Citomegalovirus

Sofia N. Esquivel
Melissa Velasquez
Francisco Montaño
CITOMEGALOVIRUS
Dominio: Duplodnaviria

Grupo: I (Virus ADN bicatenario)

Orden: Herpesvirales

Familia: Herpesviridae

Subfamilia: Betaherpesvirinae

Género: Cytomegalovirus

Especie: Human herpesvirus 5 (HHV-5)

 GENERALIDADES
● Es un virus ampliamente distribuido en el mundo
● Es causa de varias enfermedades en los humanos, las cuales se relacionan con el estado de la
respuesta inmune.
● CMV es el miembro más representativo de la subfamilia Betaherpesvirinae.
● Está envuelto de simetría icosaédrica y un genoma de ADN de doble cadena lineal con
aprox. 120 a 250 kpb es el más largo de todos.
● es la causa más importante de infección congénita en países desarrollados:

tasa de infección fetal es de 0.15 a 2 % cuando hay infección materna

tasa de transmisión vertical es de 20 a 45 %

● Bicapa lipídica con glicoproteínas

● Mide entre 120 a 300 nm
Chile, Ecuador y México muestran que al
final de la niñez y la adolescencia,
aproximadamente 90 % de la población ya
ha sido infectada de CMV y que casi todos
los pacientes negativos para CMV en esta
edad sufre su primera infección durante la
edad adulta temprana.
 ¿A QUIÉN AFECTA?

● Una vez que la persona lo contrae permanece en su

cuerpo de por vida.
● La mayoría de las personas no saben que lo tienen, ya
que raramente causa problemas en personas sanas, sin
encambio este virus afecta mayormente a personas con
un sistema inmune debilitado y también afecta a bebés
ya que pueden ser contagiados durante el embarazo o
en el nacimiento.

● El periodo después de la exposición para presentar

síntomas normalmente va de 3 a 12 semanas si es que se
llegan a presentar síntomas.
Enfermedades asociadas
 CMV en recien nacidos

La infección casi nunca se asocia a una enfermedad

significativa en el recién nacido a término, porque suele ser
resultado de una reactivación materna, y el bebé nace con
anticuerpos protectores adquiridos pasivamente.
En cambio, los recién nacidos prematuros con muy bajo
peso tienen un sistema inmunitario inmaduro, nacen antes de
la transferencia de las inmunoglobulinas maternas, son
susceptibles a la infección posnatal por CMV y puede que
presenten enfermedades graves.
 CAUSAS
● El CMV está relacionado con los virus
que causa la varicela, el herpes simple y la
mononucleosis y cuando el virus está
activo en el cuerpo, se puede transmitir el
virus a otras personas. ● El CMV se propaga de una persona a
otra a través de los fluidos corporales,
como la saliva, el semen, la orina,
secreciones vaginales, sangre e
● Se puede contraer a través de incluso por la leche materna.
trasplantes de órganos o sangre y
también puede contagiarse por
transmisión vertical.
En recién nacidos la leche materna es la
principal fuente de infección.
Se cree que la congelación reduce el
riesgo de transmisión del CMV por la
lactancia, aunque no lo elimina por
completo y que la pasteurización
previene dicha transmisión, pero puede
alterar las propiedades inmunológicas de
la leche materna
 SÍNTOMAS

CMV congénito: nacimiento prematuro, bajo peso al nacer, piel y

ojos de color amarillento, agrandamiento y funcionamiento
deficiente del hígado, hematomas en la piel, microcefalia, neumonía
y convulsiones

CMV perinatal: Algunas veces parecen sanos al nacer pero van

desarrollando síntomas con el tiempo. La infección posnatal
sintomática por CMV en el recién nacido suele causar hepatitis,
neutropenia, trombocitopenia o síndrome sepsis, neumonía y enteritis
son menos frecuentes, pero muy características
SÍNTOMAS
En la mayoría de las personas saludables que se
contagian, presentan pocos síntomas o ninguno,
algunos síntomas son: fatiga, fiebre, dolor de garganta,
cefalea y dolores musculares o síntomas parecidos a la
mononucleosis infecciosa.

Personas con un sistema inmunitario débil

normalmente se les presentan fallas en los órganos
como los pulmones, hígado, esófago, estómago,
intestinos, cerebro y ojos.
DIAGNÓSTICO

Las pruebas de laboratorio (análisis de sangre y

otros fluidos corporales o pruebas de muestras de
tejidos) pueden detectar si hay CMV.

En el embarazo, es importante que se hagan pruebas

para determinar si alguna vez ha estado infectada de
CMV, si se detecta una infección por CMV se hace
una prueba de amniocentesis que puede determinar
si el feto está infectado, normalmente se hacen estas
pruebas dentro de las tres primeras semanas de vida.
MANIFESTACIONES BUCALES

● Suele manifestarse en forma de

úlceras, que pueden afectar la
mucosa bucal, el intestino, los
pulmones y la piel.

● Las úlceras de la mucosa bucal son

ovaladas, con los bordes mal
definidos, que provocan un cuadro
doloroso importante
 TRATAMIENTO

● Los adultos sanos generalmente se

recuperan sin medicación.
● Foscarnet: inhibe la polimerasa
del ADN en los virus.
● Gamciclovir: especialmente en
pacientes inmunodeprimidos, pero
también puede causar toxicidad
● Antivirales
● La infección congénita: puede
prevenirse usando globulina
hiperinmune CMV durante el
embarazo
 Referencias
● Sinnott, J. T., & Cancio, M. R. (1987). Cytomegalovirus. Infection Control, 8(02),
79–82
● Conde-Ferráez L, Ceh-Guerrero AL, Canché-Pech JR, Ayora-Talavera G,
González-Losa MDR. Infección por citomegalovirus humano en neonatos de un
hospital público de Mérida, Yucatán. Gac Med Mex.
● Alarcón A, Baquero-Artigao F; Grupo de estudio de la infección por
citomegalovirus de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica.r (Barc). 2011
Jan
● Griffiths P, Baraniak I, Reeves M. The pathogenesis of human cytomegalovirus. J
Pathol. 2015 Jan
● Manifestaciones orales del sida: perspectiva actual

● [Documento de consenso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas

Pediátricas (SEIP) sobre el diagnóstico y tratamiento de la infección congénita por
citomegalovirus]