Atención Farmacéutica

Lograr la eficacia de los

tratamientos

Eliminar la farmacoterapia Minimizar reacciones

innecesaria adversas y toxicidad

ATENCIÓN
FARMACÉUTICA
Evitar costos por Facilitar y mejorar la
consultas de urgencias y Relación con el paciente
hospitalización

Disminuir las patologías

Elementos que integran la AF

Responsabilidades del profesional farmacéutico

Dispensación

Consejo o indicación Farmacéutica

Seguimiento Farmacoterapéutico

Educación para la salud.

Características de la AF
Infraestructura
Relación de cordialidad y respeto

Confidencialidad

Personal
Sin modificación del esquema terapéutico

Finalidad de mejora de salud y calidad de vida

Metodología para la realización de las actividades de la AF

Identificar a la población a Diagnóstico Selección

Atender

Análisis de la prescripción Entrevista Información

Identificación y prevención Diseño de un programa de Implementación del
de PRM y RNM AF programa

Control y seguimiento del

Evaluación de resultados Documentación
plan
Dispensación.
Medicamento correcto

Usuario indicado

Informar y
Orientar Información /Objetivo
terapéutico
I,II,III,IV,V,VI

Éxito
terapéutico
Elementos principales de la dispensación.

Calidad del
medicamento.

BPFCCCM  Seguridad y eficacia.

MyO BPF

Comunicación
con el
Transmisión
paciente . Confiabilidad
de la Instructivo
y pertenencia
información
Indicación Farmacéutica.  Mejora en la terapia.

Información
Promoción
del URM.

 Dispensación adecuada
 Área de
dispensación

Actualización
de
Ética
conocimientos

 Limitaciones de la profesión.

Detección y
notificación de
RAM
Vestimenta e
identificación
 Fármaco y tecno vigilancia.
Etapas de la dispensación.
Interacciones
Contraindicaciones
RAM

V, VI
Recepción y
Evaluación de la Medicamentos que Recolección de
atención del
solicitud requieren receta información
usuario

 Receta enmendada
 Receta falsificada
 Datos incompletos
 Indicaciones confusas
 Contraindicaciones
 interacciones, ortografía
Selección del Información al Acondicionamiento y Psicotrópicos y
medicamento paciente entrega estupefacientes
Precauciones con los medicamentos y demás insumos para la salud.

Protección
Identificación

NOM-072-
SSA1-2015
INDICACION FARMACEUTICA

Servicio profesional por el que el

profesional farmacéutico se
responsabiliza de la selección de un
medicamento que no necesita receta
médica
 DURANTE ESTE SERVICIO EL PROFESIONAL FARMACÉUTICO DEBE:

SELECCIONAR UN
MEDICAMENTO DISPENSAR CON REMITIR AL NO ACONSEJAR
LA PACIENTE CON MEDICAMENTOS
INFORMACIÓN EL MEDICO DE
NECESARIA PRESCRIPCIÓN
 VALORA REVISA LA VÍA DE REVISA SI EL PACIENTE
INTERACCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MANIFIESTA UNA
CONTRAINDICACIONES LOS MEDICAMENTOS REACCIÓN O
INCIDENTE ADVERSO
Problema percibido por el paciente

Entrevista

Evaluación

Indicación farmacéutica

Información - Consejo

Seguimiento
 OFRECIMIENTO
OFRECIMIENTO
DEL SERVICIO PRIMERA
ENTREVISTA

ENTREVISTAS
ENTREVISTAS
SUCESIVAS
SUCESIVAS

NUEVO ESTADO ESTADO

ESTADO DE
DE
DE SITUACION SITUACION
SITUACION

SFT

RESULTADO
RESULTADO DE
DE
LA
LA
INTERVENCION
INTERVENCION
FASE
FASE DE
DE
ESTUDIO
ESTUDIO

FASE
FASE DE
DE FASE
FASE
INTERVENCION
INTERVENCION EVALUACION
EVALUACION
 R

M
IDENTIFICACION Y PREVENCION
DE PROBLEMAS RELACIONADOS
CON LOS MEDICAMENTOS (PRM)
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS NEGATIVOS ASOCIADOS A LA MEDICACIÓN
(RNM)

