Fármacos

Gastrointestinales
Magister Juan Méndez
Fármacos que Estimulan
la Motilidad del Tubo
Digestivo
Metoclopramida
✔ La metoclopramida y la Domperidona, son antagonistas de
los receptores de la D2 a la dopamina.
✔ La metoclopramida y la domperidona también bloquean

Y Domperidona los receptores D2

✔ Estos productos ante mencionado producen una potente
acción antiemética y una supresión de las náuseas.
✔ Entre sus usos están; en el Reflujo Gastroesofágico.
Alteraciones del Vaciamiento Gástrico, Prevención del
Vómito, Dispepsia no ulcerosa.
✔ Entre sus efectos adversos más frecuente de la
Metoclopramida está en que afecta el Sistema Nervioso
Central.
✔ En los pacientes ancianos se presenta: inquietud,
somnolencia, insomnio ansiedad y agitación.
LAXANTES
 ✔ Contribuyen a tener una defecación adecuada o
Laxantes apropiada

✔ Los laxantes previenen o corrigen el estreñimiento

✔ Para prevenir el estreñimiento se prefiere la

alimentación rica en fibras.

✔ Los laxantes se pueden clasificar en : Laxantes

formadores de masa, compuestos tensoactivos,
laxantes osmóticos, Activadores de los conductos del
cloruro, laxantes estimulantes, Antagonistas de los
receptores de opio.
 ✔ Son una masa de coloides hidrófilos ingeribles que
absorben agua.

Laxantes Formadores ✔ Forman un gel voluminoso y emoliente que distiende

el colon y favorece el peristaltismo
de Masa
✔ Son preparados usuales de productos vegetales
naturales (psilio y metilcelulosa)

✔ También puede haber fibras sintéticas como los

policarbófilos.
 ✔ Estos fármacos reblandecen las heces permitiendo la
penetración de agua y lípidos

Laxantes: ✔ Se pueden administrar por vía oral o rectal

Compuestos
✔ Son fármacos de uso común los supositorios de
Tensoactivos glicerina.

✔ El aceite mineral es un aceite claro y viscoso que

lubrica las heces , retrasando el agua de las mismas.

✔ Se usa los supositorio de glicerina en niños y adultos

para prevenir y tratar la retención fecal en niños
pequeños y adultos debilitados.
 ✔ Los laxantes osmóticos son compuestos solubles pero
no absorbibles que pueden una fluidez de las heces
por un aumento obligado del líquido fecal.
Laxantes Osmóticos ✔ Estos fármacos se pueden utilizar para el estreñimiento
agudo o la prevención del estreñimiento crónico
✔ El hidróxido de magnesio, conocido como; Leche de
Magnesia, es un laxante osmótico de uso frecuente.
✔ No se debe utilizar por periodos prolongados en en los
pacientes que presentan insuficiencia renal por el
riesgo de hipermagnesemia.
✔ La dosis elevadas de los fármacos con actividad
osmóticas producen una evacuación intestinal rápida.
 Laxantes ✔ Los laxantes estimulantes desencadenan
evacuaciones mediante diversos mecanismos no
bien dilucidados.
Estimulantes ✔ Los laxantes estimulantes también se les
denomina catárticos.
✔ Pueden necesitar catárticos en forma
prolongada, sobre todo en enfermos, confinados
a la cama en centros de cuidado a larga plazo
✔ Puede presentarse con el uso de los laxantes
estimulantes puede presentarse destrucción del
plexo mientérico y dar por resultado atonía y
dilatación del colón
Laxantes Derivados
Antraquinona y
✔ El aloe, senna y la cáscara se encuentran naturalmente
en las plantas.
✔ El aloe, senna y la cáscara son derivados de
Difenilmetano Antraquinona.
✔ El aloe, senna y la cáscara no se absorben bien y su
empleo crónico origina una pigmentación parda
característica del colón denominado; melanosis
colónica.
✔ El fármaco bisacodilo es un derivado de
Difenilmetano, se comercializa en comprimidos y
supositorios.
✔ El bisacodilo se utiliza para tratar estreñimiento agudo
y crónico.
✔ La fenolftaleína es otro fármaco de esta clase que se
retiró del comercio por su posibles causas de
cardiotoxicidad.
 ✔ La lubiprostona es un derivado del ácido prostanoico
Activador de los para utilizarse en el estreñimiento crónico.
✔ Su acción es a través de la estimulación de los
Conductos del conductos de cloruro de tipo 2 en el intestino delgado.
✔ Esta estimulación incrementa la secreción del líquido
Cloruro rico en cloruro hacia el intestino, lo cual estimula la
motilidad intestinal y abrevia el tiempo de tránsito
✔ intestinal.
✔ La lubiprostona puede causar náuseas hasta un 30%
de los pacientes a consecuencia del retraso del
vaciamiento gástrico.
 Antidiarreicos

