Manipulación Vertebral Tibetana

Dr. PhD. Ac. Rubén López

PhD. Ac. Mónica Franco

Centro de Estudios de Terapias Médicas Chinas

y Holísticas
 manipulación VERTEBRAL TIBETANA

técnica

La manipulación Vertebral Tibetana se basa en la

movilización pasiva, forzada y rápida que se
realizan sobre las vertebras para devolverlas a su
posición de origen.
Dicha movilización debe ser precisa, la cual no
causara al paciente ninguna molestia o dolor.
La estructura gobierna lo La columna es el eje de la
funcional vida
Establece una relación entre el cuerpo y la Representa nuestra salud psicoemocional y
salud fisiológica energética

Conceptos

Patología = cuadro Seguridad

emocional
Toda enfermedad tiene como origen un crear un relación de confianza con el paciente
desequilibrio psicológico y emocional para comprender el origen de la patología
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna
vertebras CERVICALES

vertebras TORACICAS

vertebras LUMBARES

vertebras SACRAS
 manipulación VERTEBRAL Composición
anatomía de la columna cuerpo vertebral

Cuerpo Vertebral: La porción mayor de una vértebra. Vista desde arriba, de forma algo ovalada. Desde una perspectiva
lateral, de mayor grosor en los extremos que en la parte media. Está cubierto por resistente hueso cortical y en su
interior hay hueso esponjoso.
Pedículos: Son dos apófisis cortas, de hueso cortical, que protegen desde la parte posterior del cuerpo vertebral.
Láminas: Son dos placas óseas planas que se extienden a ambos lados de los pedículos, fusionándose en la LM.
Apófisis: Existen tres tipos de apófisis: articular, transversa y espinosa. Las apófisis sirven como puntos de conexión de
ligamentos y tendones.
manipulación VERTEBRAL Composición
anatomía de la columna cuerpo vertebral

Las 4 apófisis articulares se vinculan a las apófisis articulares de las vértebras,

formando así las articulaciones facetarías. Éstas con la combinación de los discos
intervertebrales permiten que la columna tenga movimiento.
La apófisis espinosa se extiende en forma posterior, a partir del punto en que se
fusionan las dos láminas, y actúa como una palanca que activa el movimiento
vertebral.

Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral están
"revestidos" por estas placas, son estructuras complejas que se "mezclan" formando
el disco intervertebral, y ayudando a darle soporte.

Agujero Intervertebral: Esta área es de vital importancia, ya que es a través de ella

que las raíces nerviosas salen de la médula espinal hacia el resto del cuerpo.
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna
• Amortigua esfuerzos e impactos
• Evita el desgaste por fricción
entre las vertebras
Composición
cuerpo vertebral
Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra
una especie de "cojín" denominado disco
intervertebral. Los discos intervertebrales son las
estructuras más grandes del cuerpo que no reciben
aporte vascular y asimilan los nutrimentos necesarios a
través de la ósmosis.
Cada disco consta de un anillo fibroso y un núcleo
pulposo.
El anillo, de estructura rígida, que encierra un centro
gelatinoso, el núcleo pulposo. El anillo incrementa la
estabilidad de y ayuda a resistir el esfuerzo de
compresión.
proteína que están unidos entre sí.
Núcleo Pulposo es la porción central de cada disco
intervertebral está rellena de una sustancia elástica,
similar a un gel. Junto con el anillo fibroso, transmite
tensión y cargas de una vértebra a otra. Al igual que el
anillo fibroso, el núcleo pulposo está compuesto de
agua, colágeno y proteoglicanos. No obstante, la
proporción de estas sustancias es diferente, ya que el
núcleo contiene más agua que el anillo.
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna vertebras CERVICALES

Función:
Atlas o C1
• protegen el tallo
Axis o C2
cerebral y la médula
espinal
C3
• sostienen el cráneo
C4 • permiten que la
C5 cabeza tenga un
amplio rango de
C6
movimiento
C7
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna vertebras CERVICALES

Atlas o C1

Axis o C2
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna vertebras CERVICALES

C3, C4, C5, C6, C7

vertebras cervicales tipo
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna vertebras TORACICAS

Función:
• posee apófisis
espinosas más largas
• proporcionan a la
T1 mayor resistencia y
a
estabilidad
T12
• forman la caja torácica
junto con los sistemas
de ligamentos limitan el
rango de movimiento
• protección de órganos
vitales
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna vertebras TORACICAS

T1 a T13
vertebras torácicas tipo
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna vertebras LUMBARES

Función:
• la forma y tamaño de están
diseñados para cargar la
mayor parte del peso
corporal
L1 • Cada vértebra lumbar es
a
más grande, más ancho y
L5
más amplio que las
anteriores
• rango de movimiento mayor
que las anteriores permiten
que exista bastante
extensión y flexión, pero
limitan la rotación.
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna vertebras LUMBARES

