TIEMPO QUIRURGICO Separadores activos: con retractores manuales (S.

farabeuf, S. richarson
1. INSICION, CORTE O DIERESIS
2. HEMOSTASIA Separadores pasivos: automáticos (finochietto,
3. EXPOSICION weitlaner)
4. DISECCION
5. SUTURA O SINTESIS
DISECCION: es la disección y separación de los
diferentes tejidos, se efectúan tejidos blandos y duros.
FASES DE LA INTERVENCION QUIRURGICA
Se realiza con gasa o una pinza llamada de disección
DIERESIS: corte para acceder al cuerpo (incisión roma
quirúrgica)

EXERESIS: extracción de un órgano o parte del

SURURA O SINTESIS: aproximación de los tejidos con la
organismo.
finalidad de acelerar el proceso de cicatrización
1. Escisión: parte pequeña de un organismo, ej.
Tejido blando: portagujas
Quiste, lipoma, amigada.
2. Amputación: extracción del apéndice o un Tejido duro: placas, tornillos, cera para hueso.
miembro, ej. Brazo, pierna, oreja, dedos.
3. Extirpación: es cuando se extrae un órgano por
completo. Ej. Útero, riñón, vesícula. Mango de bisturí y hojas que usa
SINTESIS: unión de los tejidos por medio de suturas N° 3: 9, 11, 12, 13, 15, 16
(cicatrización)
N°4: 18 al 24

N°7: 3 al 10
TEJIDO BLANDO

Piel, tejido muscular, tendones, nervios, vísceras,

(instrumental usado, bisturí, electrobisturí, pinza de
biopsia)

TEJIDO DURO

Hueso, cartílago (instrumental utilizado la cizalla de

stiller, sierra de gigli)

HEMOSTASIA: procedimiento que realiza el cirujano,

para cohibir una hemorragia.

Temporal: presión con gasa o instrumental forcipresion,

venda Smart, torniquete.

Pinza para hemostasia: mosquito y kelly

EXPOSICION: a medida que se disecciona los tejidos del

campo quirúrgico se vuelve más profundo, se utiliza
separadores en el orden de la herida.

La enfermera instrumentista realiza actividades
asépticas
La enfermera circulante realiza actividades antisépticas
ORGANOS DEL CUERPO HUMANO QUE PUEDEN
EXTIRPARSE
El bazo, órganos reproductivos, colon, vesícula,
apéndice, riñones.
MODELOS DE PORTAGUJAS
 Collier
 Halsey
 Derf
 Webster
CORTE: se usa hojas de bisturí con mango, tijeras
metzebaum.
HEMOSTASIA: se usa pinza kelly, Rochester, mosquito.
EXPOSICION: separadores farabeuf
DISECCION: pinza de disección con dientes o sin dientes
SINTESIS: suturas o portagujas
 La mesa mayo se utiliza para cirugías en
general
 Inicia con instrumental de corto a largo
DRENAJE QUIRURGICO SE PUEDE DRENAR
 Pus
 Sangre
 Bilis
 Liquido pleural
 Aire
 Gases
 Liquido linfático
Todos los drenajes se aseguran con suturas
PASIVO: pen rose, tubo T, axion, kerh.
ACTIVO: pleuro-vac, jakson, abramson, Saratoga.
ABRAMSON: drenaje mixto, tubo con tres luces.
SHIRLEY: drenaje mixto, funciona por aspiración.
PLEUR-VAC: utiliza Tres botellas,
HEMOVAC: activo por aspiración, aspiración cerrada
con presión negativa.
REDON: activo por aspiración, catéter circular.
JACKSON PRATT: drenaje activa pon succión.
KERH O TUBE EN T: Se usa en cirugía de las vías biliares.
PASMAN: para drenar la cavidad tiroidea.
MIKULICA: combinan tubos anexados y gasas, tubo
drena parte sólida y gasa la liquida.
TEJADILLO O SILASTIC: drena por capilaridad y se puede
conectar a un sistema de aspiración.
COROLA O R FINOCHIETTO: permite introducir amplias
zonas de drenaje con una salida más pequeña.
CIGARRILO: Drena por capilaridad, drena pequeñas
cantidades de exudado
PENROSE: drena por capilaridad, el líquido exudado va a
parar a una gasa.
GASAS: es útil cuando tenemos colecciones liquidas
contra gravedad.
FILIFORME: consiste en una serie de hilos de naylon o
algodón que se colocan en pequeñas heridas.
ACTIVOS ASPIRATIVOS AREA NEGRA O ROJA: zona sucia de acceso al servicio
en donde se realizarán las funciones de recepción de los
 Jackson pratt
insumos.
 Redon
 Hemovac AREA GRIS O AZUL: zona limpia de acceso restringido
 Pleur-vac en donde se clasifica ensambla y envuelve y esteriliza el
 Shirley material.
 Abramson
ZONA BLANCA O VERDE: zona destinada a la descarga
MIXTOS POR ASPIRACION. de esterilizadores, almacenaje de artículos estériles.

