PROTOCOLOS INMUNOPREVENIBLES

1. DIFTERIA
2. ESAVI
3. ESI-IRAG
4. LEPRA
5. MENINGITIS
6. PAROTIDITIS
7. PFA
8. ROTAVIRUS
9. SARAMPION – RUBEOLA
10. TETANOS
11. TOSFERINA
12. TUBERCULOSIS
13. VARICELA
 PRESENTADA POR:
• BEATRICE FLORISSANT

• MARIA ELENA REYES

• WILMAR ROZO

• ALBA GONZALEZ
TOSFERIN
A
 TOSFERINA
OBJETIVO GENERAL:
REALIZAR UN SEGUIMIENTO CONTINUO Y
SISTEMÁTICO DE LOS CASOS DE TOSFERINA DE
A C U E R D O C O N L O S P R O C E S O S E S TA B L E C I D O S PA R A
LA NOTIFICACIÓN QUE P E R M I TA GENERAR
I N F O R M A C I Ó N O P O R T U N A Y VA L I D A CONFIABLE
PA R A O R I E N TA R MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DEL EVENTO.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Realizar la notificación de todos los casos probables de tos ferina.

• Realizar la investigación de todo caso probable durante las primeras 72 horas
después de la notificación.
• Tomar las muestras adecuadas para confirmar o descartar el diagnóstico.
• Orientar las medidas de control que deben tomarse frente a un caso probable o
confirmado.
TOSFERINA

DESCRIPCIÓN DEL EVENTO :

La tos ferina es una enfermedad bacteriana aguda que compromete el tracto
respiratorio y se caracteriza por una fase catarral inicial, con tos irritante que se
torna paroxística en una o dos semanas.
Los paroxismos se caracterizan por accesos repetidos y violentos de tos que pueden
ser seguidos de vómito.

La duración de la tos ferina es de ocho semanas aproximadamente

TRES FASES

• Fase catarral
• Fase paroxística
• Fase de convalecencia
 TOSFERINA
ASPECTO DESCRIPCION
La Tos ferina es causada por B pertussis y ocasionalmente por B parapertussis
Agente etiológico un bacilo corto, Gram negativo, que se encuentra en forma aislada en pares y raras
veces en cadenas cortas.

La enfermedad se trasmite por contacto directo de persona a persona a través de

Modo de transmisión gotas de secreciones de las mucosas respiratorias de una persona infectada

Período de incubación Dura normalmente entre 6 y 10 dias

Es especialmente transmisible en la fase catarral temprana antes de la tos paroxística

por ello las mejores muestras de investigación de campo son las de los contactos que
Período de apenas inician síntomas (5 a 7 días).
transmisibilidad En caso de haberse iniciado antibioticoterapia, el periodo de infección dura al rededor
de cinco días, o menos después de iniciar el medicamento (principalmente con
eritromicina).
 CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Antes de 1940 era la principal causa de morbilidad y mortalidad infantil en todos los pises del mundo

inmunización activa 1940 en EEUU

v morbilidad y mortalidad
Redujo las tasas de
v

Según la OMS 90% casos ocurren en países en desarrollo

se estima que se presentan de 20 a 40 millones de casos
que originan 200 a 400 muertes por año.

En 1998 la OMS refiere que esta lejos de erradicar la tos ferina

62% de casos reportados en el mundo corresponde a -1 año
32% a -3 meses. Dos tercios de los ptes fueron contagiados por sus familiares

En el años 2004 empieza a disminuir el # de casos gracias a la cobertura de DPT en -1 año fue de 85 a 95%

La incidencia actual de la tos ferina se calcula en 3,6 casos por 100.000 habitantes en el mundo
el objetivo de la OMS es reducirla a 1 caso por 100.000 habitantes.

Implementación de la vacuna DPT para -5 años la reducción ha sido considerable.

