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CLINICO Y DOLOR
MUSCULO
EN FISIOTERAPIA Y
ESQUELETICO
APLICACION
EVALAUCION
FISIOTERAPEUTICA
Evaluación
Tratamiento Kinesico:
Fisioterapéutica: evalúa la
Chc, Us, Kinesiterapia.
disfunción de la patología.
DISFUNCION
PRIMARIA
PROCESO
FISIOTERAPEUTICO
Intervención y Diagnóstico y
Resultados Pronostico
DIFERENCIACION DE
EXAMINACION Y EVALUACION
EVALUACION
Proceso dinámico mediante el
cual se realiza juicios clínicos
basados en los datos reunido
durante la exanimación.
DIAGNOSTICO CLINICO
Establecer un programa
Escoger el modelo
de tratamiento en
terapéutico apropiado a
función de las
realizar
necesidades observadas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Cuales están realmente
relacionadas con los
principales problemas físico
funcionales del paciente.
RAZONAMIENTO CLINICO
RAZONAMIENTO CLINICO
Plantea un significado,
objetivo y estrategias
terapéuticas basadas en los
datos clínicos, preferencias del
paciente y en su conocimiento
y juicio profesional
LIC. JULIO SANTILLAN ORTEGA
Saber
Saber DECIDIR:
DIAGNOSTICAR:
conocimientos
requiere
previos
experiencia.
RAZONAMIENTO
CLINICO
Saber ANALIZAR:
ante un problema
requiere proponer
varias opciones
SEMIOLOGIA:
EXPERIENCIA LABERINTICA
RC es el medio Enfermedad o
exitoso para la disfunción es
solución de a el resultado de
enfermedad o los signos y
disfunción. síntomas
Signos- síntomas –
diagnostico (son
Integración y
claves para el
organización del
reconocimiento de
conocimiento
patrones y sellos
como foco central.
de le experticia
(Schmidt et 1990)
clínica. Barrows &
Feltovich 1987
LIC. JULIO SANTILLAN ORTEGA
COGNITIVOS
Que pertenece a un
paradigma empírico -
analítico
INTERACTIVOS
Que pertenece a un
paradigma interpretativo
TIPOS DE
RAZONAMIENTO CLINICO
DEDUCTIVO RETROSPECTIVO
• Novatos y expertos ante situaciones
nuevas.
• Adaptación a situaciones anormales
o inesperadas.
METACOGNICION COGNICION
ELEMENTOS
PRINCIPALES DEL
CONOCIMIENTO RAZONAMIENTO
CLINICO
LIC. JULIO SANTILLAN ORTEGA
Es la base de cualquier
acción clínica, puede
ser de dos tipos:
• Proposicional
• No proposicional
CONOCIMIENTO
COGNICION
COGNICION
METACOGNICION
• Recordar y relacionar
• Analizar y valorar
Cognición • Comparar y juzgar
• Interpretar y aplicar
Tipo de Tejido
Tipo de
Tipo de Dolor y estructurado y Factores
Disfunción o
síntomas fase de contribuyentes
Patología
recuperación
Indicaciones y Impacto de la
Pronostico y Perspectiva de
contraindicacio Discapacidad y
tratamiento la disfunción
nes AVD
RAZONAMIENTO EN TODO
MOMENTO
Razonamiento
Reflexión DURANTE la
Retrospectivo - Reflexión a
acción
Posteriori
Cognición
Errores del
Proceso Mental
Razonamiento
Clínico
Metacognición
Pruebas
Análisis
Fisioterapeutas
Valoración
Interpretación
INADECUADO
RAZONAMIENTO Técnica y
Tratamiento
CLINICO aplicación
En esta tomo de
decisiones en un
5% no participa
el paciente.
Especificar el
Vigilar el
objetivo
tratamiento .
terapéutico.
RAZONAMIENTO
TERAPEUTICA DE LA OMS
Iniciar el
tratamiento.
TIPOS DE EVALAUCION
FISIOTERAPEUTICA
Evaluación
Evaluación analítica
Funcional
EVALUACION
SUBJETIVA
Lograr concientizar el
compromiso de los
Principal: el dolor
pacientes en el tto y en las
medidas de prevención.
EVALUACION
FUNCIONAL
Analiza el comportamiento de
acuerdo a la situación
presentada, el terapeuta
analiza las limitaciones
funcionales.
Síntoma principal es el
Zonas mas frecuentes,
dolor asociado a la
axial superior, media e
inflamación, disminución
inferior, hombros, cadera,
de fuerza e incapacidad
manos y pie.
funcional
OBJETIVOS PRIMORDIALES
• Aliviar primeramente su dolor y todas sus
manifestaciones establecidas en el paciente.
• Recuperar la funcionabilidad perdida del
sistema musculo esquelético, con la finalidad
de mejorando la calidad de vida del paciente.
DOLOR
MUSCULOESQUELETICO
Principal síntoma
Asociación de las
Internacional para enfermedades
el estudio del Dolor: musculo
esqueléticas.
DOLOR
MUSCULOESQUELETICO
Dolor crónico:
• Se considera como una
sintomatología de la
enfermedad o disfunción, dolor
persistente por un tiempo
prolongado después de una
lesión, e incluso, en ausencia
de ella.
LIC. JULIO SANTILLAN ORTEGA
DOLOR POR TIEMPO
Se exacerba con
movimiento, Asociado a
posturas estructura:
compensada, musculo, tendón,
cambios brusco de capsula, ligamento,
posición, cambio de etc.
temperatura, etc.
COMPONENTES DE LA
FISIOLOGIA DEL DOLOR
- La nocicepción:
nocicepción Es la
única etapa común en
- El sufrimiento.
sufrimiento todas las personas pues
es una etapa
bioquímica.
Se divide en
tres subetapas
que son la
- La percepción.
percepción transducción,
transmisión y
modulación del
LIC. JULIO SANTILLAN ORTEGA dolor.
• NOCICEPTORES CUTÁNEOS:
CUTÁNEOS Presentan un alto umbral de estimulación y
sólo se activan ante estímulos intensos y no tienen actividad en ausencia
de estímulo nocivo. Existen de 2 tipos:
EVALUACION DE LA
INTENSIDAD DEL DOLOR
ESCALA NUMÉRICA
Introducidas por Downie en
1978, El paciente debe optar
por un número entre el 0 y el
10 que refleje la intensidad de
su dolor
LIC. JULIO SANTILLAN ORTEGA
LIC. JULIO SANTILLAN ORTEGA
PARESTESIA
Sensación anormales, no son
muy usuales presencia de
hormigueo que se asocian a
deficiencias neurológicas o
vasculares
SISTOMATOLOGIA EVALUATIVA
ANALGESIA
Ausencia de sensaciones
dolorosa como Rpta a un
estimulo dolorosos.
SISTOMATOLOGIA EVALUATIVA
ALODINIA
Expresión de dolor exagerado
por estímulos dolorosos,
térmica y mecánica.
SISTOMATOLOGIA EVALUATIVA
DISESTESIA
Cualquier sensación anormal
desagradable.
Patrón y frecuencia
Alteraciones posturales,
respiratoria, mecanismo
desequilibrio muscular,
ventilatorio, cambio de
retracciones musculares, piel,
posiciones, deformidades
color, aspecto, textura cutánea.
óseas.
PERCUSIÓN
• Pequeños golpes manuales o
digitales a una parte del cuerpo
para ver los limites, la densidad
de las estructuras subyacentes.