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NEUROPATIA

CUBITAL
ANATOMÍA

En el codo, el nervio entra en el surco


■ Deriva de C8 y T1 cubital formado
entre el epicóndilo medial y el proceso del
olécranon.
■ Viajan a través del tronco
inferior del plexo braquial y pasa por debajo del arco tendinoso
luego continuan en el de los dos
cabezas del músculo flexor carpi
cordón medial. ulnaris (FCU)

■ La extensión terminal del


cordón medial se convierte
en el cubital
MANIFESTACIONES CLINICAS

■ Los síntomas motores son más


comunes en la neuropatía
cubital, especialmente en
casos crónicos
Hallazgos
■ Los siguientes patrones pueden resultar:

Neuropatía cubital en • SNAP cubital bajo


el codo con • CMAP cubital con amplitud normal o baja + normal o ligeramente prolongada
características latencia distal
• Evidencia inequívoca de desmielinización en el codo (bloqueo de conducción
desmielinizantes y y/o enlentecimiento >10–11 m/s a través del codo en comparación con el
segmento del antebrazo, en la flexión posición del codo)
axonales :

Neuropatía cubital en • SNAP cubital distal normal + amplitud y latencia de CMAP normal

el codo • Evidencia inequívoca de desmielinización en el codo (bloqueo de conducción


y/o enlentecimiento >10–11 m/s a través del codo en comparación con el
desmielinizante pura: segmento del antebrazo, en la flexión posición del codo)

Neuropatía cubital • SNAP cubital bajo


no localizable • Amplitud normal o baja

(características • CMAP con latencia distal normal o ligeramente prolongada


• Sin enlentecimiento focal ni bloqueo de conducción en el codo
axonales solamente):

CMAP, Compound muscle action potential; SNAP, sensory nerve action potential.
■ Los siguientes patrones denotan neuropatía cubital en
la muñeca con certeza:
■ DML a FDI en el rango desmielinizante: >130% límite
superior de normal (es decir, cualquier DML a la FDI>
6,0 ms)
■ Enlentecimiento focal en la muñeca durante los
estudios de avance lento: ≥0,5 ms más de 1 cm
incremento, registro de IED
■ Bloque de conducción, comparando estimulaciones de
palma y muñeca,
■ registro de IED
■ Disminución de la velocidad de conducción en la
muñeca, registro de FDI

ADM, Abductor digiti minimi; CMAP, compound muscle action potential; DML, distal motor latency; FDI, first dorsal interosseous; INT,
interossei; SNAP, sensory
nerve action potential; UNE, ulnar neuropathy at the elbow; UNW, ulnar neuropathy at the wrist.

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