➔ La diarrea se define como la emisión de heces de consistencia

disminuida, generalmente en relación común con un aumento en la
frecuencia de las deposiciones y en el volumen de éstas.
➔ Los procesos de diarrea generan estado de debilidad y pérdida de
electrolitos esenciales para el funcionamiento del cuerpo.
➔ Entre los fármacos antidiarreicos podemos señalar están : Derivados del
Opiáceos; Codeína, Loperamida y Difenoxilato
➔ Otros antidiarreicos procedentes de Sales Biliares podemos citar:
Colestiramina y Colestipol entre otras.
➔ Los antidiarreicos se utilizan para controlar la diarrea crónica causada
por trastornos como Síndrome de
Antidiarreicos Derivados
del Opio
 ✔ Es un fármaco agonista Opioide de venta sin receta.
Loperamida
✔ Tampoco el fármaco no cruza barrera
hematoencefálica.

✔ No tiene propiedades analgésicas

✔ No genera riesgo de dependencia.

✔ Tampoco se ha reportado problema de tolerancia a

largo plazo.
 ✔ Es un fármaco agonista de Opioide.

Difenoxilato ✔ No tiene propiedades analgésicas.

✔ Su uso prolongado puede desencadenar una

dependencia al Opioide.

✔ Sus dosis elevadas pueden tener incidencia sobre

el Sistema Nervioso Central
Antidiarreicos No Opiéceos
 ✔ Las resinas biliares tal como colestiramina, o

Resinas Fijadoras de colestipol, disminuyen la diarrea causada por un

exceso de ácidos biliares.

Sales Biliares ✔ Estos productos se comercializan en diversas

formulaciones de polvos y pastillas que pueden
darse una a tres veces al día antes de comida.
✔ Los efectos adversos consisten en meteorismo,
flatulencia, estreñimiento y retención fecal.
✔ La colestiramina y el colestipol se unen a
diversos fármacos y reducen su absorción, por
ello no deben administrarse en las 2 horas
después de los otros fármacos.
 Fármacos Antiemético

➔ El vómito se define como una expulsión forzada del contenido gástrico a

través de la boca.
➔ Es un proceso complejo de naturaleza refleja, generando por diversos
estímulos que provocan una contracción potente y mantenida de los
músculos abdominales y del diafragma
➔ El centro del vómito se encuentra en el tronco del encéfalo.
➔ Entre los fármacos indicado para el vómito podemos señalar entre ellos:
Fármacos Antipsicóticos, Benzodiacepinas Antihistamínicos H 1 y
Anticolinérgicos, Antagonistas de los receptores de la serotonina
Fenotiazina y ✔ Las Fenotiazinas son antipsicóticos que se pueden
utilizar por sus propiedades antieméticas y sedantes.

Butirofenonas ✔ Las propiedades antieméticas son mediadas por la

inhibición de los receptores de dopamina y
muscarínicos.

✔ Uno de los fármacos de tipo Fenotiazinas de mayor

uso en clínica es la prometazina.

✔ Las butirofenonas son fármacos también como

antipsicóticos, también tienen propiedades
antieméticas gracias a su bloqueo dopaminérgico
central.

✔ El fármaco del grupo butirofenonas de mayor uso en

clínica es: Droperidol.
 ✔ Un ejemplo de fármacos tipo Benzamida es la
Benzamidas Metoclopramida.

Sustituidas ✔ Su principal mecanismo de acción antiemética

es por bloqueo de los receptores de la dopamina.

✔ Los principales efectos adversos de estos

antagonistas centrales de la dopamina se pueden
citar: Inquietud, distonía y síntomas
parkinsonianos.
 ✔ Los fármacos antihistamínicos H1 se consideran que

Antihistamínicos-
tienen una actividad débil.
✔ Son fármacos muy útil para tratar o prevenir la
cinetosis
Anticolinérgico ✔ Sus usos pueden limitarse por mareos, sedación,
confusión, sequedad de la boca y retención urinaria.
✔ Los fármacos prototipo de este grupo podemos señalar:
Difenhidramina y el Dimenhidrinato.
✔ La meclizina es un antihistamínicos H1 con
propiedades anticolinérgicas mínimas, también se
puede utilizar para le cinetosis y tratar el vértigo por
disfunción del laberinto
 ✔ Son medicamentos muy utilizados en
Benzodiazepinas Psiquiatría.

✔ Se consideran como sedantes- hipnosis.

✔ Las benzodiacepinas como el lorazepam o el

diazepam se utiliza antes de iniciar la
quimioterapia.

✔ De esta manera se puede reducir el vómito

anticipatorio o el vómito causado por ansiedad.
Fármacos para tratamiento
 ✔ Entre los fármacos que se utiliza esta: Alosetron
Síndrome del Colon
✔ Es un antagonista de la serotonina de gran
Irritable potencia y duración de unión.

✔ Su mecanismo de acción es reducir la actividad

del músculo liso en el intestino.

✔ Entre sus efectos adversos: Estreñimiento,

colitis isquémicas e infarto.