 La fractura mas comun en todas las edades

 10-25% de todas las fracturas (15%)

 75% de las fracturas de la muñeca
 Mayor incidencia en mujeres postmenopausicas
 4 veces mas frecuente en la mujer que en el hombre
 Puede ocurrir en jovenes
 El tipo clasico es la Fractura de Colles
Articulación radio carpiana
1. Articulación radio-carpiana, compuesta por la articulación
radio- escafoidea y la radio-semilunar separadas por la cresta
sagital del radio
2. Articulación radio-cubital distal (RCD), formada por la cavidad
sigmoidea del radio y la cabeza del cubito, es un trocoide que
interviene en los movimientos de prono-supinación junto con la
membrana interósea y la radio-cubital proximal (RCP). Se encuentra
estabilizada por el fibrocartilago triangular y el cubital posterior
(ECU).

3. Fibrocartílago triangular. Se articula con el piramidal, la parte

media del semilunar y la cabeza del cubito. Este fibrocartílago
amortigua y transmite las fuerzas y las presiones que se ejercen
sobre los elementos óseos
 Fractura de Colles
 Fractura de Smith
 Fractura de Barton
 Fractura de
Hutchinson
 Fractura de estiloides radial
(chofer)
• El principal mecanismo es una fuerza
de compresión produciría por una
caída en extensión dorsal de la
muñeca entre 40 y 90°.
Fractura de la Epifisis del radio con desplazamiento radial y angulacion dorsal
con acortamiento radial, presentando deformidad e n dorso d e te ne dor

Epidemiologia
La fractura mas frecuente de la muñeca
Predomina en el sexo femenino
Muy comunes en el anciano (osteoporosis)
Trauma de baja energia
En el adulto joven por traumatismos de alta energia (caidas
desde altura, acc. Deportivos, acc. De transito).
Desplazamiento radial(Deformidad en bayoneta)

Angulación dorsal(deformidad en dorso

de tenedor)
Acortamiento radial (Ascenso de la
estiloides radial=Signo de Laugier)
- ANESTESIA LOCAL INTRAFOCAL
- TRACCION EN EL EJE
- 1° MANIOBRA: CORREGIR DESVIACION POSTERIOR
(LLEVAR A PALMAR)
- 2° MANIOBRA: CORREGIR LA DESVIACION RADIAL
(LLEVAR A CUBITAL)
- 3° MANIOBRA: CORRIGIR LA SUPINACION
(PRONAR)
- YESO EN TRACCION
- CONTROL RADIOGRAFICO
Fractura de epifisis distal del
radio con desplazamiento
cubital y palmar.
I: Fractura de radio distal extraarticular
II: Fractura de radio distal extraarticular + fractura del cúbito distal
III: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana
IV: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana + fractura del cúbito distal
V: Fractura de radio distal intraarticular radiocubital
VI: Fractura de radio distal intraarticular radiocubital + fractura del cúbito distal
VII: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital
VIII: Fractura de radio distal intraarticular radiocarpiana y radiocubital + fractura del cúbito distal
 • Diremos que una fractura es estable cuando su desviación dorsal o palmar es < 5°,
tiene un acortamiento menor de 2 mm y la conminución esta ausente o es
mínima

• Laconsideraremos INESTABLE si el mecanismo lesional es de altaenergía,

• la desviación palmar o dorsal es >20°,
• presenta un acortamiento > 2 mm,
• existe una conminución del foco defractura,
• generalmente en la porción dorsal, tiene trazointraarticular,
• se asocia a una fractura de la epífisis distal del cúbito,
• el paciente es mayor de 60años
• después de la reducción de la fractura se observa un defecto óseo entre los fragmentos
• Lesiones nerviosas
• Lesiones tendinosas
• Artrosis postraumáticas
• Enfermedad de Dupuytren y tenovitis estenosante
• Inestabilidad carpiana y consolidación viciosa