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7 del Ovario
CAPÍTULO M Gopalan, Durga Vijayasree, K Chitrathara
Arteria ovárica
Vejiga urinaria
Arteria ovárica
Sínfisis del pubis
Arteria ilíaca interna
Fig. 7.3: Ovario en relación con varias estructuras. Vena ilíaca interna
Trompa de
Falopio
Arteria uterina
Ligamento del ovario
Ligamento
redondo del útero
Uréter
lopio y luego terminan anastomosándose con la arteria ute- ovárica y drenan dentro de los ganglios linfáticos aórticos la-
rina. terales y pre-aórticos.2 Los canales linfáticos se comunican
con los canales del ovario contralateral cruzando el fondo del
útero a través del ligamento ovárico. Algunos canales linfáti-
Drenaje Venoso cos directos también drenan hacia los ganglios ilíacos comu-
nes. Algunos linfáticos atraviesan el ligamento ancho hasta
Las venas forman un plexo pampiniforme alrededor del ova- las paredes laterales de la pelvis y drenan dentro de los gan-
rio y se unen para formar una sola vena ovárica cerca del glios ilíacos externos e internos y obturadores y otros drenan
reborde pélvico y drena sobre lado derecho en la vena cava a través del ligamento redondo hacia dentro de los ganglios
inferior y sobre el lado izquierdo dentro de la vena renal iz- inguinales superficiales.4, 5
quierda. La vena acompaña a la arteria ovárica. Algunas veces Las metástasis hacia los ganglios linfáticos inguinales
existe una vena ovárica anómala que se une a la vena ilíaca pueden ser mediante diseminación retrógrada con afectación
externa (Fig. 7.8). de ganglios inguinales externos lo que resulta en obstrucción
al drenaje proximal.
El Uréter
Ganglios aórticos
laterales
Fig. 7.8: Vena ovárica - anomalía que se une a la vena ilíaca externa. Útero (fondo) y
parte superior
Ovario
Ganglios ilíacos
Trompa de Falopio
externos
DRENAJE LINFÁTICO Parte inferior del
cuerpo uterino
Los linfáticos del ovario junto con los linfáticos del fondo ute-
rino y de la trompa del Falopio, ascienden junto con la vena Fig. 7.9: Drenaje linfático del ovario, del tubo y de la uretra.
50 CÁNCER OVÁRICO: Manejo Quirúrgico
arriba hasta la espina isquiática, luego se voltea hacia delante Fig. 7.12: Normalmente, a nivel del ovario el uréter está alejado de
los vasos ováricos. Pero más allá, a nivel del reborde pélvico los vasos
en sentido medial debajo de la base del ligamento ancho y ováricos yacen más cerca del uréter. En caso de enfermedad es mejor
el ligamento cardinal donde es cruzado por la arteria uterina visualizar el uréter antes de proceder con la ligadura de los vasos
(Fig. 7.10). El uréter pasa por debajo de la arteria uterina. Más ováricos. 1. Vasos ováricos; 2. Peritoneo con uréter; 3. Tumor ovárico.
allá transcurre hacia delante lateral al fondo de saco lateral de
la vagina para entrar a la vejiga urinaria.