De 1982 a 1993 la cobertura aumento en 53%
la incidencia en -1 año paso de 398 a 13 casos por 100.000 habitantes

en los últimos 5 años la cobertura de vacunación de DPT se han mantenido en un 80%

y la incidencia en la población -5 años en un 0,8 por 100.000 habitantes
PROCESO DE VIGILANCIA
FLUJO DE INFORMACIÓN
TOSFERINA
NOTIFICACIÓN

NOTIFICACION RESPONSABILIDAD

Notificación Todos los casos probables de tosferina deben ser notificados

inmediata de manera inmediata individual por la UPGD a la unidad notificadora
individual municipal

Los casos probables y confirmados de tos ferina deben reportarse

semanalmente al subsistema de información para la vigilancia en salud
Notificación pública de la unidad notificadora municipal a
semanal la departamental y de esta al instituto nacional de salud.

Los ajustes a la información de casos probables de tosferina se deben

Ajustes por periodos realizar a mas tardar en el periodo epidemiológico siguiente a la
epidemiológicos notificación.
TOSFERINA
VACUNACIÓN
TOSFERINA
ACCIONES INDIVIDUALES:

TODOS LOS CASOS PROBABLES DEBEN GENERAR

ACCIONES INDIVIDUALES Y ACCIONES C O L E C T I VA S
PA RA GARANTIZAR UNA ADECUADA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE LA TOS FERINA.

• NOTIFICACIÓN SEGÚN EL FLUJO DE INFORMACIÓN

PA R A EL EV E NTO .
• DILIGENCIAMIENTO DE LA FICHA DE INVESTIGACIÓN
DE CASO
• TO M A D E M U E S T R A S PA R A D X P O R E L L A B O R ATO R I O .
• INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CAMPO:..
• M A N E J O D E C A S O A M B U L ATO R I O U H O S P I TA L A R I O
SEGÚN CRÍTERIO MÉDICO.
TOSFERINA

• ACCIONES COLECTIVAS:
• Responsabilidad de la EPS
• Responsabilidad de las direcciones municipales de salud.
• Contactos cercanos

• ACCIONES EN PRESENCIA DE BROTES:

• ACCIONES DE LABORATORIO:
PAROTIDITIS
PAROTIDITIS
OBJETIVO GENERAL

REALIZAR EL SEGUIMIENTO CONTINUO Y SISTEMÁTICO

D E L O S C A S O S D E PA R O T I D I T I S D E A C U E R D O C O N L O S
PROCESOS E S TA B L E C I D O S PA R A LA NOTIFICACIÓN,
R E C O L E C C I Ó N Y A N Á L I S I S D E L O S D AT O S , Q U E P E R M I TA
GENERAR INFORMACIÓN OPORTUNA, VÁLIDA Y
C O N F I A B L E PA R A O R I E N TA R M E D I D A S D E P R E V E N C I Ó N
Y CONTROL DEL EVENTO.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• REALIZAR LA NOTIFICACIÓN DE TODOS LOS CASOS
C O N F I R M A D O S D E PA R O T I D I T I S .
• O R I E N TA R L A S M E D I D A S D E C O N T R O L Q U E D E B E N
A D E L A N TA R S E F R E N T E A U N C A S O C O N F I R M A D O D E
PA R O T I D I T I S
• I D E N T I F I C A R Y C O RTA R C A D E N A S D E T R A N S M I S I Ó N .
PAROTIDITIS
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

ENFERMEDAD VÍRICA AGUDA QUE SE CARACTERIZA POR

FIEBRE, C EFAL E A, VÓMITO, EDEMA E INFLAMACIÓN
U N I L AT E R A L O B I L AT E R A L DE LAS GLÁNDULAS
P A R Ó T I D A S O S A L I VA L E S , D E D U R A C I Ó N I G U A L O M AY O R
A D O S D Í A S , S I N O T R A C A U S A A PA R E N T E .
PROBABLEMENTE L A PA R O T I D I T I S ES LA CAUSA MÁS
F R E C U E N T E D E P É R D I D A A U D I T I VA N E U R O S E N S O R I A L
U N I L AT E R A L E N E L N I Ñ O . L A I N C I D E N C I A E S T I M A D A D E
E S TA C O M P L I C A C I Ó N E S D E 5 P O R C A D A 1 0 . 0 0 0 C A S O S .

DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO EXISTE

EL RIESGO DE ABORTO ESPONTÁNEO Y NO H AY
EVIDENCIAS DE QUE LA ENFERMEDAD PRODUZCA
M A L F O R M A C I O N E S C O N G É N I TA S .
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

• La parotiditis es de distribución universal afecta a ambos sexos por igual. Antes

de iniciarse la vacunación el 85% de casos se presentaba en menores de 15 años.

• En la actualidad la enfermedad suele ocurrir en jóvenes produciendo epidemias

en universidades o en lugares de trabajo.

• En los países donde no se aplica la vacuna la incidencia es alta con picos

epidémicos cada 2 a 5 años siendo los niños de 5 a 9 años los más afectados.
• Desde la introducción de la vacuna la incidencia de la enfermedad ha disminuido
en forma notable.

• En los esquemas de vacunación 20 países incluyen una dosis y 89 países dos

dosis.
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

• En Colombia el control de esta patología inicio en 1995 con la introducción de la

vacuna triple viral aplicada al primer año de edad con refuerzo a los 5 años, a
partir del año 2000 se le considera como evento de notificación obligatoria
(sivigila).

• Antes de la introducción de la vacuna en el periodo de 1991 a 1994 se reportan

incidencias promedio de 48.7 por 100.000 habitantes . En los años siguientes se
observo un descenso en la incidencia ,
pasando de 47 por 100.000 habitantes en 1995 a
4 por 100.000 habitantes en 1999.

• En el ultimo año se ha reportado un total de 8.130 casos de parotiditis, con un

promedio de 1.626 casos por año. La incidencia promedio de la población
general fue de 3,4 por 100.000 habitantes.
PAROTIDITIS
PAROTIDITIS NOTIFICACIÓN

NOTIFICACION RESPONSABILIDAD

Todos los casos de parotiditis confirmados clínicamente deben ser notificados

de manera semanal a todos los niveles en la ficha de notificación de datos
Notificación básicos.

Los casos de parotiditis deben reportarse semanalmente de conformidad con la

Notificación estructura y contenidos mínimos establecidos en el subsistema de vigilancia en
semanal salud pública.

Ajustes por Los casos que fueron notificados como parotiditis pero que al final
periodos correspondían a otra enfermedad, se deben descartar en periodo
epidemiológicos epidemiológico siguiente.
PAROTIDITIS
ACCIONES INDIVIDUALES:

TODOS LOS CASOS PROBABLES DEBEN GENERAR

ACCIONES INDIVIDUALES Y ACCIONES C O L E C T I VA S
PA RA GARANTIZAR UNA ADECUADA VIGILANCIA
E PI D EM I O LÓ G I C A D E L A PAR O T I D I TI S

• NOTIFICACIÓN SEGÚN EL FLUJO DE INFORMACIÓN

PA R A EL EV E NTO .

• DILIGENCIAMIENTO DE LA FICHA DE INVESTIGACIÓN

DE CASO

• M A N E J O D E C A S O E S D E F O R M A A M B U L ATO R I A .
ACCIONES COLECTIVAS:
MEDIDAS DE CONTROL
• Aislamiento de todos los casos confirmados hasta por 9 días
• Suministrar información a todos los contactos de los casos sobre la enfermedad y
la importancia de la consulta
• Se debe dar alerta a los municipios cercanos para que evalúen todos los casos
probables e inicien medidas de control.
• Notificar oportunamente todos los casos confirmados a SIVIGILA
• Evitar el contacto de personas menores de 10 años con ptes sintomáticos
confirmados
• Identificación de nuevos casos.
VARICELA
VARICELA
OBJETIVO GENERAL
INTENSIFICAR LA VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
DE LA VARICELA CON EL FIN DE REALIZAR LA
IDENTIFICACIÓN OPORTUNA DE CASOS PARA LA
TOMA DE MEDIDAS DE CONTROL QUE CONTRIBUYAN
A DISMINUIR LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• REALIZAR LA NOTIFICACIÓN DE TODOS LOS
CASOS CONFIRMADOS DE VARICELA.
• ORIENTAR LAS MEDIDAS DE CONTROL QUE DEBEN
ADELANTARSE FRENTE A UN CASO CONFIRMADO
DE VARICELA.
• IDENTIFICAR Y CORTAR CADENAS DE
TRANSMISIÓN.
VARICELA
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD

