MIRINGOCENTESIS

O TIMPANOSTOMIA
Andrés Mejía Burgos
 CONTENIDO

1. Anatomía
2. Introducción
3. Fisiopatología
4. Indicaciones
5. Lista de chequeo
6. Tubos de ventilación
7. Técnica quirúrgica
8. Mesa de Mayo y Reserva
9. Complicaciones
10. Bibliografías

¡Espero te guste!
ANATOMÍA
 INTRODUCCIÓN
Punción que se hace en el tímpano para extraer líquido

Consiste en la inserción de tubos de ventilación. Se realiza

Consiste en la inserción de tubos de ventilación. Se realiza
para favorecer la aireación del oído medio en caso de
para favorecer la aireación del oído medio en caso de
patologías que produzcan ocupación de esta cavidad.
patologías que produzcan ocupación de esta cavidad.

Una afección, alergia, masa o adenoides agrandadas

pueden bloquear el tubo de Eustaquio.
 MIRINGOCENTESIS O
TIMPANOSTOMIA

Radica en colocar unos tubos realizando una incisión en la

membrana, por la que habitualmente sale abundante secreciones
provenientes del oído medio.

 Permanece en el oído por varios

meses
Permanece en el oído por varios
 Esmeses
expulsado pronto o permanecer
por
Eslargo
expulsado
tiempo pronto o permanecer
por largo
 Evitar tiempo
la caída de agua al oído
 Evitar la caída de agua al oído

Puede quedar una perforación de la membrana timpánica

que requerirá de tratamiento quirúrgico.
 FISIOPATOLOGIA
El oído medio (OM) es un conjunto de cavidades
El oído
aéreas medio (OM)
localizadas en el es un conjunto
interior del huesode cavidades
temporal
aéreas localizadas en el interior del hueso temporal

Infección de la vía
aérea superior

Criterios Temporales

Clasificación Sintomatología Asociada

Hallazgos otoscopicos
 INDICACIONES

Obstrucción infecciosa
Infección en el oído
de la trompa de
repetitivas veces
Eustaquio

Liquido acumulado Sordera con o sin

en el oído medio dolor
 LISTA DE CHEQUEO
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO ANESTESIA:
Miringocentesis o Timpanostomía Anestesia general
POSICIÓN DEL PACIENTE ROPA:
Decúbito dorsal con la cabeza rotada del Paquete de ropa de pequeñas cirugías
lado a intervenir
INSTRUMENTAL SUTURAS:

Espéculos Óticos
Meringotomo
Cánula de Rosen
Caucho de succión
Adaptador de Rosen
Otoscopio
Micropinza de Copa para oído
Micropinza de Cocodrilo
Pinza de campo
Microbisturi de House o Rosen
Microdisectores
Caja de chía
Cocas
Manubrio

EQUIPOS BIOMEDICOS INSUMOS MEDICO QUIRÚRGICO

Microscopio lente de 200-250° Guantes, gasas, jeringa de 10cc,
Fronto luz solución salina, torundas de algodón,
Adrenalina en ampolla, tubos de
ventilación, Isodine solución.
 TUBOS DE VENTILACÓN
Plásticos duros
 Fluoroplástico: Superficie no adherentes, lo que reduce la
obstrucción y las adherencias en el tubo.
 Hard C-Flex: Similar a fluoroplástico, y una alternativas de silicona
más firme que la estándar.

Plásticos Blandos
• Silicona:
 Suave y fácil de manipular
 Biocompatibilidad demostrada en aplicaciones otológicas
 Fáciles de comprimir, lo que ayuda en la inserción del tubo pero a su
vez conserva la forma.
• Soft C-Flex: Microscópicamente porosas, las bacterias pueden
colonizar. C-Flex para pacientes que tienen intolerancia a la silicona.

ID: Diámetro Interior

OFD: Diámetro brida exterior
IFD: Diámetro brida interior
IFDis: Distancia entre las bridas
L: Largo
FL: Largo de la brida
DL: Diámetro
https://www.thiemed.cl/web/content/184075?unique=ba787a04c7a64533fc726e8baee9c45ce8cfbcd5&
 TECNICA QUIRÚRGICA

2. Paciente en posición
1. Anestesia general decúbito dorsal con la cabeza
girada al lado a intervenir

4. Colocación de
campos con el oído
afectado hacia arriba
3. Asepsia y antisepsia

6. Se acomoda el
5. Colocación de
Microscopio con lente de
caucho con Cánula de
250°
Rosen
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
7. Se coloca el Otoscopio
de acuerdo a la edad del
paciente
10. Se aspira con Cánula
de Rosen
11. Se procede a colocar el tubo de
ventilación ayudado con Micropinza
de Copa o de Cocodrilo
8. Se observa si hay cerumen
seca, con una jeringa de 10cc con
solución salina se irriga y con
Cánula de Rosen se aspiran el
cerumen
9. Con el Meringotomo se realiza
una incisión antero superior en la
membrana timpánica
30 a 60 minutos
 MESAS
MAYO-RESERVA
 COMPLICACIONES

Otitis media – crónica

Inflamación del oído interno,

medio o externo, usualmente
acompañada de una infección
• Pseudomona aureoginosa
• S. Aureus • Aguda. Cuando el proceso dura menos
• Proteus M de 3 semanas
• M. Anaerobicos • Subaguda. Cuando la infección perdura
de 3 semanas a 3 meses
• Crónica. Cuando la enfermedad se
prolonga por más de 3 meses

Presenta los riesgos propios de cualquier cirugía,

infección, hemorragia y problemas con la anestesia. 

El orificio del tímpano no se cierra después de que se

expulse el tubo, y puede ser necesario cerrarlo
mediante una operación. 
 BIBLIOGRAFIAS

1. Barth P. Operación de colocación de tubos de ventilación en el oído (para

Padres) - Nemours KidsHealth [Internet]. Kidshealth.org. 2019 [cited 8 November
2021]. Available from: https://kidshealth.org/es/parents/ear-infections.html

2. Campos Navarro L, Barrón Soto M, Fajardo Dolci G. Otitis media aguda y

crónica, una enfermedad frecuente y evitable [Internet]. Scielo.org.mx. 2014
[cited 8 November 2021]. Available from:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422014000
100002

3. Harris T, Linder T. MIRINGOTOMÍA E INCERSIÓN DE DRENAJE

TRANSTIMPÁNICO [Internet]. Vula.uct.ac.za. 2018 [cited 9 November 2021].
Available from:
https://vula.uct.ac.za/access/content/group/ba5fb1bd-be95-48e5-81be-586fbaeb
a29d/Miringotom%C3%ADa%20e%20incersi%C3%B3n%20de%20drenaje%20tr
anstimp%C3%A1nico.pdf

4. https://youtu.be/sRgIybMugm4
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