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CALLE 19 # 1-44 BARRIO BLANCO Fax:

Fecha: Tipo de Prueba:

06/09/2018 07:39 REPORTE PRUEBA DE ESFUERZO Banda (Bruce)

Paciente: MARIA SOCORRO PEÑA CARRILLO Dirección: MEDIMAS 25660

ID: 27876868 Edad: 71 Nacimiento: 29/01/1947
Sexo: Femenino Altura: 150cm Peso: 50kg
Medico: Dr. Fernando Carrasco Referido por: Dr SAYAGO YM
Indicación: Colesterol Elevado,CARDIOMIOPATIA ISQUEMICA
Medicación: LOSARTAN,ATORVASTATINA
La razón de la finalización del ejercicio fue ALCANZO 100%

Resumen de la Prueba
Fase Etapa Tiempo Tiempo Total
Velocidad
Inclinación Trabajo FC PA RPP VE SVE ST Comentarios
(min:sec) (min:sec) (km/h) (%) (METs) (bpm) (mmHg) (*100) II(mm)
Pre-ejercicio 01:44 0.0 0.0 1.0 83 134/84 111 0 0 -3.52
Ejercicio 1 03:00 03:00 2.8 10.0 4.7 125 134/84 167 16 2 -3.52
2 02:32 05:32 4.0 12.0 7.0 149 140/90 208 3 1 -3.71
Recuperación 1 01:00 2.0 0.0 4.6 137 140/90 191 0 0 -3.42
01:00 0.0 0.0 1.1 114 0 0 -2.64
00:30 0.0 0.0 1.0 106 0 0 -2.08

Línea de Base ejercicio Pico Max ST Prueba Terminada

ST(mm) FC(bpm) PA(mmHg)
Ejercicio Ejercicio Ejercicio Recuperación
5 250
01:00 05:32 05:32 02:30
101bpm 149bpm 149bpm 109bpm 200
134/84mmHg
2.8METs 7.0METs 7.0METs 1.0METs 150
0
100

50
II II II II
-1.64 -3.71 -3.71 -2.08 -5 0
0.59 2.51 2.51 2.03 0 5 10 15 20 25 30 35 min

CONCLUSION

El Bruce protocolo fue usado para esta prueba de esfuerzo.

La duración total del ejercicio fue 05:32,y finalizo en la etapa2.
El máximo valor de carga de trabajo en METS fue 7.0 METS.

FC en reposo fue 83 bpm, y el incremento hasta el máximo FC fue 150 bpm.

El máximo FC de 149representa 100% del tope de FC de 149 bpm (Etapa 2 at 02:17) (05:17).
Al 1-minuto del pos ejercicio la FC decrecio 13 bpm desde 150 hasta 137.
La FC al final de la recuperación fue 106 bpm.
Máxima depresión ST fue -3.71 mm in II En la etapa 2 ejercicio.
La mínima presión arteria en reposo fue 134/84 mmHg.
La presión sanguínea máxima reportada fue 140/90 mmHg.
La razón de terminación del ejercicio fue Tope FC Alcanzado.
Confirmación del Medico:

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 IMPRESION EN TIEMPO REAL Servicios Especializados Del Corazon
Paciente: MARIA SOCORRO PEÑA CARRILLO 71 Femenino 150cm 50kg Pre-ejercicio Bruce
ID: 27876868 83bpm 134/84mmHg Etapa 1 2.0km/h
Fecha: 06/09/2018 07:39 1.6METs 01:14(01:14) 0.0%
ST(mm)
Pendiente mV/sLínea de Base Actual Línea de Base Actual

V1
I 0.90 0.61
-0.46 -0.17 0.08 -0.12
0.08 0.00

II V2
-1.39 -1.10 0.59 0.71
0.28 0.41 0.28 0.24

III
-0.90 -0.95
V3
0.68 0.61
0.24 0.33
0.85 0.77

aVR V4
0.93 0.63 0.00 0.10
-0.12 -0.24 0.57 0.53

aVL V5
0.22 0.37 -0.29 -0.34
-0.08 -0.20 0.61 0.41

aVF V6
-1.15 -1.05 -0.76 -0.63
10mm/mV 25mm/s
0.20 0.37 0.08 0.12
Page 2 Build: 20180307 Copyright 1975-2010, Todos los Derechos Reservados. Versión: 4.0 El médico debe revisar los datos. Impreso: 06-09-2018 07:50:35
 IMPRESION EN TIEMPO REAL Servicios Especializados Del Corazon
Paciente: MARIA SOCORRO PEÑA CARRILLO 71 Femenino 150cm 50kg Ejercicio Bruce
ID: 27876868 125bpm 134/84mmHg Etapa 1 2.8km/h
Fecha: 06/09/2018 07:39 4.7METs 02:50(02:50) 10.0%
ST(mm)
Pendiente mV/sLínea de Base Actual Línea de Base Actual

