Dolor Abdominal Recurrente.

*Concepto: todo dolor que el niño refiere, sea

de localización precisa o difusa con frecuencia
de 3 crisis o mas, no inferior a 3 meses.

 Etiopatogenia: son alteraciones que pueden

ser:
Dolor Abdominal Recurrente Orgánico: son
dolores abdominales constante y progresivos,
con alteración de órganos periféricos, plexos
sensitivos, fibras preganglionares.
Dolor Abdominal Recurrente
Funcional: estímulos receptivos
actúan sobre la corteza a través
de núcleos subcorticales, fibras
preganglionales y plexos del tubo
digestivo que desencadenan
estímulos físicos y químicos.
 Cuadro Clínico
 Orgánica  Funcional
1. Localización: precisa y depende de la 1. Localización: dolor peri umbilical y
enfermedad y órganos afectados. forma difusa
2. Irradiación: espalda difusa y atípica en 2. Irradiación: mal definido
vías urinarias, Biliares y Pancreáticas
3. Ritmo y Horario: aparece durante el
3. Ritmo y Horario: el dolor se alivia con día o en la noche
la ingesta de alimentos y
4. Intensidad: leve hasta llegar a
medicamentos
intenso-
4. Intensidad: leve y puede llegar a dolor
intenso 5. Modo de Comienzo: brusco hasta
llegar intenso.
5. Modo de Comienzo: lento o brusco
6. Modo de Calmarse: espontáneamente.
6. Modo de Calmarse: ingesta de
alimentos, medicamentos 7. Síntomas Acompañantes: palidez,
espasmódicos, de pie o caminando vomito, fiebre, Hematemesis, melena,
disuria, cefalea, anorexia y vértigo
7. Síntomas Acompañantes: palidez,
vomito, fiebre, Hematemesis, melena,
disuria, cefalea, anorexia y vértigo.
 Diagnostico Positivo: con un
interrogatorio minucioso se
define si es Orgánica o Funcional.
 Diagnostico Diferencial:
1. Dolor Abdominal Recurrente Orgánico: su localización es precisa, se irradia
hacia la espalda según la enfermedad subyacente, se puede acompañar de
fiebre persistente, vomito, distención abdominal, perdida de peso y el dolor
se alivia con la ingesta de la comida o medicamentos.
2. Dolor Abdominal Recurrente Funcional: aparece el dolor durante el día o en la
noche que despierta al paciente durante el sueño, se localiza en la región
peri umbilical, el dolor es vago mal definido, tipo cólico y el dolor se alivia
espontáneamente, el paciente puede encontrarse con alteraciones
psicológicas con crisis familiar.
 Tratamiento:
Dolor Abdominal Recurrente
Orgánico: analgésicos.
Dolor Abdominal Recurrente
Funcional: no existe tratamiento

 Recomendaciones:
 Funcional: Charla educativa sobre crisis familiar,
alteración de la personalidad y emocionales,
interconsulta con Psiquiatra.
 Orgánica: Charla educativa en los hábitos de
alimentación dependiendo de la enfermedad subyacente