NECESIDAD
Problema de salud no tratado
Efecto de medicamento innecesario

EFECTIVIDAD SEGURIDAD
Inefectividad no cuantitativa
Inseguridad no cuantitativa
Inefectividad cuantitativa
Inseguridad cuantitativa
EDUCACION PARA LA SALUD

Dispensación

Seguimiento
farmacoterapeutico Información
 Finalidad

Manipular, conservar y
administrar

Identificar el medicamento

Evitar otro problema de salud

Posología y duración del tratamiento

Saber actuar ante

una RAM
 Identificación de los pacientes
Polifarmaci
a

Tratamient
Pacientes
o mas de 3
vulnerables
días

Indicaciones
especiales
Patologías
para la
crónicas
administraci
ón
Medicamentos
con alta
incidencia de
RAM
 Información

• Métodos directos e indirectos.

Precauciones y contraindicaciones

Patología del paciente

Prevención y control
Consideraciones
Motivo de indicación

Objetivo del tratamiento

Tratamiento no farmacológico
TÉCNICAS BÁSICAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE DIFERENTES FORMAS
FARMACEUTICAS

Cavidades y Permitir que el

Verificar el Posición Colocar el
mucosas medicamento se
aplicador correcta medicamento
limpias adsorba
 Administración por vía vaginal de tabletas y óvulos

Antibióticos
Antifúngicos
Antiinflamatorios
Anticonceptivos
Lubricantes
 Crema vaginal

?
Administración por vía parenteral (medicamentos inyectados)

Ampolletas
Viales o frasco
Administración por inhalación

Técnica del espaciador

Administración oral ¡A que fracción
corresponde
este
medicamento?
FARMACIA HOSPITALARIA
SERVICIO DE FARMACIA EN EL HOSPITAL
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
 SELECCIÓN

SUMINISTRO
FARMACIA
CONTROL
HOSPITALARIA
PREPARACIÓN

DISPENSACIÓN
 ¿QUÉ ES?
Servicio de apoyo
clínico al área SERVICIOS
medica del FARMACEUTICOS
hospital

DEBE : cumplir con los SERVICIO DE

requisitos para la FARMACIA EN EL PROFESIONAL
operación de farmacias HOSPITAL FARMACEUTICO

FARMACIA DEL DEBE ESTRA

HOSPITAL CAPACITADO.
 4.-Aplicar sus
1.- Aplicar la regulación 2.- Organizar, administrar, 3.- Evaluar, aprobar y
conocimientos de
sanitaria y gestionar recursos supervisar proveedores.
propiedades farmacéuticas

7.-Cumplir con las

5.-Utizar fuentes de
6.-Cumplir BPF actividades de su 8.- Ser corresponsable
información médica.
competencia en los SF
 Sistema de
suministro de
medicamentos

Programación Adquisición almacenamiento

Determinada Medicamentos
CBMI Carros rojos
por el CFT de alto riesgo
 OBJETIVO:
Proporcionar al paciente la GFT
mejor terapéutica posible,
mediante la utilización racional e
inteligente de los recursos. CMBI

¿QUÉ ES?
Proceso continuo, LOGRAR EL
multidisciplinario y OBJETIVO
participativo, que impulsa SELECCIÓN DE
el uso racional y fácil MEDICAMENTOS
acceso a los
medicamentos

COMITÉ DE
FARMACIA Y FUNCIONES.
TERAPEUTICA(CFT)
 Datos morbi/mortalidad
Registro sanitaro vigente
Seleccionar
medicamentos Seguros, eficaces, calidad
Perfil beneficio/riego/costo
Elaborar y actualizar favorable
el CBMI
Políticas y procedimientos de
Elaborar y actualizar
prescripción, dispensación y
la GFT
recomendaciones
Funciones
Establecer la política
de utilización de
medicamentos Actualización y aplicación de BPP Y
BPF
Diseñar políticas de
URM Establecimientos de sistemas de
evaluación y seguimiento de las
Actualizar el CBMI, guías y de la calidad
las guías clínicas y la
GFT
Colaboración con los Adquisición, farmacovilancia,
comités infecciones nosocomiales,

