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FARMACOLOGIA DE VOMITO

Tenemos los eméticos y los antieméticos, de estos el más importante es los antieméticos, los
eméticos eran utilizados en intoxicaciones por intentos de suicido, en criminología.

Cuando hay intoxicación de eméticos se utiliza: lavado gástrico, menos en cáusticos como la
lejía o limpiadores de baño, en otros casos se usa sonda nasogástrica.

Eméticos hay de dos tipos, periféricos y centrales.

El periférico tiene una pecacuana que tiene un alcaloide que es la emetina y la tiefina?? Que
provoca náuseas y vómitos, la emetina es utilizada en amebiasis, ¿agua de dalibur? Sulfato de
obre y zinc, tienen acción antiséptica antes es utilizada como antiemético, irritaban la mucosa
gástrica y reducción vomito.

De origen central, la apomorfina que es la morfina deshidratada, menos toxico q la morfina, y


no produce problemas de tolerancia, la apomorfina actúa a nivel del SNC en el centro del
vómito, la apomorfina tiene otra acción farmacológica, el silvenafil, el viagra, se utiliza en
problemas de disfunción eréctil, es muy utilizado, la apomorfina la única función q tiene es la
disfunción eréctil, utilizados sublingual.

Los eméticos ya no se utilizan.

Los antieméticos son mas importantes, en especial los que actúan a ve central.

Antihistamínicos, el mas utilizado es el diimedrinato? Tiene acción antiemética, se hace en


farma 2

La metroclopramida, fenotiaziadas, la clorfomaina, actúa deprimiendo la zona del vómito,


también se hace en farma 2.

Solo se hacen 2 entonces: la tietilperazina, que es un antiemético selectivo, y las


piperinadionas antieméticas en los que se encuentra difenidol.

La tietil perazina, es un antiemético que actúa inhibiendo los vómitos producidos por
trastornos gastrointestinales, por la administración de fármaco, la morfina, actúan a nivel
central, inhibiendo la zona quimiorreceptora y el centro del vomito a nivel del vomito, su
efecto es bueno, pero la metroclopramida es 15-20 veces mas efectivo.

Existe un derivado de la tietilperazina, la metopimazina, que también es un emético, su


farmacocinética, administrada por vi oral y parenteral se absorbe bien, no se conoce su destino
y excreción, se sabe que su tiempo de acción es de 3-5oras.}

Efectos colaterales:

Anorexia sequedad de boca, trastornos neurológicos, somnolencia debilidad, manifestación


piramidales, torticolis, crisis oclusivas, trastornos de HSP, erupciones cutáneas, y edema agio
neurótico.

Contraindicado en HPS depresión central coma, afecciones cardiovasculares, aterosclerosis,


coronaria, epilépticos, y afecciones hepáticas graves.

No hice preparados y dosis, xq nunca entra.

PRODUCCIONES QHOÑASAPA
Indicaciones terapéuticas: vómitos, gastritis, ulceras, colecistitis, infecciones pielonefritis,
enfermedades eruptivas, amigdalitis, otitis, vómitos provocados por drogas como la digoxina o
digital apomorfina, tiazidas, laberintitis.

Aceites con migraña hay vómito, asociado a aines como el dime hidrato, con buenos
resultados.

PIPERNADIONAS ANTIEMÉTICAS

Difenidol

Es un derivado de la piperidina que tiene acción antiemética, suprimiendo los vómitos debido
a enfermedades es gastro intestinales, enfermedades infecciosas, producidos por drogas,
antineoplásicos, fenitiazidas, actúa sobre el centro del vómito y la zona quimiorreceptora, el
difenidol tiene acción supresora de los reflejos laberinticos, la tietilperazina no lo tiene,
suprime el vértigo, por depresión de los centros laberínticos, laberintitis, con mareo el
difenidol tiene buena acción

Farmacocinética

Vía oral se absorbe bien, se distribuye en el organismo, no sufre procesos de


biotransformación, y la eliminación es por la orina, en e lapso de 3-4 días

Efectos colaterales

Nauseas, epigastralgias, trastornos neurológicos, cefalea, mareos, alucinaciones auditivas y


visuales, desorientación, confusión, HPS, erupciones de tipo urticariforme.

Contraindicaciones

Contraindicado en glaucoma, hipertrofia prostática, lesiones obstructivas del tracto urinario y


digestivo, anuria, embarazo, HPS.

No hice dosificación xq nunca entra.

Indicaciones terapéuticas.

Se utilizan en nauseas, vómitos, producidas por infecciones del tracto gastrointestinal,


radioterapia, post operatorio, provocado por fármacos, como la digital ANT, en acción
laberintitis, intervenciones quirúrgicas del oído medio e interno, con buenos resultados.

Uno de los principales problemas cuando se utiliza los quimioterapicos, es el vómito, se usa,
difenidol, tietilperazina, difenilhidrato, metroclopramida, tienen que ser prescritos, el que
tiene mayor efecto sobre los quimioterapicos, es la metroclopramida, pero su principal
problema es que produce galactorrea, aumentando la prolactina xq actúa a nivel hipofisario.

FARMACOLOGIA HEPATICA Y PANCRATICA

Farmacología hepática

Veremos los protectores de la función hepática, son dos los fármacos, uno de ellos tiende a a
desaparecer, la silimarina, quedaría los fosfolípidos esenciales.

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SILIMARINA, fue el primero q se indicó como protector, se extrae de la planta silivium maltin,
es un flavonoide derivado de la flavina, mientras que los fosfolípidos esenciales, son extraídos
de la grasas de buey y de cerdo, ambos mejoran la función hepática, y serán indicados en
problemas de hígado graso, en estos casos de hígado graso, hay aumento de las enzimas
hepáticas, tanto como del TGP, TGO, y la silimarina tiene un efecto menor que los fosfolípidos
esenciales, estos sirven para restablecer la función hepática, hace desaparecer la grasa que
cubre al hígado, que es la condicionante del hígado graso.

Farmacocinética

Administrada solo por vía oral, no se conoce la excreción de la silimarina, de los fosfolípidos
esenciales, son altamente liposolubles, llegando al hígado donde se metaboliza sufriendo
hidroxilacion, os metabolitos son excretados por las heces, TVM de fosfolípidos esenciales
8horas.

Efectos colaterales

De las silimarina, produce un efecto laxante

Los fosfolípidos laxantes, dan efecto laxante, producen también anorexia nauseas vómitos, si
se utiliza por mucho tiempo puede producir esteatorrea, o sea eliminación de grasa por las
heces, trastornos de HPS, y erupciones cutáneas.

La silimarina no tiene contraindicación.

Fosfolípidos esenciales esta contra indicado en HPS.

Los fosfolípidos esenciales la principal indicación terapéutica es el hígado graso, en problemas


de hepatitis tiene poco efecto, en esteatosis hepática tiene ben efecto, en cirrosis hepática
poco efecto, en hepatopatía por alcoholismo poco efecto.

REDUCORES DE LA AMONIEMIA

DISACARIDOS: LA LACTULOSA

Tiene mucha importancia, la lactulosa es un disacárido semisintetico que tiene una molécula
de galactosa y otra molécula de glucosa, que está indicado en dos entidades, encefalopatía
porto sistémica, que se da en hepatopatías crónicas, y la otra que se da en problemas de
estreñimiento en ambos casos funciona bien, el que tiene más importancia es la encefalopatía
porto sistémica, que en 24-48 horas, aunque sea y avanzada, revierte el cauro, se puede
combinar el tto por vía oral y rectal.

Farmacodinamia: se quedo ahí y dijo que la próxima seria la ultima clase, estudien chicos,
estudien

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