Neomicina

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Materia: farmacología
Docente: Dr. Alejandro Molina Córdova
Estudiante: Mauricio Portales Rocha
 Neomicina
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 Introducción: La neomicina es un antibiótico
perteneciente a la familia de los
aminoglucosidos que se utiliza en la clínica
como un antibiótico bactericida tanto por vía
tópica como oral.
 Su uso por vía oral está disminuyendo debido
a su elevada toxicidad.
 Su uso por vía tópica se usa para prevenir o
tratar las infecciones de la piel provocadas por
bacterias.
 La neomicina tiene una acción bactericida.
 Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas
mediante su unión irreversible a la subunidad
ribosómica 30 S de las bacterias susceptibles.
 Neomicina
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 origen: La mayoría del los antibióticos
de este grupo (AM) son de origen natural.
 Waksman y Lechevalier (1949) producido
por el streptomyces fradiae.
 Está compuesto de Neomicina A,B (la más
usada) y C.
 Propiedades química: Es hidrosoluble
y mas activo en pH alcalino.
 Estructura química: Contienen
aminoazucares unidos a anillo
aminociclitol mediante enlaces
glucosidicos.
 Características
farmacológica
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 La neomicina es un antibiótico aminoglucósido de amplio
espectro.
 Su biodisponibilidad después de la administración oral es
pobre.
 La neomicina es sobre todo utilizada tópicamente como un anti
infeccioso.
 La neomicina parenteral ya no se utiliza debido a ototoxicidad
grave.
 Unas de las características importantes es que la neomicina al
igual que le resto de los aminoglucósidos son bactericidas.
 Los organismos anaerobios son resistentes.
 Neomicina Espectro
Antimicrobiano
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Cocos Gram Positivo
Cocos Gram Negativo
Bacilos Gram Positivo
Bacilos Gram Negativo
Bacterias Aerobias
La neomicina es ineficaz contra bacterias anaerobias
S. Epidermidis, S. Aureus, E.
faecalis
N. Meningitidis
Corynebacterium diphtheriae, B.
Anthracis
Haemophylus Influenzae. E Coli.
Salmonella. Shigella. V cholerae
Mycobacterium tuberculosis.
 Neomicna
mecanismo de resistencia
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 La reducción del acceso del
fármaco al citoplasma.

 El desarrollo de enzimas que

modifiquen la estructura del
antibiótico, haciéndole perder su
efectividad.

 La alteración de los lugares de

fijación del fármaco.
 Neomicina
Mecanismo de Acción
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 La neomicina tiene una acción bactericida. 
 Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas mediante su unión
irreversible a la subunidad ribosómica 30 S de las bacterias
susceptibles. 
 Esta unión interfiere con el complejo de iniciación entre el ARN
mensajero (ARNm) y la subunidad 30 S.
 Como resultado, se forman proteínas anormales no funcionales,
debido a la mala interpretación del ADN bacteriano. 
 Neomicina
farmacocinética
 Absorción:  
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 por vía oral muy pobre .
 Solo cerca de 3% de una dosis oral se
absorbe en el tracto gastrointestinal.
 Su absorción es de 1-2 horas.
 Actualmente su principal indicación es
para infecciones tópicas.
 Distribución:
 La unión a proteínas es baja, pero muy
variable.
 La distribución es muy selectiva, con
un alto grado de fijación a tejido renal
y oído.
 Neomicina
farmacocinética
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 Eliminación:
 Sin cambios en las heces.
 El 1% de una dosis única de la
neomicina se excreta inalterada en la
orina dentro de las 24 horas. 
 En los adultos con función renal
normal, es de 2 a 3.
 En adultos con insuficiencia renal, la
eliminación de la vida media
plasmática es de 12 a 24 horas.
 Neomicina
fármacodinamia
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 Los ensayos in vitro han demostrado que la neomicina es
bactericida.

 Es eficaz sobre todo contra bacilos Gram-negativos y Gram-

positivos.
 Neomicina es activo in vitro contra flora anaeróbica intestinal.

 El mecanismo de acción consiste en la unión irreversible del

antibiótico al segmento 30S del ribosoma, por lo que da un
resultado biocida.

 No disminuye su eficacia en presencia de pus.

 Neomicina
reacciones adversas
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 Cuando se administra oralmente
pueden causar síntomas sobre el SNC.

 La neomicina es uno de los

aminoglucósidos más ototóxicos.
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 Se han reportado necrosis tubular renal
y acidosis tubular renal con la
neomicina.
 Neomicina
reacciones adversas
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 Se ha observado bloqueo
neuromuscular.
 La neomicina oral puede causar
trastornos gastrointestinales.

