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INYECTABLES
Msc. María Mercedes Pacheco Solís
03, 10, 17 Octubre 2016
INTRODUCCION
Fue hasta mediados del siglo XIX que comienza a desarrollarse la
utilización de los inyectables, fueron tres hechos fundamentales que
permitieron la generalización de administrar los principios activos a través
de esta vía:
• El desarrollo de la aguja y la jeringa (Praz, 1853)
• El desarrollo de las ampollas (Limousin)
• Los descubrimientos de Pasteur sobre la esterilización como medio para
eliminar microorganismos.
Son preparados para uso parenteral, estéril y destinados a ser
inyectadas, administradas por perfusión o implantación en el cuerpo
humano o animal.
Clasificación de las inyectables
• Preparaciones inyectables
• Preparaciones inyectables para perfusión (preparados para infusión)
• Preparaciones a diluir para uso parenteral
• Polvo para uso parenteral
• Implantes
Preparaciones unidosis
En este tipo de preparación, el volumen de la preparación esta contenida en
un recipiente unidosis y corresponde a una cantidad tal de la preparación
que permite la administración de la dosis nominal, mediante una técnica
habitual. Estas preparaciones no deberán contener conservantes
antimicrobianos.
Preparaciones multidosis
Estas preparaciones son soluciones acuosas o emulsiones de fase externa
acuosa (emulsión O/W) exentes de pirógenos, estériles y normalmente
isotónicas con la sangre, están destinadas principalmente a ser
administradas en gran volumen (igual o superior a 100 ml) y no deben
contener ningún conservador antimicrobiano.
Las preparaciones que deben diluirse antes
de su utilización y que son destinadas a la
vía parenteral son soluciones concentradas y
estériles destinadas a ser inyectadas o
administradas por infusión.
Estos polvos de uso parenteral son sustancias solidas y estériles,
acondicionadas en sus recipiente definitivo. Después de ser agitadas con
el volumen prescrito de un liquido apropiado y estéril, prácticamente
exenta de partículas o bien una suspensión uniforme, las cuales deben
satisfacer las exigencias de las preparaciones inyectables o las de las
inyectables para infusión.
Estos son preparaciones solidas,
estériles y de tamaño y forma
apropiada para su implantación
parenteral. Son acondicionados
individualmente en recipientes
estériles.
Inconvenientes:
• Necesidad de trabajar con un material y unos equipos muy específicos.
• Uso de personal muy competente en su manipulación
• Efectos dolorosos
• Riesgo de infección, etc.
Ventajas de los inyectables:
• En casos de emergencia, cuando se necesita un efecto inmediato, incluso
instantáneo.
• Cuando se requiere evitar la destrucción o la inactivación de los
principios activos causados por los jugos gástricos o por condiciones
particulares de la mucosa.
• En caso que el principio activo no se absorba por la mucosa gástrica o
intestinal.
• Si se quiere minimizar ciertos efectos secundarios del principio activo
sobre el sistema digestivo.
• Cuando se ve imposibilitada la administración oral, debido a vómitos u
obstrucción intestinal.
• Cuando se requiere asegurar una absorción integra de la dosis
administrada.
• En casos que por vómitos fisiológicos o la imposibilidad de
cooperación del paciente no pueden ser utilizadas otras vías de
administración.
• Si se quiere conseguir acción terapéutica localizada.
• Obtener niveles plasmáticos predeterminados y constantes en el
tiempo, en periodos mas o menos prolongados.
• Cuando es necesario controlar algún parámetro farmacéutico.
VIAS DE ADMINISTRACION
Las comunes utilizadas como vías de administración para los preparados
destinados a la vía parenteral son tres:
Una vez administrad el preparado, el
fármaco (p.a) que se deposita en el lugar
de la inyección debe absorberse antes de
llegar al torrente circulatorio; y esta
absorción es mas lenta por la vía
subcutánea que por la vía intramuscular.
Vía intraarticular: en el saco sinovial de una
articulación
Limpidez
Neutralidad
Isotónia
Esterilidad
Apirogeneidad
Aplica a solo los preparados inyectables tipo solución y significa
ausencia de partículas detectables por control óptico.
