INSTITUTO SUPERIOR

TECNOLOGICO BOLIVARIANO
DE TECNOLOGIA
TEMA DE EPOSICIÒN: ETAPAS DEL PARTO
 Emergencias o
complicaciones
 Episiotomía: Tipos
 Parto: Tipos
 Alumbramiento
 Acciones de enfermería
durante cada etapa
 Preparación del material
 Puerperio
 Fisiología del post parto
 Loquios
 Dinámica Familiar
E
El proceso del parto es un tiempo de emoción y
T ansiedad para la mujer y sus seres queridos,
A consiste en una serie de contracción continua y
P progresiva del útero que ayudan a que el cuello
uterino dilate para permitir que el feto pase por el
A canal uterino y pueda nacer. Sus etapas del
S parto son:

D
E Dilatación
L

Expulsión
P
A
R
Alumbramiento
T
O
EPISIOTOMIA
 TIPOS DE CORTE
EPISIOTOMIA
Medial o vertical: Consiste en practicar la incisión en
línea recta desde la vagina hacia el ano.
Lateral: Consiste en practicar la incisión perpendicular
a la dirección del ano, en horizontal.
Medio-lateral: Consiste en practicar la incisión con un
ángulo en la dirección del ano, pero alejado de éste.
 PARTO
Es la culminación del embarazo
humano, el periodo de salida
del infante del útero materno.

TIPOS
DE
PARTO

Parto Vaginal con Parto en

Parto Natural.
fórceps cuclillas

Parto por Parto en agua.

cesárea.
 PARTO NATURAL
Aquel que llega a su término y
se da por vía vaginal y sin
ayuda de fármacos; madre en
posición ginecológica.
PARTO VAGINAL CON
FÓRCEPS
El parto vaginal debe verse
asistido con instrumentos
especiales como el fórceps o
pinza obstétrica, que prensa la
cabeza del recién nacido con la
finalidad de asistirlo y jalar de el.

PARTO POR CESÁREA
Aquel en el que existe alguna
imposibilidad o riesgo para que el
nacimiento se produzca vía
vaginal, se extrae al bebe a
través de incisión de la pared
abdominal y el útero.
PARTO EN AGUA
Modalidad del parto natural.
Este medio favorece la
relajación de la madre y le hace
sentir menos dolor, la llegada
del bebe es menos traumática
al continuar en un medio
líquido.
 PARTO EN CUCLILLAS
La posición en cuclillas facilita la bajada del
bebé, permitiendo un nacimiento más rápido,
precisamente porque la madre recibe la ayuda
adicional de la fuerza de gravedad.
Entre sus ventajas cuentan el requerimiento de
menos puje y una apertura mayor de la pelvis.
COMPLICACIONES DEL PARTO
Las complicaciones del parto pueden ocurrir
durante cualquiera de los periodos del parto
y requieren de una intervención rápida y
eficaz para evitar el daño en la madre y en
su bebé.

 El sufrimiento fetal es la aparición de signos

que indican el deterioro biofisico del feto, como:
 Alteración del patrón normal del ritmo cardíaco
fetal. Para ello se monitoriza a la madre con
una tococardiografía fetal la cual establece
cierta relación de dos variables que son, la
frecuencia cardíaca fetal y la frecuencia e
intensidad de las contracciones uterinas.
 Tanto la no progresión del parto como el
sufrimiento fetal se tratan acortando el periodo
de dilatación, ya sea mediante fórceps,
vacuum extractor o practicando una cesárea de
emergencia
 A su vez otro signo que hace pensar en la
pérdida de bienestar fetal, es la aparición de
líquido amniótico de color verde o teñido de
meconio (heces fetales), el cual es expulsado
cuando el feto circunstancialmente o de forma
crónica tiene un déficit en el aporte de oxígeno.
 ACCIONES DE LA ENFERMERA EN CADA
ETAPA
NTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA EN LA PRIMERA
ETAPA (DILATACION):
 Lectura precisa del tiempo en
las contracciones.
 Animar los cambios frecuentes
de posición.
 Favorecer la eliminación
vesical cada 2 hr.
 Llamar a la paciente por su
nombre.
 Fomentar la expresión verbal
de sus sentimientos.
 Proporcionar información
sobre los procedimientos.
 Favorecer técnicas de
relajación.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA
SEGUNDA ETAPA (EXPULSION DEL LACTANTE)
 Animar la posición erguida más que la de
decúbito, cuando se hacen los esfuerzos de
expulsión.
 Aplicar la Técnica aséptica.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA
TERCER ETAPA: (ALUMBRAMIENTO).
 Favorecer el contacto de el bebe y la
madre.
 Tranquilizar a la madre sobre el estado de
bienestar de su hijo.
 Garantizar que la placenta se expulse
dentro de los 30 minutos siguientes.
 Vigilar hemorragia vaginal (-500 ml).
 Vigilar firmeza de útero.
 PREPARACIÓN DEL
• Cama donde se realiza el parto. MATERIAL
• Cuna de calor radiante para recibir al neonato: Con
fuente de luz, oxigeno, aspiración y cronometro.
• Mesa de reanimación (mesa de atención pediátrica)
para el recién nacido, con el material necesario para
reanimación neonatal avanzada, en la sala de partos.
• Fuente de luz quirúrgica.
• Porta suero
• Lámpara de pie
• Mesa mayo
• Guantes estériles
• Gorros

