Dacrioestenosis

Edgar Alejandro Castillo Ibarra

 Definición, clasificación y causas ● Envejecimiento
● Dacriolitos
Puntos lagrimales, canalículos ● Microorganismos (candida
Altas spp, acitomynes israelli)
● Medicamentos tópicos
Obstrucción del Adquirida ● Enfermedades de SP
conducto nasolagrimal Bajas
● Traumatismo
● Enfermedades inflamatorias
y puede estar presente Saco lagrimal, conducto (Sarcoidosis y GW)
desde el nacimiento, nasolagrimal y meato inferior ● Taponamiento de puntos
lagrimales
con lo que las lágrimas ● Neoplasias
en lugar de drenar hacia
la cavidad nasal, se
● Obstrucción del conducto
acumulan virtiendose Congénita nasolagrimal
hacia las mejillas ● Dacriocele congenita
Clínica

Inicio: escasa mucosa

amarillenta-verdosa
Después: buena
producción purulenta
 Dx
● HC
● Presión de la región del saco
lagrimal
● Prueba de eliminación de
fluoresceína.
● Prueba de tinción (JONES I Y
jONES II).
● Dacriocistografía
(macrodacriocistografia y
dacriocistografia digital por
sustracción).
Tratamiento
Congénita Adquirida
90% de resolución espontánea Dacriocistorrinostomía: anastomosis
Tratamiento conservador - encaminado a mantener el entre el saco lagrimal y la mucosa nasal,
ojo libre de secreciones
para restablecer la comunicación entre
● Presión digital del saco lagrimal (varias veces al día)
las vías lagrimales y las fosas nasales
● a menos de que exista un cuadro infeccioso no dar
antibiótico ● Dacriocistorrinostomía externa estandar
● >6 meses sin mejoría del cuadro - necesario ● Dacriocistorrinostomía endoscopico
realizar un sondaje (90% efectivo y resuelve la endonasal no laser
patología ● Dacriocistorrinostomía endoscopico
● Y ya como última maniobra si no mejora realizar
endonasal con laser
dacriointubación