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ALUMNA
JESSICA PAOLA SANCHEZ GAVILANES
CURSO
SEXTO
DOCENTE
Lic. JEANETH OÑA
Fraccionamiento de la sangre

El procedimiento de fraccionamiento se encarga de realizar la separación de la sangre

en sus diversos componentes, de su correcta conservación y almacenamiento, la
distribución de aquellos componentes sanguíneos a los distintos servicios
transfusionales así como el de realizar los controles de calidad necesarios sobre aquellos
productos para confirmar un resultado final correcto.

De una donación de sangre se obtendrán tres productos: plasma, capa leucoplaquetar (de
donde se obtendrán posteriormente las plaquetas) y concentrado de hematíes.

El principio básico de la separación de componentes sanguíneos es la centrifugación.

Las distintas células que componen la sangre presentan diferentes tamaños y
densidades. Dependiendo de las condiciones de centrifugación se conseguirán que los
diferentes componentes se dispongan por capas y se podrá así separar fácilmente los
componentes sanguíneos mediante el trasvase a las bolsas satélites que acompañan
siempre a la bolsa utilizada para la donación.

La obtención de concentrados de plaquetas se realiza mediante la mezcla de varias

"capas leucoplaquetares" de diferentes donantes del mismo grupo y su posterior
centrifugación.

Todos los componentes sanguíneos están leucorreducidos, es decir poseen una cantidad
mínima de glóbulos blancos (<1.000.000/unidad). Además el plasma y las plaquetas son
sometidos a un proceso de inactivación de patógenos.

Factores que influyen en la preparación de componentes sanguíneos

 Extracción de sangre

Al momento de tomar la muestra se debe seguir el protocolo establecido para no tener

complicaciones al momento de realizar los diferentes procedimientos.

 Tipos de bolsas

El sistema de bolsas inter-conectadas:

• facilita el fraccionamiento de la ST

• mantiene el circuito cerrado

• Reduce las posibilidades de contaminación bacteriana Existen bolsas con filtros

integrados para desleucocitarlos Material: policloruro de vinilo (PVC) o mezclas de
poliolefinas

Existen bolsas con filtros integrados para desleucocitarlos

Material: policloruro de vinilo (PVC) o mezclas de poliolefinas

Permiten el almacenamiento de plaquetas durante 5 días ya que tienen un alto grado de
intercambio gaseoso favoreciendo el metabolismo aerobio de las plaquetas (expulsión
de CO2 y mantenimiento del pH)

 Centrifugación

Es el principio básico de la separación de componentes La sedimentación de las

distintas células está influenciada por: tamaño, densidad, viscosidad y temperatura (20 y
22ºC) Dependiendo de las condiciones de centrifugación (fuerza centrífuga, perfiles de
aceleración y frenado y tiempo): lenta y rápida Centrifugas refrigeradas con cubetas
basculantes

 Transporte

Demostraron que un enfriamiento post-extracción, en 2 horas, a 22±2º utilizando

unidades refrigerantes de 1,4-butanodiol permitía diferir el fraccionamiento por un
periodo de 18-24 horas con el único efecto de un descenso del 50% de las tasas del 2,3-
DPG inicial:

• Aumenta la calidad de los CP sin que se observen el micro agregados que aparecen
cuando se fraccionan en las 4 primeras horas pos donación.

• No influye en la tasa de ATP intracelular ni en su recuperación pos transfusional

(81±5%)

 Anticoagulantes y conservantes

CPD y CPD-A

• Citrato-Fosfato-Dextrosa. Aprobado por la FDA para el almacenamiento de hematíes

durante 21 días entre 1-6ºC.

• El CPD-Adenina permite la conservación hasta 35 días. • La cantidad de solución

anticoagulante conservadora, para 450±10% de sangre, es de 63 ml. • La viabilidad
celular durante el almacenaje está en relación con los niveles de ATP. Anticoagulantes y
conservantes que se utilizan para que el almacenamiento de la sangre

Anticoagulantes y conservantes

 ACD (Ácido cítrico - Citrato - Dextrosa). Uso 1,5 ml de solución por 10 ml de

sangre extraída. Uso comercial desde 1943. Caducidad de los hematíes: 21 días
tras su obtención.

 CPD (Citrato.- Fosfato.- Dextrosa). Uso 1,4 ml cada 10 ml de sangre extraída.

Uso comercial desde 1957. Caducidad de los hematíes: 21 días tras su obtención.
Mejor viabilidad de los eritrocitos en solución CPD que con ACD.