Realizar
Farmacoepidemiologica y clínica.
investigación:
 Elaborar
reuniones
periódicas del
CFT

Definir las políticas

de compra de
REQUISITOS medicamentos
Elaborar el CBMI y la PARA LA
GFT SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOS

Centro de
información de
medicamentos(CIM)

Consulta de fuentes
de información
Sistema de
científica y técnica
información de
medicamentos (SIM)
 SISTEMAS DE DISTRIBUCION
Objetivo:
Entregar en forma oportuna los medicamentos requeridos por las unidades o servicios del hospital
para administrar al paciente.

Sistema de
distribución por
existencia en
servicio o piso.

Distribución Sistema de
automatizada de prescripción
medicamentos individual
SISTEMAS DE
DISTRIBUCION

Sistema de
Distribución de
medicamentos en Método combinado
dosis unitarias
(SDMDU)
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN POR EXISTENCIA EN SERVICIO O PISO.
 VENTAJAS DESVENTAJAS

 Medicamentos están a disposición de médicos y

 Aumentan los errores de medicación.
enfermeras.
 Incrementa el inventario del hospital.
 Se extienden menos recetas a los pacientes
 Se pierde el control de los medicamentos.
internados.
 Los requerimientos del personal de farmacia son
menores.
 SISTEMA DE PRESCRIPCIONES INDIVIDUALES

-Nombre genérico

-Dosis

-Forma farmacéutica

-Vía de administración

-Intervalo de
administración

Surtido contra recibo de Envío del servicio de Registro de orden médica -Nombre y firma del
una receta medica. farmacia a la unidad de en perfil profesional farmacéutico.
Enfermería. farmacoterapéutico
 VENTAJAS DESVENTAJAS

 Se detectan existencias por  Aumentan los errores de medicación.

servicio.
 El profesional Farmacéutico
revisa las prescripciones medicas
y el PF
 Se incrementa la carga de trabajo de los
servicio de enfermería.
 Pérdidas económicas.

 Hay un mejor
control en la
Unidad de
Enfermería
 MÉTODO COMBINADO

Este sistema utiliza la prescripción individual para la mayoría de

las recetas de los pacientes, junto con una existencia limitada en
los servicios de aquellos medicamentos que no se adecuan al
sistema de prescripción individual.
SISTEMA DE DISTRIBUCION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS
(SDMDU)

Método de dispensación y control de la medicación en servicios de salud

organizados y coordinados por la farmacia.

Dispensación Empaque unitario Dosis unitaria

 REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACION DEL SMDU

Manual
Sistema
Formato dede
Área suficiente PNO
para la
perfil
recepción, registro,
Área suficiente
Manual
para
Sistema
Formato de para la
PNO
la preparación
de perfil
suministro
farmacoterapéuti
validación
recepción,
ypara
de la delas
registro,
la preparación
distribución de
farmacoterapéuti
suministro
prescripción
validación
yco.
medicamentosdeyla de
distribución
DU. de las
preparación
prescripción de
y DU.
co.
medicamentos
DU.
preparación de DU.

For
For
ma
ma
to
to
de
de
reg
reg
istr
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o
o
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ent
ent
reg
reg
a
a
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DU
DU
..
For
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de
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dev
olu
olu
ció
ció
n
n
de
de
me
me
dic
dic
am
am
ent
ent
os.
os.
DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS
 CONSIDERACIONES PREVIAS PARA IMPLEMENTAR UN SMDU

• Efectuar un diagnostico de los problemas con

medicamentos que tiene cada hospital
• Elegir el sistema de distribución mas adecuado para cada
servicio del hospital
• Implementar el plan piloto en el servicio medico elegido
• Evaluar el plan piloto
Ventajas del SDMDU

FARmacoterapia Infecciones nosocomiales

Desventajas del SDMDU
Distribución automatizada de medicamentos

• Un sistema automatizado permite racionalizar los

recursos, mantener disponible el medicamento en un
lugar resguardado, contar con registros electrónicos
seguros de todos los movimientos realizados en las
estaciones dispensadoras y restringir el acceso del
personal que no forma parte del sistema.
MEZCLAS NUTRICIONALES Y MEDICAMENTOSAS
MEZCLA ESTÉRIL:

Es una preparación extemporánea que se obtiene de la CENTRO DE MEZCLAS(CM):

incorporación de medicamentos para uso intravenoso.
Es un servicio farmacéutico donde se realiza la
recepción de la prescripción, elaboración ,
acondicionamiento y distribución de las
mezclas.