LA VARICELA ES UNA ENFERMEDAD VÍRICA AGUDA Y

GENERALIZADA ALTAMENTE CONTAGIOSA, DE COMIENZO
REPENTINO, CON FIEBRE MODERADA, SÍNTOMAS
GENERALES MÍNIMOS Y UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA DE
TIPO MACULOPAPULAR DURANTE POCAS HORAS Y
VESICULAR DURANTE TRES O CUATRO DÍAS, QUE DEJA
COSTRAS GRANULOSAS.
LAS VESÍCULAS SON MONOLOCULADAS Y SE HUNDEN AL
PINCHARLAS, A DIFERENCIA DE LAS DE LA VIRUELA
QUE SON MULTILOCULADAS Y NO SE HUNDEN.
LAS COMPLICACIONES DE LA VARICELA OCURREN ENTRE
LAS PERSONAS INMUNOCOMPROMETIDAS, NEONATOS,
NIÑOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD Y ADULTOS.
VARICELA
Las complicaciones se presentan en diferentes niveles:

• Sobre-infección bacteriana de lesiones cutáneas (Streptococcus

beta hemolítico)
• Pulmón: neumonitis viral (fatal)
• Neurológicas: encefalitis, cerebelitis, meningitis, mielitis, síndrome
de Guillain Barré, síndrome de Reyé
• Varicela hemorrágica: vesículas con contenido hemorrágico
• Otros: miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis
VARICELA
ASPECTO DESCRIPCIÓN
La varicela es la infección primaria causada por el virus varicela-zoster (VZ),
Agente etiológico que es miembro del grupo de Herpesvirus

Modo
de transmisión La transmisión ocurre de persona a persona por contacto directo con pacientes
con varicela o lesiones de zoster, por dispersión aérea de secreciones
respiratorias y por liquido de las vesículas en caso de herpes zoster,
indirectamente, por objetos recién contaminados por secreciones de las
vesículas y las membranas mucosas de las personas infectadas.
Periodo de incubación El periodo de la incubación de la varicela es de 10-21 días.
El contagio puede durar hasta el quinto día después del inicio
Periodo de de las lesiones. Este virus es muy infeccioso y produce infección secundaria en
transmisibilidad contactos cercanos susceptibles en proporción
cerca al 90%

Susceptibilidad Toda persona que no haya enfermado previamente por el virus

y se traslade a áreas endémicas

Reservorio Los humanos son la unica fuente de infección.

Inmunidad La inmunidad que sigue a la infección de la varicela generalmente
es de larga duración.
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLOGICA

La infección con el virus del herpes humano es casi mundial, en climas templados el 90% ha
tenido varicela antes de los 15 días de edad y 95% en los comienzos de la vida adulta
 
En zonas templadas la prevalencia de varicela es mayor en el invierno y en los comienzos de la
primavera.
 
La varicela afecta a los niños principalmente, el 90% de los casos ocurre antes de los 10 años, las
proporciones mas altas de enfermedad estan entre niños de 5 a 9 años, seguidos por los niños de 1
a 4 años, la proporcion mas alta es en la edad preescolar.
 
Actualmente continúan presentándose millones de casos de varicela por año, hay un estimado de
4000 a 9000 hospitalizaciones cada año por varicela y sus complicaciones y
100 a 125 muertes por varicela.
 
En Colombia el # de casos notificados de varicela del 2001 al 2008 fue de 375.404
con un promedio de 41.711 por año, con un mínimo de 29.115 casos en el 2001 y
un máximo de 69.695 casos en el 2007.
El mayor incremento se dio del 2006 al 2007 con un 33,05%
más casos notificados en el 2007 frente al 2006.
 
