Succinilcolina

STEPHANI SANTOS 100315352

 Historia
▪ 1906.- Hunt y Taveau
observaron los efectos
cardiovasculares de la
succinilcolina.
▪ 1949.- Bovet y Philips
descubrieron su efecto como
bloqueador neuromuscular.
 Bloqueadores Neuromusculares
Despolarizantes

▪ este grupo está compuesto

por la succinilcolina, es el
único fármaco despolarizarte
que se conoce hasta ahora.
 Succinilcolina o Suxametonio

▪ 2 moléculas de de acetilcolina
unidas por sus radicales
cuaternarios: succinildicodina.
▪ Fuertemente soluble en agua.
▪ Se degrada por el calor, la luz y el
PH ácido.
▪ Debe conservarse entre 4 y 10º
C.
Succinilcolina o Suxametonio mecanismo de
acción
▪ la succinilcolina es el único
relajante neuromuscular que
se conoce.
▪ Este actúa a nivel de la
unión neuromuscular.
▪ Efecto agonista sobre los
receptores nicotínicos pre y
postsinápticos de la placa.
Succinilcolina o Suxametonio mecanismo de
acción
▪ Bloqueo en fase II: Bloqueo dual o
▪ Bloqueo en fase I: – Se producen
de desensibilización.
fasciculaciones musculares
transitorias. ▪ Ocurre después de una
administración prolongada de
▪ Potencialización del bloqueo con succinilcolina.
anticolinesterásicos. ▪ Reversión del bloqueo con
▪ Respuesta mantenida a la anticolinesterásicos.
estimulación tetánica de 50-100 Hz: ▪ Respuesta no mantenida a la
no se produce fatiga. estimulación tetánica
▪ Ausencia de facilitación post-tetánica. ▪ Respuesta a un estímulo aumentada
después de la aplicación de
estimulación tetánica de 50 Hz.
 Succinilcolina o Suxametonio
farmacocinética
▪ Degradada a nivel plasmático
mediante la hidrólisis enzimática.
▪ Causa de su corta duración.
▪ Vida media de eliminación 2-4
min.
▪ No hay paso a la barrera
placentaria ni hematoencefálica.
Succinilcolina o Suxametonio metabolismo
 Succinilcolina o Suxametonio inicio de
acción
▪ Administración endovenosa ->
aparición de fasciculaciones, cuya
intensidad es influenciada por la
dosis y la masa muscular.
▪ I mg/kg-> completa desaparición
de la respuesta al estímulo único,
con características de bloqueo fase
I.
 Succinilcolina o Suxametonio
efectos secundarios
▪ Fasciculaciones, mas frecuentes
en adultos musculosos-> dolores
musculares postqx.
▪ Hiperkalemia, incrementa el K en
0.5 mEq/l.
▪ Bradicardia sinusal o taquicardia.
▪ Aumento de la presión
intragástrica
 Succinilcolina o Suxametonio
complicaciones
▪ Prolongación del bloqueo
neuromuscular.
▪ Bloqueo en fase II.
▪ Aumento de los niveles de CPK
y mioglobina plasmáticos.
▪ Hipertermia maligna.
 Succinilcolina o Suxametonio
ventajas
▪ Producción de relajación
profunda, con rápido inicio de
acción.
▪ Corta duración de acción.
▪ Bajo costo.
 Succinilcolina o Suxametonio
desventajas
▪ Falta de comprensión de su
mecanismo de acción.
▪ Naturaleza cambiante del
bloqueo.
▪ Gran variabilidad individual.
▪ Lista creciente de efectos
secundarios y complicaciones
 Succinilcolina o Suxametonio
indicaciones
▪ Secuencia de intubación rápida
en pacientes con estómago
lleno.
▪ Intervenciones de muy corta
duración.
▪ De elección para cesáreas.
 Succinilcolina o Suxametonio
Oficialmente contraindicada

▪ Alergia a succnilcolina
▪ Antecedentes de hipertermia
maligna.
▪ Distrofias musculares.
▪ Hiperkalemias.
 Succinilcolina o Suxametonio
Parcialmente contraindicada
▪ Heridas perforantes oculares.
▪ Hipertensión intracraneana.
▪ Alteraciones de la actividad de
la colinesterasa.
▪ Miastenia gravis.
Muchas gracias por
su atención