V1
I 0.90 0.81
-0.46 2.08 0.08 -0.85
0.08 0.28

II V2
-1.39 -1.12 0.59 2.12
0.28 1.46 0.28 0.69

III
-0.90 -3.34
V3
0.68 0.51
0.24 1.02
0.85 2.73

aVR V4
0.93 -0.49 0.00 -0.83
-0.12 -0.85 0.57 1.75

aVL V5
0.22 2.69 -0.29 -1.29
-0.08 -0.33 0.61 0.73

aVF V6
-1.15 -2.20 -0.76 -1.59
10mm/mV 25mm/s
0.20 1.26 0.08 -0.08
Page 3 Build: 20180307 Copyright 1975-2010, Todos los Derechos Reservados. Versión: 4.0 El médico debe revisar los datos. Impreso: 06-09-2018 07:53:57
 IMPRESION EN TIEMPO REAL Servicios Especializados Del Corazon
Paciente: MARIA SOCORRO PEÑA CARRILLO 71 Femenino 150cm 50kg Ejercicio Bruce
ID: 27876868 149bpm 140/90mmHg Etapa 2 4.0km/h
Fecha: 06/09/2018 07:39 7.0METs 02:16(05:16) 12.0%
ST(mm)
Pendiente mV/sLínea de Base Actual Línea de Base Actual

V1
I 0.90 0.78
-0.46 -0.17 0.08 -1.71
0.08 1.38

II V2
-1.39 -2.51 0.59 0.59
0.28 2.93 0.28 -0.24

III
-0.90 -2.29
V3
0.68 -0.51
0.24 1.30
0.85 2.69

aVR V4
0.93 1.32 0.00 -1.54
-0.12 -2.20 0.57 2.03

aVL V5
0.22 1.07 -0.29 -1.98
-0.08 0.00 0.61 1.71

aVF V6
-1.15 -2.44 -0.76 -2.42
10mm/mV 25mm/s
0.20 2.20 0.08 0.98
Page 4 Build: 20180307 Copyright 1975-2010, Todos los Derechos Reservados. Versión: 4.0 El médico debe revisar los datos. Impreso: 06-09-2018 07:56:22
 IMPRESION EN TIEMPO REAL Servicios Especializados Del Corazon
Paciente: MARIA SOCORRO PEÑA CARRILLO 71 Femenino 150cm 50kg Recuperación Bruce
ID: 27876868 149bpm 140/90mmHg Etapa 1 2.0km/h
Fecha: 06/09/2018 07:39 6.4METs 00:15(05:48) 0.0%
ST(mm)
Pendiente mV/sLínea de Base Actual Línea de Base Actual

V1
I 0.90 0.81
-0.46 0.17 0.08 -1.30
0.08 0.90

II V2
-1.39 -2.17 0.59 1.25
0.28 3.26 0.28 0.49

III
-0.90 -2.37
V3
0.68 -1.10
0.24 2.28
0.85 2.60

aVR V4
0.93 1.00 0.00 -1.68
-0.12 -2.03 0.57 2.52

aVL V5
0.22 1.27 -0.29 -1.76
-0.08 -0.57 0.61 2.20

aVF V6
-1.15 -2.27 -0.76 -1.73
10mm/mV 25mm/s
0.20 2.69 0.08 1.71
Page 5 Build: 20180307 Copyright 1975-2010, Todos los Derechos Reservados. Versión: 4.0 El médico debe revisar los datos. Impreso: 06-09-2018 07:56:54
 IMPRESION EN TIEMPO REAL Servicios Especializados Del Corazon
Paciente: MARIA SOCORRO PEÑA CARRILLO 71 Femenino 150cm 50kg Recuperación Bruce
ID: 27876868 113bpm 140/90mmHg Etapa 1 0.0km/h
Fecha: 06/09/2018 07:39 1.0METs 02:00(07:33) 0.0%
ST(mm)
Pendiente mV/sLínea de Base Actual Línea de Base Actual

V1
I 0.90 0.98
-0.46 -0.22 0.08 -0.92
0.08 0.79

II V2
-1.39 -1.86 0.59 0.71
0.28 2.93 0.28 0.06

III
-0.90 -1.61
V3
0.68 0.78
0.24 2.14
0.85 3.17

aVR V4
0.93 1.07 0.00 -0.42
-0.12 -1.83 0.57 2.26

aVL V5
0.22 0.71 -0.29 -1.07
-0.08 -0.79 0.61 1.77

aVF V6
-1.15 -1.73 -0.76 -1.42
10mm/mV 25mm/s
0.20 2.50 0.08 1.16
Page 6 Build: 20180307 Copyright 1975-2010, Todos los Derechos Reservados. Versión: 4.0 El médico debe revisar los datos. Impreso: 06-09-2018 07:58:39
 CARDIOLOGIA NO INVASIVA
Nombre MARIA SOCORRO PEÑA CARRILLO Historia Clínica No. 27876868
Género F Fecha de Nacimiento 29/01/1947 0:00:00 Edad (Años) 71
Tipo CC Número 27876868
Dirección CLL 1 N #4E-91 BRR QUINTA BOSH Teléfono 5838542-
Entidad MEDIMAS EPS S.A.S Contrato
Tipo de Afiliado Beneficiario Tipo de Usuario Contributivo
Estado Civil Casado Ocupación PACIENTE DE TERCERA EDAD

