Los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y

Nutrición 2011-2012 indicaron que, en los Estados Unidos, casi

una cuarta parte de los niños y más de la mitad de los
adolescentes experimentaron caries dentales en sus dientes
permanentes. El propósito de esta revisión fue resumir la
evidencia clínica disponible con respecto al efecto de los
selladores dentales para la prevención y el tratamiento de las
lesiones cariosas oclusales de fosas y fisuras en molares
primarios y permanentes, en comparación con un control sin
selladores, con barnices fluorados, o con otras comparaciones
directas
• Sealants are an underused therapy; only 30% of children 6 to 8 years old have at least
1 dental sealant.4 Sealants are dental materials that dentists apply to the pit-and-
fissure surfaces of teeth.

• The sealant material penetrates pits and fissures and then hardens, acting as a physical
barrier that stops or inhibits the ingress of bacteria and nutrients
• The purpose of this review was to summarize the available evidence regarding the
effect of dental sealants for the prevention of pit-and-fissure occlusal caries in primary
and permanent molars on children, adolescents, and adults compared with a control
without sealants, with fluoride varnishes, or with another head-to-head comparison to
inform the development of a joint evidence-based clinical practice guideline by the
American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry.8
METHODS
• Tipo de estudios. Incluimos boca paralela y dividida ensayos controlados aleatorios (ECA)
con al menos 2 años de seguimiento. Se excluyeron los ensayos cuasialeatorios, ensayos
no aleatorios y estudios observacionales. Tipo de participantes. Incluimos estudios que
involucraron a niños, adolescentes y adultos del población general que tenía o no tenía
antecedentes de lesiones cariosas y que tenían un sonido oclusal superficie o una lesión
cariosa no cavitada en primaria y molares permanentes. Tipo de intervenciones. Para esta
revisión sistemática, definimos 4 categorías de materiales selladores: a base de resina
selladores, cementos GI o selladores GI, GI modificado con resina selladores y resinas
modificadas con poliácidos. Nosotros clasificamos selladores GI modificados con resina
como una subcategoría del GI categoría de selladores y resinas modificadas con poliácidos
como subcategoría de la categoría de selladores a base de resina. Definimos
"intervención" como cualquiera de los 4 tipos de materiales selladores descritos
anteriormente, independientemente de la técnica de aplicación. Se excluyeron los
estudios cuyos Los investigadores utilizaron materiales selladores que no
• Tipo de estudio:
• Tipo de participante:
• Tipo de intervención:
• Tipo de medida de resultado
METODOS DE BUSQUEDA PARA LA
IDENTIFICACION DE ESTUDIOS
• Electronic database
• Otro tipo de recursos
• Recojo y análisis de datos.
• Selección de estudios.
• Extracción y gestión de datos
• Evaluación del riesgo de sesgo de los estudios incluidos.
• Medidas del efecto del tratamiento y datos faltantes
 Los autores incluyeron ensayos controlados aleatorios paralelos y de boca dividida que incluían al
menos 2 años de seguimiento, que identificaron mediante MEDLINE (a través de PubMed), Embase,
LILACS, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y registros de ensayos en curso. Pares
de revisores realizaron de forma independiente la selección de estudios, la extracción de datos, las
evaluaciones del riesgo de sesgo y la calidad de las evaluaciones de la evidencia mediante el uso del
enfoque Evaluación, desarrollo y evaluación de la calificación de recomendaciones.
• De 2.869 registros examinados, los autores determinaron que 24 artículos (que
representan 23 estudios) resultaron elegibles. La evidencia de calidad moderada sugirió
que los participantes que recibieron selladores tenían un riesgo reducido de desarrollar
lesiones cariosas en las superficies oclusales de los molares permanentes en comparación
con aquellos que no recibieron selladores (odds ratio [OR], 0,15; intervalo de confianza
[IC] del 95%, 0,08 -0,27) después de 7 o más años de seguimiento. Cuando los autores
compararon estudios cuyos investigadores habían comparado selladores con barnices de
flúor, encontraron que los selladores reducían la incidencia de lesiones cariosas después
de 7 o más años de seguimiento (OR, 0,19; IC del 95%, 0,07-0,51); sin embargo, este
hallazgo fue apoyado por evidencia de baja calidad. Sobre la base de la evidencia, los
autores no pudieron proporcionar una jerarquía de efectividad entre los estudios cuyos
investigadores habían realizado comparaciones directas. Los investigadores de 2 ensayos
proporcionaron información sobre los eventos adversos, pero no informaron ningún
evento adverso.
• . Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que los niños y
adolescentes que recibieron selladores en superficies oclusales sanas
o lesiones cariosas de pita y fisura no cavitadas en sus molares
primarios o permanentes (en comparación con un control sin
selladores) experimentaron una reducción del 76% en el riesgo de
desarrollar nuevos selladores. lesiones cariosas a los 2 años de
seguimiento. Incluso después de 7 o más años de seguimiento, los
niños y adolescentes con selladores tuvieron una incidencia de caries
del 29%, mientras que aquellos sin selladores tuvieron una incidencia
de caries del 74%.
• La evidencia disponible sugiere que los selladores son efectivos y
seguros para prevenir o detener la progresión de las lesiones cariosas
no cavitadas en comparación con un control sin selladores o barnices
de flúor.

• Se necesita más investigación para proporcionar información sobre

los méritos relativos de los diferentes tipos de materiales selladores.