OBJETIVO

Racionalización de la terapia
intravenosa.
entros
ezclas
ieren
ncia
taria

Deben
cumplir con
la NOM-
249-SSA1-
2010
Mezclas estériles:
nutricionales y
medicamentosas e
instalaciones para
su preparación
PROCESO DE PREPRACIÓN DE MEZCLAS ESTÉRILES

Recepción
Tipo de Mezcla.
de la
prescripción
Datos del paciente.

Componentes y dosis.

Numero de identificación.
Elaboración de Revisión del
la mezcla de
acuerdo con los
profesional Fecha de preparación.
PNO farmacéutico
Fecha limite de
utilización.

Realización
Realización de
de los
los
cálculos
cálculos para
para la
la
elaboración
elaboración de
mezclas
de las
las
mezclas estériles
estériles yy
Las etiquetas o rótulos deben contener los
elaboración
elaboración de
de las
etiquetas
etiquetas
las datos establecidos en la NOM-249-SSA1-
2010
 ANÁLISIS DE LAS
PRESCRIPCIONE
S

Para su conservación, Para su

se debe incluir las administración, debe
indicaciones en la incluirse la fecha de
etiqueta. caducidad

El envase debe Selección de la

garantizar la
estabilidad del solución
medicamento intravenosa
INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS
 Genera y difunde
información
mediante trípticos,
boletines y artículos
Servicio farmacéutico Todo hospital en la revista del
hospitalario con el contará con hospital
que se alcanza mas profesionales
rápida y farmacéuticos para
eficientemente el ofrecer información
URM sobre medicamentos

SISTEMA DE
INFORMACION DE
MEDICAMENTOS(SIM)
E l equipo de salud y los
O
pacientes deben recibir
información objetiva,
CENTRO DE
independiente, actualizada
INFORMACION DE
y evaluada
MEDICAMENTOS (CIM)
OBJETIVOS
 FUENTES DE INFORMACION CIENTIFICA
En colaboración con el servicio de
MÁS UTILIZADAS EN LOS SIM O CIM
educación al paciente o con el programa
Acceso por internet a
paginas oficiales de de atención farmacéutica para pacientes
instituciones publicas y ambulatorios.
privadas

Bibliografía científica
especializada y actualizada
Diccionario medico
actualizado
Cuadro Básico y catalogo Elabora programas de educación
de medicamentos del
sanitaria con énfasis en la adherencia
sector salud
al tratamiento y el uso correcto de los
Cuadro básico institucional
medicamentos

La GFT del hospital

UNIDADES Y COMITÉS DE FARMACOVIGILANCIA
HOSPITALARIA
 Instalación y
operación de la
farmacovigilancia
NOM-220-SSA1-
2012

Es obligatorio realizar las

actividades de farmacovigilancia Garantiza la seguridad de los Detectar los riesgos y problemas
en el ámbito hospitalario pacientes en la administración y de calidad derivados del uso de
aplicación de los medicamentos los medicamentos

Comité de
farmacovigilancia
Hospitalaria(CFVH)
FARMACOEPIDEMIOLOGIA
Se define como la aplicación de los
conocimientos, métodos y racionamiento
OBJETIVOS
epidemiológico al estudio de los efectos
benéficos y adversos de los medicamentos
• Conocer los medicamentos y su
en la población
consumo conocer los en cada servicio
clínico y todo el hospital.

• Detectar oportunamente las

Tiene dos reacciones adversas de los
grandes áreas medicamentos.
de estudio
• Ayudar a determinar la relación
Farmacoeconomia beneficio/riesgo y costo/efectividad de
los tratamientos con medicamentos.

• Conocer la evolución de las terapias.

Estudios de utilización
Farmacovigilancia de medicamentos