 Abramson

MIXTOSPOR GRAVEDAD Campo estéril es un área de trabajo libre de la presencia

de microorganismos
 Shirley

PASIVOS POR CAPILARIDAD

MEDIDA DE CONTROL Y SEGURIDAD
 Filiformes
 Gasa en mecha  Verificar la fecha de caducidad del paquete
 Tubo en cigarrillo  Desinfectar el área donde se coloca el paquete
 Penrose estéril
 silastic  No toca la cara interna

PASIVO POR GRAVEDAD

 Penrose Las infecciones intrahospitalarias o infección asociada a

 Tubo en T o de kerh la atención de la salud (IAAS) principal problema de
salud.

TIPOS DE DRENAJES
ESTERILIZACION: conjunto de operaciones destinadas a
Profilácticos, preventivos y terapéuticos
eliminar o matar organismos patógenos y no patógenos,
incluidas esporas.

EXUDADO: liquido inflamatorio

TRASUDADO: liquido no inflamatorio DESINFECCION: proceso que elimina la mayoría o todos

los microorganismos sobre los objetos

CEYE(central de equipo y esterilización)

Existe: 3 categorías desinfección alta, intermedia y baja
Se encarga de obtener, centralizar, prepara y esterilizar,
clasificar, guardar y distribuir el material de consumo.
Tipos de esterilización

MISION Por agente físico: (calor seco, calor húmedo autoclave,

radiaciones
Proporcionar a todos los servicios y unidades el material
o equipamiento en las condiciones idóneas de Por agente químicos: óxido de etileno, formaldehido.
esterilidad.
El autoclave es un recipiente metálico grueso con cierre 1. Puede realizarse mediante sistemas de chorro
hermético que trabaja con vapor de agua a alta presión, de aire (no contacto) o mediante la técnica de
esteriliza equipo médico y de laboratorio. aplananación de Goldman (contacto).

Evaluación de presión intraocular.

Esterilización por vapor es el método más efectivo 2. Las vías de administración de fármacos en
oftalmología.
Vapor saturado es el que está en contacto con el agua
que lo genero. La vía oral, endovenosa, intraocular, intra vítrea.

3. Es del cambio en la dirección de los rayos de la

luz al atravesar un medio transparente.
FASE DE ESTERILIZACION
Refracción.
Eliminación del aire de la cámara: 5 a 6 min
4. El objetivo de esta técnica quirúrgica es la
Esterilización: 3 a 5 o 15 a 30 min
extracción de cataratas es resecar el cristalino
Evacuación del vapor: 5 a 4min opaco y reemplazarlo con una lente intraocular
para restablecer la visión.
Secado: 10 a 15 min
Facoemulsificación.

5. Se basa en la emisión de un chorro de aire que

Los paquetes no deben tocar la superficie de la cámara aplana la córnea.

Tonometría sin contacto.

Calor húmedo se esteriliza 6. Tipos de anestesia que se brindan a pacientes
 Material de vidrio con cirugías oftálmicas.
 Jeringas Tópica, regional, sedación.
 Frascos
7. Tiempo de ayuno requerido para la cirugías
Papel kraft no se usa para esterilizar oftalmicas.

8 horas.
Todo material debe llevar 8. Complicaciones durante la cirugía ocular.
1. Fecha de esterilización Edema corneal, rotura de la cápsula posterior.
2. Contenido
3. Turno de esterilización
4. Nombre de quien lo esterilizó
9. Es una lesión progresiva del nervio óptico (a
menudo, pero no siempre, asociada a un
aumento de la presión ocular) que conduce a
una pérdida irreversible de la visión.
FORMULA PARA MEDICAMENTOS INDICADO Glaucoma.
DOSIS INDICADA X DISULICION 10. Técnica quirúrgica que se realiza con el objetivo
PRESENTACION de extraer aire o líquido de la cavidad pleural
mediante la introducción de un tubo de drenaje
de goma o de plástico dentro de dicha cavidad.

