UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO

FACULTAD DE MEDICINA.
LICENCIATURA EN TERAPIA OCUPACIONAL
PRIMER EXAMEN PARCIAL DE NEUROLOGIA

Marzo de 2009.

Nombre del Alumno:__________________________________________

No. de Cuenta:_______________________

RESPONDE LA PREGUNTA EN LA FORMA MAS ACERTADA.

1. Un paciente en estado de estupor presenta la siguiente característica:

a) Presenta alteraciones fluctuantes de conciencia
b) Despierta ante estímulos verbales leves
c) Despierta ante estímulos vigorosos
d) No tiene respuesta ante cualquier estímulo
e) Tiene apertura palpebral espontánea

2. La marcha caracterizada por apoyar inicialmente la punta de los pies,

asociada con mayor frecuencia a neuropatía motora se conoce como:
a) Segador
b) “Steppage”
c) Pasos cortos
d) Atáxica
e) Apráxica

3. Movimiento anormal caracterizado por contracción alternante de

agonistas y antagonistas, permanente, rítmico y oscilatorio:
a) Corea
b) Balismo
c) Atetosis
d) Distonía
e) Temblor

4. Modalidad sensitiva que se evalúa al colocar un objeto conocido para

identificarse:
a) Grafestesia
b) Barognosia
c) Estereognosia
d) Topestesia
e) Palestesia
5. Modalidad sensitiva que evalúa la discriminación de peso entre dos
objetos:
a) Grafestesia
b) Barognosia
c) Estereognosia
d) Topestesia
e) Palestesia

6. El signo de Romberg es positivo cuando hay lesión a nivel:

a) Cerebelo
b) Tracto espinotalámico lateral
c) Núcleo caudado
d) Corteza frontal
e) Sistema vestibular

7. El síndrome piramidal incluye lo siguiente, EXCEPTO:

a) Hiperreflexia
b) Hipertonía
c) Hipotrofia
d) Ausencia de abdominocutáneos
e) Respuesta plantar extensora (Babinski)

8. Se caracterizan por ser movimientos involuntarios de grandes

articulaciones, impropositivos, aleatorios, interrumpen un movimiento
voluntario, la marcha simula danza:
a) Corea
b) Distonía
c) Atetosis
d) Convulsiones
e) Temblor

9. La prueba de vibración con el diapasón en las prominencias óseas valora:

a) 2 puntos
b) Grafestesia
c) Termoalgesia
d) Palestesia
e) Estereognosia
10. Este signo consiste en la flexión involuntaria de la rodilla al realizar
extensión de la extremidad contralateral:
a) Kernig
b) Brudzinski cefálico
c) Brudzinski podálico
d) Guillain
e) Edelmann

11. Este signo consiste en la flexión involuntaria de la rodilla al realizar

flexión de la nuca:
a) Kernig
b) Brudzinski cefálico
c) Brudzinski podálico
d) Guillain
e) Edelmann

CASO CLÍNICO SERIADO.

I. Un paciente de 33 años de edad es ingresado al servicio de urgencias luego de
haber caído desde una altura de 6.5 metros. Clínicamente se le encuentra
inconsciente y en el conducto auditivo izquierdo se observa líquido coagulado
teñido con sangre. Hay respuesta al estímulo doloroso, localizando y retirando el
estimulo nociceptivo. Sus ojos están cerrados pero los abre en respuesta al dolor.
Emite sonidos ininteligibles, las pupilas son isocóricas pero de respuesta lenta a la
luz.

12. Determine la calificación del paciente con respecto a la escala de

Glasgow:
a) 5.
b) 8.
c) 11.
d) 14.
e) 17.

13. El nivel de conciencia que presenta es:

a) Despierto
b) Somnoliento
c) Estupor
d) Coma
e) Estado vegetativo

14. La fuerza que se infiere en el presente caso es de:

a) 0/5
b) 1/5
c) 2/5
d) 3/5
e) 4/5

15. La estructura anatómica lesiona y por el cual se sospecha tiene

alteración del estado de conciencia:
a) Contusión frontal
b) Contusión temporal
c) Tálamo
d) Formación reticular
e) Fractura craneal

Fin de caso clínico.

CASO CLINICO SERIADO.

II. Masculino de 28 años. Tiene desde hace 4 años cuadros súbitos de

desconexión del medio, se observa con la mirada indiferente y no responde a
órdenes. Los familiares le observan distraído y habla palabras incoherentes,
seguido de movimiento tónicos y clónicos generalizados. El examen neurológico
es normal.

16. Acorde a la clasificación de crisis epilépticas ILAE 1984, el tipo de crisis

es:
a) Parcial simple
b) Parcial complejo
c) Parcial secundariamente generalizada
d) Ausencias
e) Tónico/clónicas

17. La sospecha de lesión anatómica, es:

a) Tumor frontal
b) Tumor de hipófisis
c) Lesión por neurocisticercosis intraventricular
d) Lesión hipocampal
e) Malformación arteriovenosa de tallo cerebral

18. Principal motivo por el cual el paciente NO tendría respuesta terapéutica:

a) FAE inadecuado
b) Dosis insuficiente de FAE
c) Mala disciplina del paciente
d) Costo del FAE
e) Patología de base

19. La característica funcional de las crisis generalizadas es:

a) afectación de un solo hemisferio cerebral

b) afectación al tallo cerebral
c) afecta a ambos hemisferios cerebrales
d) afecta al cerebelo
e) ninguna de las anteriores

20. Las crisis parciales se clasifican en:

a) parcial simple y parcial compleja

b) parciales simples y generalizadas
c) parcial simple parcial compleja y secundariamente generalizada
d) parciales complejas secundariamente generalizadas
e) ninguna de las anteriores

21. La característica de las crisis parciales simples es:

a) siempre conservan el estado de alerta

b) siempre pierden el estado de alerta
c) parcialmente conservan el estado de alerta
d) parcialmente pierde el estado de alerta y secundariamente generalizan
e) ninguna de las anteriores

RESPONDE LA PREGUNTA EN LA FORMA MAS ACERTADA.

