Isoproterenol
• Propanolol
• Verapamil
• Nifedipina
• Nitroprusiato
• Nitroglicerina
• Cedilanid
• Sulfato de Magnesio (MgSO4)
• Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)
• Gluconato de calcio
• Ampollas de suero fisiológico para diluir los medicamentos
• Jeringa de 3cc
• Jeringa de 5cc
• Jeringa de 10cc
 • Jeringa de 20cc
• Bajas de fleboclisis
• Teflones Nº 20
• Teflones Nº 18
• Catéteres intravenosos Nº G-21
• Tela adhesiva
• Ligadura
• Apuradores de suero.
• Guantes de procedimientos
• Ambú con mascarilla
• Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto.
• Bajada de oxígeno
• Máscara de oxígeno
• Cánula nasal (bigotera)
• Cánula Mayo
• Tubos oro traqueales (TOT) Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0
• Guías o fiadores
• Sondas de aspiración Nº 12 y 14
• Guantes estériles
• Jeringa de 20 cc para insuflar cuff
• Amarra o fijación para TOT
• Solución Fisiológica al 0,9
• Ringer Lactato
• Dextrtosa al 5% y 10%
• Manitol al 15%
• Solución glucosada al 30%
• Bicarbonato 1/6 molar
• Tubo gel conductor
• Tijeras
• Linterna

10. Todos los coches de paro deben contar con una lista única de
medicamentos adecuándose a cada servicio según especialidades.
11. RESPONSABILIDADES DISPOSICION DEL COCHE DE PARO

Químico Farmacéutico (Departamento/ Servicio de Farmacia).

Técnico de Farmacia
Jefe del Servicio
Personal de enfermería. Periódicamente el personal de Farmacia
verifica el stock, su reposición y condiciones de almacenamiento.
Las citadas verificaciones no inhiben ni reemplazan a las que
cotidianamente corresponden que haga el personal de
enfermería
Equipos:
- Monitor de control electrocardiográfico y transductor de presión con sus
aditamentos.
- Manta eléctrica.
- Equipo de aspiración y oxígeno.
- Bomba de infusión.
- Ventilador manométrico y volumétrico.

La enfermera también revisará el estado y funcionamiento del mobiliario clínico,

camas, mesas, portasueros, escabel y otros, así como las condiciones
ambientales, temperatura e iluminación; tener al alcance: cuña, pato y parabán.

Materiales:
- Apósitos, torundas, tijeras y esparadrapo.
- Set de jeringuillas: 20 ml, 10 ml, 5 ml y 1 ml; agujas N° 18, 19, 20 y 21.
- Equipos de suero y sangre.
- Vendajes y paños hendidos estériles.
- Bolsas colectoras de orina.
- Equipos de bombas de infusión.
- Sondas de diferentes tipos y calibres: vesical Foley y Nélaton, levine,
rectales y de aspiración.
- Guantes desechables y quirúrgicos de diferentes tallas.
- Bránulas del N° 12 al 18 y llaves de 3 pasos.
- Pinzas montadas.
- Ropa de cama, toallas y ropa verde (incluyendo tapaboca).
-
Medicamentos:
- Carro de paro habilitado con equipo de reanimación.
- Diferentes tipos de soluciones como: Dextrosa al 50%, Solución Salina
Fisiológica al 0.9%, soluciones hipertónicas como dextrosa al 30% y
aminoácidos como el aminoplasmol, por si se requiere su uso.
- Duralgina, benadrilina, glucosa hipertónica, clorosodio hipertónico,
diazepam, prometazina, papaver, espasmoforte y heparina en ámpulas.
- El resto de los medicamentos se encuentra en el carro de paro. Los
antibióticos de elección se solicitarán según criterio médico.