LESIONES TRAUMATICAS

DE LA MUÑECA
 Brenda Ríos Rojas
 Magalí Blanco
 Nuria Poltronieri
ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA
Repaso anatómico:

 Articulación radio-cubital distal

 Articulación radiocarpiana
 Articulaciones del carpo
RM en T1
RM en T2
MOVIMIENTOS

Antebrazo:
 PRONACIÓN  M. pronador redondo y pronador cuadrado.
 SUPINACIÓN  M. supinador corto y M. bíceps braquial.

Muñeca:
 FLEXIÓN (FLEXIÓN PALMAR) 
M. flexor radial del carpo, M.
flexor cubital del carpo, M.
palmar largo y M. flexores de los
dedos.

 EXTENSIÓN (DORSIFLEXIÓN)  M.
extensor radial corto del carpo,
M. extensor radial largo del carpo
y M. extensor cubital del carpo.

 MOVIMIENTOS LATERALES  M.
extensor radial largo, M. extensor
cubital.
INERVACIÓN
 Motora  Sensitiva
N. MEDIANO
N.RADIAL
N. MUSCULOCUTÁNEO N. mediano

N. cubital
FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL
RADIO
CLASIFICACION:

 EXTRAARTICULARES: COLLES-SMITH

 INTRAARTICULARES: HUTCHINSON-
DIE PUNCH- RHEA BURTON-Y/T
FRACTURA DE POUTEAU COLLES
 MAS FRECUENTE
 CAIDA EN DORSIFLEXION
 DEFORMIDADES: DORSO DE
TENEDOR,BAYONETA,SIGNO DE
LAUGIER
FRACTURA DE SMITH

 TAMBIEN LLAMADA COLLES

INVERTIDA
 CAIDA SOBRE DORSO DE LA MANO
CON LA MUÑECA EN FLEXION
 DEFORMIDAD: PALA DE JARDINER0
INTRAARTICULARES
HUTCHINSON DIE PUNCH
 Fractura de la estiloides radial
 Afectación de carilla semilunar del
radio
RHEA BARTON
 FRACTURA-LUXACION SE LUXA EL
CARPO Y SE FRACTURA EL REBORDE
DEL RADIO(DORSAL O PALMAR)
 DIAGNOSTICO
CLINICO
 DOLOR
 TUMEFACCION
 DEFORMIDADES
 IMPOTENCIA FUNCIONAL

IMÁGENES
 RADIOGRAFIA DE MUÑECA FRENTE Y
PERFIL
 T.A.C/ R.M.N
TRATAMIENTO
 INCRUENTO
FRACTURAS EXTRAARTICULARES SIN
DESPLAZAMIENTO: REDUCCION
CERRADA E INMOVILAZCION CON YESO
 QUIRURGICO
CON CRITERIOR DE INESTABILIDAD
 INTRAARTICULARES
 DESPLAZADAS,ANGULACION
 CONMINUCION
 FRACTURA DE ESTILOIDES CUBITAL
 DIE PUNCH
 GRAN OSTEOPOROSIS
FRACTURAS ABIERTAS O EXPUESTAS
DAÑO EN LIGAMENTOS,NERVIOS,VASOS
 COMPLICACIONES
PREMATURAS
 LESION EN PIEL,TENDON,NERVIO,VASCULAR,SME COMPARTIMENTAL

TARDIAS
 FRACTURA MAL CONSOLIDADA
 COMPRESION DEL NERVIO MEDIANO( SME DEL TUNEL CARPIANO)
 RUPTURA DEL TENDON EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
 LESION EN ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL
 ARTROSIS
 INESTABILIDAD CARPIANA POR LESIONES LIGAMENTARIAS
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

 EMBOTAMIENTO Y
ADORMECIMIENTO
 DOLOR
 PARESTESIA,HIPOESTESIA
 CIANOSIS,PALIDEZ
 PARESIA
 ATROFIA
Luxación del semilunar
LUXACION PERILUNAR
O
PERISEMILUNAR
FRACTURA DEL ESCAFOIDES
CLASIFICACIÓN

 De acuerdo con la localización de la fractura:

 1/3 medio (más frecuente).
 1/3 proximal o polo proximal.
 1/3 distal.

COMPLICACIONES:
 Seudoartrosis
 Necrosis avascular del polo proximal
 Fractura mal consolidada
SEUDOARTROSIS
NECROSIS AVASCULAR
DEL ESCAFOIDES
GRACIAS!!!