VARICELA
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLOGICA
La infección con el virus del herpes humano es casi mundial, en climas templados el 90% ha
tenido varicela antes de los 15 días de edad y 95% en los comienzos de la vida adulta
 
En zonas templadasla prevalencia de varicela es mayor en el invierno y en los comienzos de la
primavera.
 
La varicela afecta a los niños principalmente, el 90% de los casos ocurre antes de los 10 años, las
proporciones mas altas de enfermedad estan entre niños de 5 a 9 años, seguidos por los niños de 1
a 4 años, la proporcion mas alta es en la edad preescolar.
 
Actualmente continúan presentándose millones de casos de varicela por año, hay un estimado de
4000 a 9000 hospitalizaciones cada año por varicela y sus complicaciones y 100 a 125 muertes por
varicela.
 
En Colombia el # de casos notificados de varicela del 2001 al 2008 fue de 375.404 con un
promedio de 41.711 por año, con un mínimo de 29.115 casos en el 2001 y un máximo de 69.695
casos en el 2007. El mayor incremento se dio del 2006 al 2007 con un 33,05% más casos
notificados en el 2007 frente al 2006.
 
Con respecto al comportamiento de la notificación de acuerdo a los grupos de edad, el grupo más
afectado es el de 5-9 años, seguido por el de 1 a 4 años. A mayor edad, se presenta menor
proporción de casos.
VARICELA
DIFTERIA
DIFTERIA
OBJETIVOS.
 REALIZAR LA NOTIFICACIÓN DE TODOS LOS CASOS
PROBABLES DE DIFTERIA.
 REALIZAR LA INVESTIGACIÓN DE TODO CASO
P R O B A B L E D U R A N T E L A S P R I M E R A S 7 2 H O R A S A PA RT I R
DE LA NOTIFICACIÓN.
 T O M A R L A S M U E S T R A S A D E C U A D A S PA R A C O N F I R M A R O
D E S C A RTA R E L D I A G N Ó S T I C O .
 D E T E C TA R O P O RT U N A M E N T E LA CIRCULACIÓN DE C.
DIPHTHERIAE.
 O R I E N TA R L A S M E D I D A S DE CONTROL QUE DEBEN
A D E L A N TA R S E FRENTE A UN CASO PROBABLE O
CONFIRMADO.
DIFTERIA
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO
LA DIFTERIA POR LO COMÚN ATA C A LAS VÍAS
R E S P I R AT O R I A S , P E R O P U E D E A F E C TA R C U A L Q U I E R O T R A
M U C O S A . L A E N F E R M E D A D E S D E A PA R I C I Ó N I N S I D I O S A ,
CON SÍNTOMAS Y SIGNOS LEVES E INESPECÍFICOS; LA
FIEBRE ES GENERALMENTE BAJA Y RARA VEZ EXCEDE
LOS 38,5° C; LOS SÍNTOMAS Y LOS SIGNOS SON
PROPORCIONALES A LA CANTIDAD DE TOXINA. CUANDO
SE ABSORBE UNA CANTIDAD SUFICIENTE DE TOXINA, EL
PA C I E N T E P U E D E V E R S E P Á L I D O , T E N E R P U L S O R Á P I D O Y
P R E S E N TA R U N A D E B I L I D A D E X T R E M A .
DIFTERIA
 DIFTERIA NASAL.

 D I F T E R I A FA R Í N G E A Y
AMIGDALINA.

 DIFTERIA LARÍNGEA.