22. El sitio medular donde se integra el movimiento de flexión de los dedos

de los pies, es:
a) L3-L4
b) L4-L5
c) L5-S1
d) S1-S2
e) Ninguna de las anteriores
23. El sitio medular donde se integra el movimiento de dorsi-flexión de la
mano, es:
a) C3-C4
b) C4-C5
c) C5-C6
d) C6-C8
e) Ninguna de las anteriores

24. El sitio medular donde se integra el reflejo de estiramiento muscular

aquíleo, es:
a) L1-L2
b) L3-L4
c) L4-L5
d) L5-S1
e) Ninguna de las anteriores

25. Los siguientes son reflejos atávicos o primitivos, EXCEPTO:

a) Glabelar o Myerson
b) Prensión de la mano
c) Búsqueda
d) Palmomentoniano de Marinesco-Radovici
e) Schaeffer

26. Los siguientes son reflejos sucedaneos de Babinski, EXCEPTO:

a) Gordon
b) Oppenheim
c) Revilliod
d) Hoffman
e) Schaeffer

27. El síndrome de neurona motora superior incluye lo siguiente, EXCEPTO:

a) Fasciculaciones
b) Paresia
c) Espasticidad
d) Babinski positivo
e) Hiperreflexia

28. La lesión de que nervio provoca mano en garra:

a) Nervio mediano
b) Nervio cubital
c) Nervio radial
d) Nervio musculocutaneo
e) Nervio accesorio

29. Desencadena dolor de origen radicular

a) Signo de Tinel
b) Signo de Lasegue
c) Signo de Barrè
d) Signo de Mingazzini
e) Signo de Stewart-Holmes

30. Los signos de herniacion transtentorial uncal son los siguientes,

EXCEPTO:
a) Midriasis unilateral lentamente reactiva
b) Alteración del estado de alerta
c) Parálisis del III par
d) Respiración de Cheyne-Stokes
e) Respuesta plantar extensora contralateral

31. La afasia motora ocurre cuando hay lesión de:

a) Area de Broca
b) Area de Wernicke
c) Giro angular
d) Giro supramarginal
e) Giro de la insula

32. El reflejo corneal se examina en el:

a) Nervio trigemino
b) Nervio facial
c) Nervio vidiano
d) Nervio oftalmico
e) Nervio motor ocular común

33. El reflejo tricipital se integra a nivel de:

a) C2
b) T3
c) C7
d) C4
e) C3

34. El signo de Bell se presenta en:

a) Lesión de II nervio craneal
b) Lesión de V nervio craneal
c) Lesión de VII nervio craneal
d) Lesión de C2
e) Lesión de VI nervio craneal

35. La prueba talón-rodilla evalua:

a) Cordon anterior de médula espinal
b) Area motora
c) Marcha
d) Cerebelo
e) Plexo lumbar

36. La incapacidad para la abducción de la mirada indica:

a) Parálisis de nervio óptico
b) Parálisis de nervio orbicular
c) Parálisis de III nervio craneal
d) Parálisis de VI nervio craneal
e) Parálisis de V nervio craneal

37. El síndrome cerebeloso incluye los siguientes, EXCEPTO:

a) Hipotonía
b) Ataxia
c) Temblor de intención
d) Dismetrias
e) Hiperreflexia

38. En el síndrome de Horner se afecta:

a) Médula espinal cervical
b) X nervio craneal
c) Fibras simpaticas
d) IX nervio craneal
e) Tálamo

39. En el Síndrome de Horner se presenta lo siguiente, EXCEPTO:

a) Miosis ipsilateral
b) Ptosis palpebral ipsilateral
c) Midriasis ipsilateral
d) Anhidrosis ipsolateral
e) Todas las anteriores
40. Las funciones mentales superiores incluyen las siguientes EXCEPTO:
a) Memoria
b) Juicio
c) Cálculo
d) Praxias
e) Discinesias

41. El tratamiento de elección de las crisis de ausencia es:

a) DFH
b) Fenobarbital
c) Valproato de Mg
d) Levetiracetam
e) Carbamacepina

Relación de dos columnas

42. Cacosmia a) Olfatorio
43. Sensibilidad de la cara b) Hipogloso
44. Inervación a los alvéolos dentarios c) Facial
45. Gusto 2/3 anteriores lengua d) Glosofaríngeo
46. Motor de la lengua e)Trigémino
47. Músc elevador párpado f) Motor ocular común
48. Recto externo del ojo g) Abductor
49. Masticación

50. Cual de los siguientes datos no esta presente en la lesión (parálisis) periférica
del nervio facial.

a) Ageusia
b) Imposibilidad para cerrar la hendidura palpebral
c) Ausencia de reflejo corneal (corneo-palpebral)
d) Sialorrea
e) Ausencia del reflejo del vómito