Soluciones reguladoras para ajuste del Ph
En la medida de los posible, las preparaciones inyectables deben poseer la
misma presión osmótica que los fluidos tisulares, característica
particularmente importante para las soluciones intravenosas.
Cuando se ponen en contacto los glóbulos rojos con una solución acuosa de
cloruro sódico a una concentración de 0.9 % P/V, no hay modificaciones
aparentes en las células, debido a que los dos sistemas tiene la misma
presión osmotica. Este tipo de solución que tiene igual presión osmótica
que el plasma sanguino se conoce como solución isotónica.
En general, toda solución o preparado que tenga una presión osmotica
equivalente a la solución de cloruro sódico al 0.9 % P/V será
ISOOSMOTICA, pero podría ser que no sea ISOTONICA; si ocurre que
alguno de los solutos empleados atraviese la membrana celular de los
eritrocitos, dando lugar a perdida de presión osmotica del preparado. En
este caso la solución es ISOOSMOTICA pero no ISOTONICA respecto a
la membrana celular de los eritrocitos.
1- Preparaciones inyectables tipo solución:
• Principio activo
• Vehículo
• Sustancias auxiliares o excipientes (si es necesario)
Estos son sistemas dispersos en donde
las partículas solidas del principio
activo están dispersas en un vehículo
(acuoso) y en el que son insolubles.
Al ser las emulsiones un sistema inestable, las
preparaciones parenterales en emulsiones son raras,
porque exigen goticulas estables de tamaño inferior
a 1µm para prevenir embolias a nivel de los vasos
sanguíneos.
1- Vehículos o disolventes
Vehículo acuoso: el agua es el principal disolvente para la fabricación
de preparados inyectables, debido a su característica de elemento
fisiológico. El gua destinada a preparación extemporánea de
inyectables debe ser destilada y ha de ser acondicionada e ampollas o
recipientes herméticamente cerrados.
No acuosos liposolubles:
Al incorporar este tipo de sustancias a los preparados inyectables es con el
propósito de mejorar su estabilidad y seguridad, no deben interferir en la
eficacia terapéutica del fármaco.
En todos los casos los preparados inyectables deben tener una elevada
pureza física y química, no contener pirógenos o contaminantes
microbianos, ser tóxicos, permanecer inalterables, mantener su actividad
durante la validez de la formulación y no ser incompatibles con otros
componentes de la misma.
Los principales tipos de excipientes para los preparados inyectables son:
• Agentes solubilizantes
• Regulares del Ph y agentes isotonizantes
• Conservantes antioxidantes
• Otras sustancias auxiliares: viscozantes, tensoactivos, anestésicos
locales, vasoconstrictores y los cito protectores (para polvo liofilizados)
Métodos de preparación
Estas son las formulaciones mas sencillas de preparar, ya que no dan
problemas particulares, debiéndose tomar las precauciones necesarias
para evitar contaminación por microorganismos y los pirógenos.
Preparaciones inyectables tipo suspensión:
Estas son preparaciones de tal manera que el tamaño de partículas de los
principios activos quede reducido a un polvo muy fino.
Para este tipo las técnicas de preparación que se suelen utilizar son las
descritas y patentadas que permita la obtención de quilomicrones. Los
vehículos son esferas de tamaño entre 0.5 – 1.0 µm; compuesta de un
núcleo central de triglicéridos y una capa exterior de fosfolípidos como
agente isotonizantes se suele añadir glucosa y glicerol; y para protección
contra oxidación s utiliza los tocoferoles.
Polvo para usos parenteral:
Son tres diferentes técnicas las que se pueden utilizar para la
preparación de polvos de uso parenteral:
• Cristalización estéril
• Secado por atomización
• Liofilización
CONTROL DE FORMAS INYECTABLES DE
PEQUEÑO VOLUMEN
Controles mas importantes que hay que efectuar en los inyectables son:
• Limpidez
• Esterilidad
• Ausencia de pirógeno
• Sellado de envase (prueba de cierre hermético)
• Uniformidad de contenido
• Valoración del principio activo
• Rotulado
En algunos casos, y según el tipo de productos formulado, se someten a
controles mas especifico, como:
• Isotonicidad
• pH
• Viscosidad
• Densidad
• Eficacia del conservante antimicrobiano