Terapia

Transfusional

MARIA DIAZ R2
Transfusion
• OMS:

Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o

componentes sanguíneos de un sujeto (donante) a otro
(receptor). Una transfusión de sangre puede salvar la vida del
paciente, de ahí la necesidad de que los servicios de salud
procuren mantener un suministro adecuado de sangre segura y
garantizar que se utilice como corresponde.
 • aquella que se colecta de un solo
donador, en una bolsa de 500 ml.
• pueden separarse varios componentes en
Sangre total el mismo banco de sangre. Los hematies y
las plaquetas se aislan de la sangre total
mediante centrifugación suave

• Puede ser almacenada refrigerada entre

21 y 35 días dependiendo de la solución
Conservació conservante-anticoagulante utilizada.

n
Para mantener o restaurar un volumen adecuado
de sangre circulante con el fin de prevenir o
combatir el choque hipovolémico

mantener y restaurar la capacidad de transporte

de oxígeno de la sangre.

reponer componentes específicos de la sangre,

como proteínas plasmáticas o elementos
formados (glóbulos rojos, plaquetas o leucocitos)
cuyo déficit produce manifestaciones clínicas.
Indicaciones
Hemorragia aguda masiva- shock hipovolémico

Exanguinotransfusiones

Perdida > 25% de volumen de sangre circulante

 Precauciones
 Riesgos asociados a hepatitis o SIDA y reacciones alérgicas.

 Administración tardía por necesidad de pruebas cruzadas.

o Vigilar posibles reacciones (fiebre, malestar, calambres,

sarpullido ).

o Utilizar una vía venosa exclusivamente, solo para pasar

la sangre

o No administrar ningún medicamento por la misma vía

por donde se esta pasando la sangre.
 Hemoderivados
 Los hemoderivados son componentes de la sangre total.

Se utilizan como tratamiento indispensable del huésped clínico que

presenten patologías como:

 Anemias graves
 Hemorragias
 Intervención Quirúrgicas

Pacientes que hayan perdido una cantidad importante de la misma,

aplicando así la terapia transfuncional con el fin de mantener o restaurar un
volumen adecuado de sangre previendo o combatiendo así el choque
hipovolémico, por consiguiente mantener y restaurar la capacidad de
transporte de oxigeno de la sangre.
 Hemoderivados
• mejorar el transporte de oxígeno a los tejidos

GR

• si se congela inmediatamente a -20"C conserva los factores de

coagulación hasta por un año
PFC

• son fraccionadas inmediatamente y mantenidas en agitación

constante a temperatura ambiente. se mantendrán activas y
funcionales hasta por cinco días.
PLAQUETAS

CRIOPRECIPITA se obtienen a partir del descongelamiento a 4°C del Plasma Fresco

DOS
 Paquete Globular

 Es el componente obtenido tras la extracción de aprox. 200mL de plasma de una

unidad de sangre total .

Es el componente sanguíneo mas frecuente usado para incrementar la masa de

células rojas.

 El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml y contiene

todos los eritrocitos de 1 unidad de sangre, pero sólo una pequeña fracción de
plasma (hematocrito 80%), así como plaquetas y leucocitos en pequeñas
cantidades no funcionales. debe mantenerse en refrigeración a 4 ºc.

 No debe mantenerse fuera de refrigeración por más de 6 hrs.

Indicaciones
 Transfusión de Plaquetas

Las plaquetas son elementos sanguíneos esenciales para la

detención de las hemorragias.

Existen dos tipos de concentrados de plaquetas:

– Concentrados de plaquetas obtenidos a partir de donaciones de sangre
total.

– Plaquetoforesis: Son concentrados de plaquetas obtenidos de un único

donante mediante procedimientos de aféresis.
Conservación
• Los concentrados de plaquetas se almacenan de 20-24 grados
centígrados, en agitación continua como máximo durante 5 días y
pueden conservarse hasta 7 días si se combina con un sistema de
detección o reducción de contaminación bacteriana.

Indicaciones
Los concentrados de plaquetas se transfunden
para prevenir o tratar hemorragias en pacientes
con defectos cualitativos y/o cuantitativos de las
plaquetas.
 Transfusión de Plasma Fresco
Congelado
• El Plasma Fresco Congelado (PFC) es aquel componente sanguíneo
obtenido de donante único a partir de una unidad de sangre total
o mediante aféresis, tras la separación de los hematíes.

• El volumen de plasma obtenido mediante la separación en

componentes de una donación de sangre total es de 200-300
mililitros, aquel obtenido a partir de una donación de
plasmaféresis es de 300-600 mililitros.
Conservación
Se realiza a temperatura inferior a 25 grados centígrados hasta 24 meses en
función del procesamiento o a 18 grados centígrados inferiores durante como
máximo 6 meses.

Indicaciones
Las indicaciones de utilización del PFC son muy limitadas, y perfectamente
establecidas. De forma general en:

 Pacientes con hemorragia activa o que deban ser sometidos a intervención

quirúrgica con déficit de múltiples factores de coagulación.
 Pacientes con déficits congénitos para los que no existe concentrado
purificado e inactivado disponible.
 Pacientes con púrpura trombótica trombocitopénica y síndrome hemolítico
urémico.
 Transfusión de Crioprecipitado

El crioprecipitado es un concentrado de proteínas

plasmáticas de alto peso molecular que precipitan en
frío, rico en factor VIII.

Se obtiene mediante la descongelación de una unidad

de PFC a cuatro grados centígrados, tras lo cual se
centrifuga para sedimentar el precipitado. Se conserva
a temperaturas inferiores a 25 grados centígrados hasta
24 meses.
 Indicaciones
 El crioprecipitado puede estar indicado
en el tratamiento de deficiencias
congénitas.
 Hemorragia por déficit de fibrinógeno <
1,5 g/l

Duración
Congelado a 40º C tiene una duración de 1 año,
pero una vez descongelado debe usarse antes de
las 4 horas.
 Efectos Adversos

Fiebre Escalofrio Hipotension

Efectos Adversos