L1 a L5
vertebras lumbares tipo
Radiografía lumbar
manipulación VERTEBRAL
anatomía de la columna vertebras SACRAS

vertebras sacras tipo

manipulación VERTEBRAL
Plexo Cervical
Está formado por los ramos anteriores de los primeros cuatro nervios espinales. Las
raíces C1, C2, C3 y C4 se unen por delante de las apófisis transversas de las tres primeras
vértebras cervicales formando tres arcos. Medialmente está limitado por los músculos
paravertebrales y el paquete vascular, lateralmente por el músculo elevador de la
escápula, y está cubierto por el músculo esternocleidomastoideo.
El plexo se divide en ramas superficiales y ramas profundas. Las ramas superficiales se
reúnen sobre el músculo esternocleidomastoideo para formar el PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL, exclusivamente sensitivo. Recoge la sensibilidad de parte de la cabeza, el
cuello, y la zona alta del tórax, mediante los ramos sensitivos o cutáneos (Kahle; 2008):
• Nervio occipital mayor (C2): se distribuye por la piel de la región craneal posterior.
• Nervio occipital menor o nervio mastoideo (C2): inerva la piel de la región mastoidea,
y región lateral craneal.
• Nervio auricular (C2-C3): inerva la piel del pabellón auricular.
• Nervio cutáneo del cuello (C2-C3): inerva la piel de la región supra y subhioidea.
• Nervio supraclavicular (C3-C4): inerva la piel de la parte superolateral del tórax.
• Nervio supraacromial (C3-C4): inerva la piel del muñón del hombro.
 manipulación VERTEBRAL
Plexo Cervical

Las ramas profundas del plexo cervical forman el PLEXO CERVICAL PROFUNDO,
exclusivamente motor, a excepción del nervio frénico, que contiene en su espesor
algunas fibras sensitivas.
Se distinguen:
• Ramas mediales: inervan el músculo largo de la cabeza y largo del cuello.
• Ramas laterales: inervan el músculo elevador de la escápula y romboides (C3-C4).
Algunas ramas están destinadas a la formación del nervio accesorio (XI par craneal)
que inervará al músculo esternocleidomastoideo (C2) que participa en la rotación
cervical del cuello y al músculo trapecio (C3-C4), encargado de la elevación de los
hombros.
• Ramas ascendentes: inervan el músculo recto anterior menor y músculo recto lateral
de la cabeza.
• Ramas descendentes: la unión de fibras procedentes de la raíces C1-C2-C3 y el
hipogloso forman el asa del hipogloso que inerva los músculos de la región
subhioidea (omohioideo, esternotiroideo, esternohioideo, tirohioideo y genihioideo),
que participan en la flexión cervical . La raíz C4, y parte de C3 y C5 se unen formando
el nervio frénico.
manipulación VERTEBRAL
Plexo Cervical

El nervio sigue un curso descendente prácticamente rectilíneo sobre la cara anterior

del músculo escaleno, lateral al paquete vascular y al tronco simpático, y cubierto por
el músculo esternocleidomastoideo. Al llegar al tórax, se sitúa entre la vena y la arteria
subclavia derecha, y lateral al nervio vago y a la cadena simpática. En el lado derecho
alcanza el diafragma a nivel del orificio de la vena cava inferior. En el lado izquierdo
desciende por delante del arco aórtico, y contornea el borde cardiaco hasta alcanzar el
diafragma en la cercanía de la punta del corazón. Ambos nervios frénicos se
anastomosan, en la base del cuello, con el nervio del subclavio, con el cordón del
simpático (ganglio cervical inferior) y con una rama que proviene del asa del hipogloso.
Da ramas colaterales de naturaleza sensitiva para la cúpula pleural, la pleura y el
pericardio. Las ramas terminales son supradiafragmáticas para la pleura, diafragmáticas
para el diafragma y subdiafragmáticas para el peritoneo subdiafragmático, serosa y
ligamentos del hígado, suprarrenales y plexo solar. 
manipulación VERTEBRAL
Plexo Cervical
manipulación VERTEBRAL
Plexo Cervical
manipulación VERTEBRAL
Plexo Braquial
El plexo braquial está formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de
C5, C6, C7, C8 y parte de T1. En su trayecto se distinguen dos porciones:
supraclavicular e infraclavicular.

A nivel SUPRACLAVICULAR el plexo pasa entre los músculos escaleno anterior y

medio. Las fibras nerviosas se distribuyen formando tres troncos primarios:
• Tronco superior: proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6
(raramente C4). En él se origina el nervio supraescapular, que va a inervar los
músculos supra e infraespinoso, y el nervio subclavio que va a inervar el músculo
con el mismo nombre.
• Tronco medio: proviene de la rama anterior del nervio C7.
• Tronco inferior: proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1.
manipulación VERTEBRAL
Plexo Braquial

Una vez sobrepasada la clavícula (región INFRACLAVICULAR) cada tronco se divide en

una división anterior y otra posterior, que se van a reorganizar para formar los troncos
secundarios, fascículos o cuerdas:

• Las divisiones anteriores del tronco superior y medio van a unirse formando
el Fascículo o Cuerda lateral. Sus nervios terminales serán: el N. Torácico medial, el
N. Cutáneo medial del brazo y del antebrazo, el N. Musculocutáneo, y la rama lateral
del N. Mediano.
• La división anterior del tronco inferior formará el Fascículo o Cuerda medial. Sus
nervios terminales serán el N. Cubital y la rama medial del N. Mediano.
• Las tres divisiones posteriores formarán el Fascículo o Cuerda posterior. Son ramas
terminales el N. subescapular, el N. toracodorsal, el N. axilar y el N. radial.
manipulación VERTEBRAL
Plexo Braquial
manipulación VERTEBRAL
Plexo Braquial
manipulación VERTEBRAL
Plexo Lumbosacro
Las raíces lumbosacras parten de los segmentos medulares correspondientes, siendo la
raíz anterior la motora, y la posterior la sensitiva. Ambas forman la cola de caballo, que
ocupa el canal medular desde el cono, a nivel de L1. En el ganglio raquídeo, a nivel del
agujero de conjunción, se unen para formar los nervios espinales, y éstos a su vez para
formar el plexo lumbosacro, del que parten los principales troncos nerviosos.
PLEXO LUMBAR
Se forma por la unión de los nervios espinales de L1 a L4, a nivel del músculo ileopsoas,
donde se dividen en ramas anteriores y posteriores.
Los principales troncos nerviosos son:
• Nervio femoral: se origina de las divisiones posteriores de los nervios espinales L2-
L4. Atraviesa la fosa ilíaca, pasando bajo el ligamento inguinal, inervando el
cuádriceps y la piel del muslo y terminando en el nervio safeno, que recoge la
sensibilidad de la cara interna de la pierna.
• Nervio obturador: se origina de las raíces anteriores L2-L4, que pasa a la pelvis por el
borde medial del músculo ileopsoas. Se encarga de la adducción del muslo e inerva
la cara interna, parte superior del mismo.
• Otros nervios: el génitofemoral (L1-L2), abdominogenital mayor (D12-L1),
abdominogenital menor (L1), y femorocutáneo (L2-L3).
manipulación VERTEBRAL
Plexo Lumbosacro
UNIÓN PLEXO LUMBAR Y SACRO
Ambos plexos se comunican mediante el tronco lumbosacro, formado por ramas
que provienen de L4 y L5. Toma una dirección descendente, en íntima relación
con el hueso sacro y la articulación sacroiliaca.

PLEXO SACRO
Se forma por la anastomosis de los nervios espinales S1-S4 y el tronco
lumbosacro. Se divide en ramos anteriores, que originan la porción medial del
nervio ciático (L4-S3), que finaliza en el nervio tibial (L4-S2), y ramos
posteriores que forman la porción lateral del ciático cuya rama final es el nervio
peroneo (L4-S2).
Los nervios principales que se forman a partir del plexo sacro se completan con
el glúteo superior (L4-S1) e inferior (L5-S2), cutáneo posterior del muslo y
pudendo.
manipulación VERTEBRAL
Plexo Lumbosacro
manipulación VERTEBRAL
Plexo Lumbosacro
manipulación VERTEBRAL
Zonas según el dolor

según la raíz nerviosa afectada

manipulación VERTEBRAL
Sistema Nervioso

PATOLOGIAS
sistema nervioso

SIMPATICAS PARASIMPATICAS
manipulación VERTEBRAL
Sistema Nervioso
manipulación VERTEBRAL
Patologías: Simpáticas
Patología
Adenoma de prostata
Anemias Hipocronicas
Diarrea
Equilibrio
Fibromas (bultos no malignos)
Prolapso mitral
Ubicación vertebral/desplazamiento
L3 a S4 – Lado derecho
C5 – Lado derecho
T12 a L5 – Ambos lados
C4 – Lado derecho
L2 a S4 – Lado derecho
T4/T5 – Lado derecho
manipulación VERTEBRAL
Patologías: Parasimpaticas
Patología Ubicación vertebral/desplazamiento
Asma Atlas o C1 – Lado Izquierdo
Disrritmia C3 – Lado izquierdo
Epoc / Espasmos Bronquial D4/D5 - Lado izquierdo
Estreñimiento T12 a L5 – Ambos lados
Gases/ Distencion Abdominal D10 a L2 – Lado izquierdo
Hemorroides Sangrantes L3 a S3 - Lado izquierdo
Mentruaciones dolorosas L2 a S4 - Lado izquierdo
Nauseas C6 – Lado izquierdo
Quiste de ovarios L4 a S4 – Lado izquierdo
Vaginismo Plexo Sacro Coxigeo – Lado izquierdo
Rectificación de la lordosis cervical, los cuerpos vertebrales cervicales  C4 y C5 en retrolistesis
Hernia discal C5C6
Protrusiones discales C4C5 y C5C6 con disminución importante del canal medular
Discopatía degenerativa con deshidratación discal en los niveles L3-L4,
L4-L5 y L5-S1.
manipulación VERTEBRAL

vertebras vs patologías psico emocionales