Acompañante FRANCISCO VERA Teléfono Parentesco ESPOSO

SERVICIOS
Fecha Atención: 6/09/2018 11:17 Sede Atención: ESPECIALIZADOS FCB
S.A.S
Profesional: FERNANDO JOSE CARRASCO BLANCO
PERFUSION MIOCARDICA EN REPOSO Y POST ESTRES
Diagnostico:
EXAMEN DE SEGUIMIENTO CONSECUTIVO A OTRO TRATAMIENTO POR OTRAS AFECCIONES

MATERIAL Y DOSIS
Material: 99mTc-SESTAMIBI
99mTc
Dosis: 15 mCi.
Equipo: Discovery NM630
DESCRIPCION
Se realizó inicialmente estudio durante el esfuerzo máximo, administrando el fármaco por vía intravenosa y 60 minutos después se adquirió
tomografía sincronizada con el RR del EKG (GATED-SPECT). El mismo dia se realizo el mismo estudio en condiciones de reposo,
administrando el trazador. En ambas ocasiones se reconstruyó en eje largo vertical, eje largo horizontal y eje corto e imágenes
tridimensionales.

FE: 52%
ED: 56 ml
ES: 27 ml

El ventrículo izquierdo tiene volumen de fin de diastole y masa ventricular normal. fracción de eyección normal sin alteraciones segmentarias
de contractilidad.

Tanto en reposo como luego del ejercicio maximo el flujo sanguíneo es homogéneo en los tres territorios vasculares.

Entre las dos pruebas no hay diferencia significativa.

PRUEBA DE ESFUERZO
Se realizo protocolo de BRUCE. El electrocardiograma basal muestra ritmo sinusal con frecuencia cardiaca de 83 latidos/minuto. Hipertrofia
ventricular izquierda. Trastorno de reporalización inferior y lateral. Durante el ejercicio maximo se observa infradesnivel significativo del
segmento ST que alcanza mas de 2.0mV y 120ms en DII, DIII, AVF, V4-V6. El electrocardiograma de recuperación persiste ligero
infradesnivel del segmento ST en las mismas derivaciones. Realizo 05" 32 " seg de ejercicio, para 7 METS. La tension arterial maxima fue
de 140/90 . La frecuencia cardiaca maxima alcanza fue de 149 latidos/minutos que corresponden a 100 % de frecuencia cardiaca maxima.
El doble producto fue 20.800 . El motivo para suspender la prueba fue cansancio. No presento arritmia ni angina.
OPINION
1. PERFUSIÓN MIOCARDICA NORMAL.
2. NO SE DETECTO ISQUEMIA MIOCARDICA DESENCADENADA POR EJERCICIO DURANTE UNA PRUEBA DE ESFUERZO AL 100%
DE FRECUENCIA CARDIACA MAXIMA ESPERADA Y DOBLE PRODUCTO DE 20.800.

Centro de Especialistas Santa Ana Av. 11E N° 8-15 B. Colsag Cons. 101-102
PBX: 5744718 / Cels. 320-2745025 / 320-2745021
serviciosespecializadosfcb@gmail.com / Cúcuta - Colombia
 CARDIOLOGIA NO INVASIVA
Nombre MARIA SOCORRO PEÑA CARRILLO Historia Clínica No. 27876868
Género F Fecha de Nacimiento 29/01/1947 0:00:00 Edad (Años) 71
Tipo CC Número 27876868
Dirección CLL 1 N #4E-91 BRR QUINTA BOSH Teléfono 5838542-
Entidad MEDIMAS EPS S.A.S Contrato
Tipo de Afiliado Beneficiario Tipo de Usuario Contributivo
Estado Civil Casado Ocupación PACIENTE DE TERCERA EDAD

Acompañante FRANCISCO VERA Teléfono Parentesco ESPOSO

3. FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO CONSERVADA, NO SE DETECTO CICATRICES.
4. CLASE FUNCIONAL IC.
5. RESPUESTA PRESORA Y CRONOTROPICA FISIOLOGICA.
6. NO PRESENTO ARRITMIA NI ANGINA.
7. EL ELECTROCARDIOGRAMA BASAL ES ANORMAL.

FERNANDO JOSE CARRASCO BLANCO

CC. 13487485 REG. 5272
CARDIOLOGIA

Centro de Especialistas Santa Ana Av. 11E N° 8-15 B. Colsag Cons. 101-102
PBX: 5744718 / Cels. 320-2745025 / 320-2745021
serviciosespecializadosfcb@gmail.com / Cúcuta - Colombia