 CPD-A (Citrato – Fosfato - Dextrosa.- Adenina). Uso 1,5 ml cada 10 ml de

sangre extraída. El uso comercial desde 1980. Caducidad de los hematíes: 35
días tras su obtención.
  HEPARINA: Es un Anticoagulante natural presente en los mastocitos. No se
debería usarse en hemoterapia, pero es el anticoagulante de emergencia ante la
falta de otros. La sangre obtenida debe de transfundirse en un periodo máximo
de 24 horas

Técnicas de fraccionamiento

 Método PRP (plasma rico en plaquetas)

Centrifugación lenta de ST – concentrado de hematíes y PRP, que centrifugamos a alta

velocidad obteniendo PPP y plaquetas suspendidas en 50 ml de plasma. Se unen de 4 a
10 CP (1unidad/kg de peso) en el momento de la transfusión

 Método de la Capa Leuco-Plaquetar (Buffy Coat)

Centrifugación rápida de ST – concentrado de hematíes, PPP y capa leucoplaquetar –

unión de 4 a 6 buffys que se centrifugan de nuevo de forma suave, obteniendo 1 pool de
plaquetas.

Componentes que se derivan del fraccionamiento

 Glóbulos rojos (eritrocitos)

Los concentrados de glóbulos rojos (eritrocitos), el componente sanguíneo más

transfundido, pueden restaurar la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. Este
componente puede darse a una persona que está sangrando o que tiene anemia grave.
Se separan los glóbulos rojos del componente líquido de la sangre (plasma) y de los
otros componentes celulares. Este paso concentra los glóbulos rojos para que ocupen
menos espacio, y de ahí el término «concentrados» o «empaquetados».
A veces los glóbulos rojos se preparan de manera especial (lavado) para que puedan
transfundirse a personas que han tenido reacciones graves al plasma. Los glóbulos
rojos (eritrocitos) lavados están libres de casi todos los rastros de plasma, la mayoría
de los glóbulos blancos y las plaquetas. Suelen utilizarse filtros especiales para
eliminar los glóbulos blancos y reducir así muchos tipos de efectos secundarios, como
la fiebre, los escalofríos, la infección por citomegalovirus (CMV) y la formación de
anticuerpos contra los antígenos leucocitarios humanos (human leukocyte antigens,
HLA, por sus siglas en inglés). Los antígenos HLA son marcadores químicos
localizados en la superficie de las células que son únicos para cada organismo, al cual
proporcionan la capacidad de diferenciar lo propio de lo ajeno.
Los glóbulos rojos pueden refrigerarse durante un máximo de 42 días. En
circunstancias especiales, por ejemplo para preservar un tipo muy escaso de glóbulos
rojos, pueden congelarse hasta 10 años.

 Plaquetas (trombocitos)
Las plaquetas (trombocitos) son pequeñas partículas similares a células en la sangre
que ayudan a formar coágulos. Por lo general, se administran a personas con muy
pocas plaquetas (trombocitopenia), lo cual puede resultar en sangrados espontáneos y
graves. Las plaquetas solo pueden almacenarse durante 5 días porque se mantienen a
temperatura ambiente.
En el pasado, se necesitaban varios donantes para proporcionar suficientes plaquetas a
una persona. Las nuevas técnicas de recolección, que separan mejor las plaquetas de
otros componentes de la sangre, permiten a un solo donante proporcionar suficientes
plaquetas para las necesidades de una persona.

 Plasma

El plasma, el componente líquido de la sangre, contiene muchas proteínas, incluyendo

los factores de coagulación. Los factores de coagulación normalmente actúan de
manera conjunta con las plaquetas para ayudar a la coagulación de la sangre. Si no
existieran, no cesaría el sangrado después de producirse una lesión. Suele congelarse
inmediatamente después de separarlo de la sangre fresca (plasma fresco congelado).
El plasma congelado al cabo de como máximo 24 horas de ser colectado puede
almacenarse hasta durante 1 año. Se utiliza en caso de trastornos hemorrágicos en los
que el factor de coagulación deficiente es desconocido, o cuando el factor de
coagulación específico no está disponible. También se usa cuando la causa de la
hemorragia es la producción insuficiente de todos o muchos de los diferentes factores
de coagulación, como resultado de trastornos como una insuficiencia hepática o una
infección grave.

 Glóbulos blancos (leucocitos)

Los glóbulos blancos (leucocitos) se transfunden para tratar infecciones que pueden
causar la muerte a personas que tienen un número reducido de estos glóbulos
sanguíneos o cuyos glóbulos blancos funcionan anormalmente. El uso de transfusiones
de glóbulos blancos (leucocitos) es poco frecuente, debido a que el uso de mejores
antibióticos y de factores de crecimiento de citosinas que estimulan la producción de los
glóbulos blancos propios ha reducido en gran medida la necesidad de realizarlas. Los
glóbulos blancos (leucocitos) se obtienen por aféresis y pueden ser almacenados durante
un máximo de 24 horas.

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