La influencia de la terapia con aparatos

funcionales en la remodelación de la
fosa glenoidea
 

Biología del Movimiento

Postgrado de ortodoncia
Residente: Dr. Andrés Andrade
 La Ortopedia Funcional de los Maxilares fue introducida en el
mundo de la ortodoncia oficialmente en 1936 por Andresen y
Haulp.

Historia En aquellas épocas la posibilidad de ejercer influencia sobre el

e introducción crecimiento y remodelación del hueso de un paciente era

descartada.

Los aparatos de ortodoncia funcional han intentado inducir el

crecimiento mandibular cambiando la función muscular y las
relaciones de la fosa cóndilo-glenoidea.

Andresen V. The norwegian system of funcional gnato-orthopedics. Acta Gnathol 1936, 1:5-36.
 Tienen una acción principal sobre los músculos y los huesos y
secundariamente sobre las piezas dentarias.

Los aparatos de
ortodoncia Pueden actuar sobre la musculatura, los huesos, el crecimiento
óseo, la nivelación y la modificación.
funcionales

Moss M, Salentijn L. The primary role of funtional matrices in facial growth. Am J Orthod 1969, 55:566.
 Tipos de aparatos funcionales

1. Aparatos rígidos de apoyo dental pasivo

Petrovic AG. Teoría del servosistema. En Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. Madrid: Harcourt Brace, 1998:13-63.
 Tipos de aparatos funcionales

2. Aparatos elásticos de apoyo dental activo

Petrovic AG. Teoría del servosistema. En Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. Madrid: Harcourt Brace, 1998:13-63.
Tipos de aparatos funcionales

3. Aparatos reguladores de la función de apoyo tisular

Petrovic AG. Teoría del servosistema. En Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. Madrid: Harcourt Brace, 1998:13-63.
 Control Vertical
Modo de
acción y
función de los Control Sagital
aparatos
funcionales
Control Transversal
 
Graber T, Rakosi T, Petrovick A. Ortopedia Dento Facial con Aparatos Funcionales. España: Hancourt Brace; 1998.
  A nivel muscular
 A nivel dentario
Efectos de los
 Efecto de extrusión
aparatos
funcionales.  Efecto de intrusión relativa
 A nivel esquelético
 A nivel de la ATM
 LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR

Anatómicamente

Articulación más compleja del cuerpo

humano

Relevancia de problemas y trastornos

Woodside DG, Metaxas A, Altuna G. The influence of functional appliance therapy on glenoid fossa remodeling. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987;92:181-98
 Palomino: Estudio los propulsores mandibulares
y el efecto en la ATM.
La remodelación
glenoidea en Pancherz: Estudio de 14 pacientes con propulsor
mandibular Herbest después de 32 años de uso.
función de los
Suárez : Relación entre el tratamiento y el índice clínico
aparatos de Helkimo.
funcionales. Hellsing: Cambios en la ATM por uso de plano de
mordida anterior.

Según estudios por varios autores.

La remodelación Akarsu y Ciger: Tx con plano de mordida
glenoidea en
función de los
Major: Posición del cóndilo en PX clase I tratados
aparatos con extracciones y sin extracciones
funcionales.
Badel: La disfunción de la ATM por revisión
sistematica de imágenes durante el tratamiento
ortodoncia.
Discusión y conclusión

• Ventajas de una aparatología funcional ante un

posterior tratamiento de ortodoncia

• Evidencia científica sobre los aparatos

funcionales y el entorno neuromuscular

• Aparatología funcional y sus logros

• Los trastornos como factor etiológico

• Buena planeación y diagnóstico

Gracias