Pleurostomía.
 11. Tipos de anestesia que se brinda a pacientes 20. Este tipo de cánulas están recomendadas para
que se le realizara toracotomía, toracocentesis pacientes que no requieren ventilación por
y pleurostomía. largos periodos, conservan sus reflejos
deglutorios y no tienen riesgo de aspiración,
General y local.
pero necesitan la cánula, ya sea para aspiración
12. Esta cirugía está indicada en algunas de estas de secreciones o para sortear una estenosis
patologías: EPOC, efisema pulmonar, CA, traqueal.
hemotórax, fibrosis quística, etc.
Cánula sin balón.
Toracotomía.
21. Cuál de los siguientes agentes anestésicos es
13. Tiene como finalidad la obtención de una una benzodiazepina.
muestra de líquido para su análisis bioquímico
Midazolam.
y microbiológico.
22. La pérdida parcial o completa la sensibilidad del
Toracocentesis.
dolor con pérdida no del conocimiento se
14. Consiste en la disección de los tejidos denomina.
pretraqueales e inserción de una cánula de
Anestesia.
traqueostomía bajo visión directa de la tráquea.
23. Cómo se debe retirar un punto simple de
Traqueotomía quirúrgica.
sutura.
15. Consiste en la introducción de una cánula
Cortando en la parte visible de las suturas sobre el
traqueal mediante disección Roma de los
borde de la piel. Cortando la sutura y extraerla con un
tejidos pretraqueales, utilizando una guía por
movimiento rápido.
técnica de Sldinger.
24. La herida inicialmente se mantiene abierta para
Traqueotomía percutánea.
que granule y luego es suturada, por lo general
16. Complicaciones tardías frecuentes en pacientes 3 o cuatro días después.
con traqueostomía.
Cierre por tercera intención.
Afonía, estenosis, cicatrización defectuosa.
25. El desbridamiento es una técnica utilizada para
17. Traqueostomía que se realiza en ambiente la reparación de las laceraciones de heridas no
quirúrgico con asistencia y equipo adecuado y estériles. Verdadero.
de manera programada. 26. Clasificación de las heridas.

Traqueostomía convencional o de elección. Extensión, profundidad, severidad, tiempo.

18. Es un procedimiento quirúrgico realizado con 27. La cascada de cicatrización se divide en estas
objeto de crear una abertura dentro de la cuatro fases.
tráquea a través de una incisión ejecutada en el
Maduración, inflamación, proliferación, configuración.
cuello con la inserción de un tubo cánula para
facilitar el paso del aire a los pulmones. 28. Las funciones principales de estos productos
son de hemostasia ya que posibilita la
Traqueostomía.
formación focal de coágulos, de sellado de
19. Este tipo de cánulas de traqueostomía están tejidos impidiendo la fuga de sustancias y de
recomendadas para pacientes que requieren liberación local de sustancias exógenas como
ventilación a presión positiva Y/O quienes medicamentos o factores de crecimiento.
tienen riesgo de aspiración.
Adhesivos tisulares.
Cánulas de balón.
 29. Los adhesivos tisulares forman una barrera que 38. Principal división de la anestesia.
favorece el cierre de la herida y pueden tener
Local, regional, general.
efectos antimicrobianos. son más costosos que
las suturas pero tiene mejor relación costo 39. El riesgo anestesico se clasifica de acuerdo con
efectividad. sin embargo, no son apropiados la estratificación de la ASA y Goldman.
para zonas de alta tensión, como las de las
articulaciones, a menos que éstas sean Verdadero.
inmovilizadas. 40. Para evaluar el riesgo anestesico se clasifica de
Verdadero. acuerdo con la estratificación de la ASA y
30. Según su finalidad estos son drenajes que no Goldman.
necesitan aspiración para evacuar los fluidos
del organismo, sino que los expulsa al exterior Flictena.
por gravedad o capilaridad se utilizan cuando la
cantidad de líquido que se necesita evacuar no
es cuantiosa.

Drenajes pasivos.

31. Líquido no inflamatorio que se origina por

alteración de los factores sistémicos que
afectan a la regulación de la reabsorción o
formación de los líquidos serosos (presión
hidrostática u osmótica).

Trasudado.

32. Tipos de drenaje según su objetivo.

Terapéuticos, profilácticos, preventivos.
33. Estado de conciencia, provocado por la
administración de fármacos que permite a los
pacientes tolerar procedimientos que pudieran
generar molestia.

Sedación.

34. Respecto al sistema de drenaje tipo pleurevac.

Sistema de sello hidraulico con un frasco.

Sistema de sello hidraulico con tres frascos.

35. Drenajes pasivos.

Kher.

36. Drenajes simples.

Penrose, en cigarrillo, en tejadillo.

37. Para que se utiliza el mecanismo de drenaje

Penrose.

Para lavado con soluciones irrigadas con suero o Ringer

Lactato.