 En la piel, tales como erupción

maculopapular, prurito y
urticaria, ,ocasionalmente se ha
reportado dermatitis de contacto.
 Neomicina
interacciones
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 El dimenhidrinato puede enmascarar los síntomas de
ototoxicidad inducidos por la neomicina.

 Los diuréticos de asa por vía intravenosa, como el ácido

etacrínico o furosemida.
 Las interacciones con otros aminoglucósidos.

 En aproximadamente el 10% de los pacientes, una pequeña

porción de la digoxina oral se metaboliza por la flora GI.
 Neomicina
Interacciones
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 a neomicina oral se ha demostrado que reduce la biodisponibilidad de
la penicilina V.

 Algunos antibióticos incluyendo la neomicina, tetraciclina,

clindamicina, lincomicina, estreptomicina, vancomicina, bacitracina,
polimixina B etc. Pueden potenciar los efectos neuromusculares.

 La neomicina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales

que contienen estrógenos .

 Los antibióticos que reducen la flora colónica teóricamente interfieren

con la conversión biológica de lactulosa a sus activos, productos
ácidos.
 Efectos
adversos
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 La neomicina también tiene un efecto hipolipidémico.
 El efecto no depende de su actividad antimicrobiana.
 Puede haber nefrotoxcicidad en un 8 a 26% de los paciente.
 Puede provocar efectos ototóxicos.
 El uso por vía tópica se ha registrado alergias.
 Pude producirse bloqueo neuromuscular agudo y apnea.
 El uso de neomicina solo debe considerarse en pacientes con 
hipercolesterolemia  familiar o poligénica.
 Neomicina
Indicaciones y Posología
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 Preparación intestinal preoperatoria: Administración oral régimen de 24
horas (adultos)
 Adultos: Antes de la operación, 1 g PO cada hora por 4 dosis.
 administración oral régimen 2-3 dosis (adultos y niños)
 Antes de la operación, 15 mg / kg PO, o 417 mg/m2 PO cada 4 horas durante 2-
3 días.
 Preparación intestinal preoperatoria: (neomicina en combinación con
eritromicina) dosis en adultos como para niños.
 Adultos: En general, se recomienda que si la cirugía está programada para las 8
am, 1 gramo de neomicina con eritromicina PO se debe dar a la 1 pm, 2 pm y
23:00 pm.
 Niños: La dosis recomendada es de 25 mg/kg por vía oral a las 1, 2 y 23.00 pm
del día antes de la cirugía
 Neomicina contraindicaciones y
precauciones
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 Los pacientes con hipersensibilidad los aminoglucósidos.
 La neomicina está contraindicada en la obstrucción gastrointestinal.
 La neomicina debe utilizarse con precaución en pacientes con
enfermedad renal o insuficiencia renal.
 Durante la cirugía no se recomienda los riegos de las heridas con
neomicina
 Los aminoglucósidos pueden causar una debilidad neuromuscular
 La neomicina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el
embarazo.
 La existencia de heridas en la piel y el mal manejó y administración
causa una irritación de la piel.
 Neomicina
Indicaciones y Posología
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 Para el tratamiento adyuvante de la encefalopatía hepática:
administración oral dosis en niños y adultos.
 Adultos: La dosis recomendada es de 1 a 3 gramos PO cada 6
horas durante 5-6 días.
 Niños: La dosis recomendada es de 50 a 100 mg/kg/día PO en
dosis divididas cada 6 horas
 Tratamiento de la diarrea infecciosa o síndrome de
sobrecrecimiento bacteriano: Administración oral en adultos
niños y neonatos.
 Adultos y niños: La dosis recomendada es de 50 mg/kg/día
PO dada en 4 tomas durante 2-3 días.
 Neonatos: 50 mg/kg/día PO dividido cada 6 horas.
 Neomicina
Indicaciones y Posología
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 Tratamiento de infecciones superficiales de la piel o estructuras de
la piel: Administración por vía tópica en adultos como en niños.
 Administración tópica:

 Adultos y niños: Aplicar una capa delgada de 0,5% en crema o

ungüento en el área afectada 1-4 veces al día.

 Pacientes con insuficiencia renal: La dosis debe ser modificado en

función de la respuesta clínica y el grado de insuficiencia renal.
 Neomicina
presentación
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 Neomicina via oral , comp 500
mg. SALVAT.

 Neomicina via topica vaselina

líquida, Vaselina sólida a 500 U.I.
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GRACIAS