CRECIMIENTO FETAL

Periodo fetal (9° SDG  nacimiento): Crecimiento y

maduración de las estructuras formadas durante el periodo
embrionario.

El crecimiento fetal sigue una curva exponencial, siendo

lento hasta las semanas 15-16, acelerado hasta la 38 y
nuevamente enlentecido hasta la 40.

 Período de crecimiento rápido en talla (10 y 28Predomina

SDG):

la proliferación celular, con escasa variación en el peso.

 Entre los meses 3º a 5º llega a aumentar un promedio de
5 cm/mes.
 Período de aumento de peso (28 SDG  al final) : Domina la
hiperplasia celular. En los dos últimos meses gana unos
700 g/mes.
• 500 g a la semana 20
Pesos medios fetales: • 1000 g a la semana 28
• 3200 g a término
 DESARROLLO FETAL POR SEMANAS DE
GESTACIÓN

LONGITUD
CORONA-
SDG PESO (g) RABADILLA CARACTERISTICAS
(cm)

Centros de osificación en casi todos los huesos. Dedos y artejos

bien diferenciados. Desarrollo de piel y uñas, rudimentos
dispersos de cabello. Genitales externos comienzan a mostrar
12 14 6-7 signos definitivos de genero. INICIO DE MOVIMIENTOS
FETALES ESPONTANEOS.

16 110 12 Se puede diferenciar correctamente el género.

La piel se hace menos transparente, aparece el lanugo
20 300 16 que recubre el cuerpo.
 LONGITUD
CORONA-
SDG PESO (g) RABADILLA CARACTERISTICAS
(cm)
Piel arrugada, comienza el deposito de grasa. La cabeza aun es
24 630 21 comparativamente grande, hay cejas y pestañas.
Piel delgada y roja, cubierta de vernix caseosa. Narcido
en esta fecha es capaz de mover brazos de manera
28 1100 25 enérgica y llora débilmente. 90% posibilidad de
sobrevivir sin alteración física o neurológica.
Sin la existencia de complicaciones, hay supervivencia
32 1800 28 completa al nacer. Los testículos están en proceso de
descenso
Cuerpo más redondeado debido al deposito de grasa, se
36 2500 32 ha perdido el aspecto corrugado de la cara. Excelente
probabilidad de supervivencia.
Tórax prominente, testículos en el escroto o palpables
40 3200 36 en los conductos inguinales. Ausencia casi total de
lanugo.
FETO A TERMINO

Peso 2500 a 3200 g

Talla 50 cm
Longitud de la coronilla al cóccix 36 cm
Perímetro cefálico 35 cm
Perímetro abdominal 34 cm
Perímetro torácico 32 cm
MUERTE FETAL
Definición OMS: Aquélla que ocurre antes de la expulsión o extracción

MUERTE FETAL
completa del producto de la concepción, independientemente de la
duración del embarazo.

• Muerte fetal temprana: Se produce antes de cumplirse 20 semanas de

gestación. 

• Muerte fetal intermedia: Se presenta en las semanas 20 a 27.

• Muerte fetal tardía: Sucede a partir de la semana 28 de gestación.

 La muerte fetal acontece en fetos viables de mas de
500g.

Muerte prenatal o antenatal: Ocurre antes de que se comience el trabajo de parto o

durante el mismo.

Mortinato: Producto que nace sin vida.

Muerte postnatal o postparto: Cuando el RN muere durante el primer mes de vida.

ETIOLOGÍA
No es frecuente determinar la causa del obito, pero se clasifican en:

ORIGEN PLACENTARIO
Desprendimiento
Anomalías prematuro
ORIGEN FETAL

ORIGEN MATERNO
cromosómicas Hemorragia
fetomaterna Sd. Antifodfolipidos
Defectos Accidente de cordón DM
congénitos no umbilical HTA
cromosómicos Insuficiencia Traumatismos
placentaria Trabajo de parto
Hidropesía no anormal
Asfixia intraparto
inmunitaria Sepsis
Placenta previa
Infecciones Corioamnionitis
Acidosis
Hipoxia
Rotura uterina
Embarazo postermino
Fármacos
 CAUSAS

10%

10%
Causa desconocida
40% Hipoxia
Malformaciones
congenitas
Enfermedad hemolitica

40%
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
DIAGNOSTICO

Ausencia de movimientos fetales

DATOS RADIOLOGICOS
Desaparición dede
Cabalgamiento síntomas de embarazo
huesos del craneo
Ausencia
Caida de lademandibula
ruidos cardiacos fetales
Disminución del
Deformacion perímetro
de la columnaabdominal
vertebral
Disminución del
Visualizacion peso
de gas encorporal
grandesmaterno
vasos y cavidades
Disminución del tono uterino
cardiacas
Ocasionalmente
Transito sangrado
gastrointestinal genital
fetal negativo
Aparición de calostro
Liquido amniótico de color rojo vivo
 Ultraecosonograma
 Estudio de liquido
amniotico
 Radiodiagnostico
CARACTERISTICAS DEL FETO
MUERTO IN UTERO

Disolución fetal: Muerte a las pocas semanas de embarazo. El feto se licua.

Momificación: Fetos de 4-5 meses. Se deshidratan y se reabsorbe el liquido

amniótico.

Petrificación: Fetos de 5-6 meses de embarazos extrauterinos. Litopedión.

Maceración: Reblandecimiento por infiltración de los tejidos fetales. Fetos >5

meses con >10 días de muerte.

Putrefacción: Infección amniótica asociada.

MACERACION

 1° Grado: 3-8 días de óbito. Tejido celular laxo. Piel con vesículas
serosanguinolentas.

 2° Grado: 2 semanas de óbito. Desprendimiento de piel en grandes áreas.

Cabalgamiento de huesos del cráneo.

 3° Grado: >2 semanas de óbito. Desprendimiento total de la piel. Feto

reblandecido y huesos del cráneo dislocados.
EVOLUCIÓN

La actividad uterina para expulsar el producto sin vida se inicia hasta que
desaparece la actividad hormonal de la placenta.
TRATAMIENTO

 Vaciamiento inmediato del útero

Maduración de cérvix con oxitócina
Inducción y conducción del trabajo de parto
Vigilancia del sangrado materno
Cesárea en caso de fracasar la inducción
Histerectomía en bloque en casos complicados
con infección grave
Uso de prostglandinas