MEDICAMENTOS

• Povidona
• Ampollas de Lidocaína 2%
• Oxitócica
• Vitamina k
• Cloranfenicol solución gotas oftálmica
 El PUERPERIO
Es el periodo que comprende desde el final
del parto hasta la normalización de los
cambios fisiológicos producidos durante el
embarazo.

TIPOS DE PUERPERIO

Puerperio Puerperio mediato Puerperio

inmediato: son las temprano: es la
primeras 24 horas
mediato tardío:
primera semana
de la segunda hasta
que siguen al después del
la sexta semana
nacimiento del bebé. nacimiento del bebé.
 FISIOLOGIA DEL POST PARTO

UTERO EL CUELLO UTERINO

El útero sufre una reducción
rápida en volumen y peso,
disminuye de 30 a 32 cm que
mide al final de la gestación a
unos 7 - 8 cm y de 1500 g a
60 – 80 g de peso.
El orificio del cuello del útero en
las mujeres que han dado a luz
sufre una modificación definitiva:
de ser redondo se transforma en
una hendidura dispuesta
transversalmente
 ENDOMETRIO
Durante los primeros 25 días
de puerperio se produce la
cicatrización espontánea del
endometrio, es espontánea
porque la cicatrización es
independiente de estímulos
hormonales conocidos
OVARIO
El cuerpo lúteo gravídico en los
ovarios desaparece. El sistema
hormonal vuelve gradualmente a
las condiciones que permiten una
nueva ovulación
 VAGINA
La vagina retoma las condiciones
normales en unos diez días. Los
pliegues de la mucosa disminuyen: las
paredes vaginales son más lisas. Esta
también pierde su lubricación.

NORMALIZACIÓN HORMONAL:
Los estrógenos cuya concentración
plasmática había aumentado unas mil
veces en la gestación, se normalizan a
los 3 – 4 días del parto, la progesterona a
los 10 días, la gonadotropina y el
lactógeno placentario son indetectables a
los 8 – 10 días. La hormona tiroidea y el
cortisol se vuelven normales a los 6 – 8
días.
LA INGURGITACIÓN MAMARIA:
Aumenta su tamaño y temperatura
seguido de una reacción febril que
no supera los 38° C.
La ingurgitación se debe a la gran
vasodilatación producida en los vasos
mamarios y en los conductos
linfáticos que se llenan de sangre
entre el 2-4 día.

CALOSTRO: Es una
secreción expulsada a
través del pezón rica en
minerales, proteínas, e
inmunoglobulinas, pobre
en lactosa y acido graso
dura aproximadamente 5
días dando paso a la leche
materna.
 LOQUIO
S

Loquios rojos o
rubra. Se produce
durante los tres Loquios sanguinolentos.
primeros días. Es un Suele durar una semana
sangrado parecido al de aproximadamente. Su color es
la menstruación pero rosáceo y, además de sangre,
más abundante contiene leucocitos y exudado Loquios alba. Este último
seroso propio de las heridas. resto suele prolongarse un
poco más. El flujo es de
color blanco amarillento y
sobre todo está
compuesto de leucocitos.
 DINÁMICA
FAMILIAR
Contención y apoyo: Se dice que la mujer puérpera nunca debería estar
sola. Porque es un periodo muy sensible en que la mujer tiene una conexión
emocional tan fuerte con la guagua, que tiene los mismos cambios de ánimo
que ésta

Atención
Refuerzo positivo y de
apoyo en tareas del salud
hogar

Fortalecer Rol
la del
lactancia padre