 DIFTERIA CUTÁNEA.
DIFTERIA
CARACTERIZACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA

LA DIFTERIA ES UNA
ENFERMEDAD DE DISTRIBUCIÓN
MUNDIAL, PERO SU INCIDENCIA
HA DISMINUIDO
CONSIDERABLEMENTE DEBIDO A
L A VA C U N A C I Ó N S I S T E M Á T I C A .
LA DIFTERIA CONSTITUÍA UNA
DE LAS CAUSAS MÁS
FRECUENTES DE MORBILIDAD Y
M O RTA L I D A D E N T R E L O S N I Ñ O S
EN LA ERA PREVIA A LA
VA C U N A . LAS TA S A S DE
M O RTA L I D A D DISMINUYERON
CON LA DIFUSIÓN Y EL USO DE
LA ANTITOXINA DIFTÉRICA.
DIFTERIA
DIFTERIA
•N O T I F I C A C I O N
DIFTERIA

ACCIONES
•I N D I V I D U A L E S
•C O L E C T I V A S
•B R O T E S
•L A B O R A T O R I O
ESI-IRAG
 ESI-IRAG
OBJETIVOS.

•D E T E C T A R D E M A N E R A O P O R T U N A L O S C A S O S D E I R A G I N U S I T A D A
C A U S A D A P O R A G E N T E S PAT Ó G E N O R E S P I R AT O R I O S C O N O C I D O S O
N U E V O S Q U E T E N G A N P O T E N C I A L E P I D É M I C O O PA N D É M I C O .

•P R O V E E R U N M E C A N I S M O D E A L E R T A S E P I D E M I O L Ó G I C A S C O N E L
FIN DE INICIAR LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN, CONTROL Y
M I T I G A C I Ó N Q U E P U E D A N S E R I M P L E M E N TA D A S PA R A D I S M I N U I R
E L I M PA C T O D E L A I R A E N L A P R E S TA C I Ó N D E S E RV I C I O S D E
SALUD Y LA COMUNIDAD.

•I D E N T I F I C A R LA CIRCULACIÓN DE AGENTES ETIOLÓGICOS

IMPLICADOS EN LA VIGILANCIA CENTINELA DE ESI –IRAG.

•D E T E R M I N A R L A C A R G A D E L A I N F E C C I Ó N R E S P I R A T O R I A A G U D A
EN LA P R ES TAC I Ó N DE S ERVICIOS DE SALUD EN DONDE SE
EFECTÚA VIGILANCIA CENTINELA DE ESI – IRAG.

•C A R A C T E R I Z A R L A M O R T A L I D A D P O R I R A N O T I F I C A D A A T R AV É S
DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL ENSALUD PÚBLICA,
SIVIGILA.
ESI-IRAG
ENFERMEDAD SIMILAR A LA
INFLUENZA (ESI)

LA ENFERMEDAD SIMILAR A
LA INFLUENZA ES UNA
INFECCIÓN DEL SISTEMA
R E S P I R AT O R I O DE
N AT U R A L E Z A VIRAL,
A LTA M E N T E . I N C L U Y E F I E B R E
D E I N I C I O S Ú B I T O M AY O R D E
38º C Y TOS Y OTROS
SÍNTOMAS DE TRACTO
R E S P I R AT O R I O SUPERIOR
C O M O D O L O R D E G A R G A N TA ,
RINORREA Y SÍNTOMAS
SISTÉMICOS COMO DOLOR DE
CABEZA, DOLORES
M U S C U L A R E S Y FAT I G A .
ESI-IRAG
INFECCIÓN R E S P I R ATO R I A
A G U D A G R AV E ( I R A G ) .
PA R A E F E C T O S DE REALIZAR
LA VIGILANCIA CENTINELA DE
LA INFECCIÓN R E S P I R AT O R I A
A G U D A G R AV E S E D E F I N E E N
ESTE PROTOCOLO A LA IRAG
COMO AQUELLA INFECCIÓN
R E S P I R AT O R I A QUE PUEDE
TENER ORIGEN VIRAL Y/O
B A C T E R I A N O Y Q U E PA R A S U
MANEJO REQUIERE
T R ATA M I E N T O
I N T R A H O S P I TA L A R I O . E N C A S O
DE NO SER MANEJADO DE
FORMA ADECUADA Y
OPORTUNA CON FRECUENCIA
PUEDE CONDUCIR A LA
MUERTE.
ESI-IRAG
CARACTERIZACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA

LAS INFECCIONES
R E S P I R AT O R I A S AGUDAS (IRA)
SIGUEN SIENDO LA P R I N C I PA L
CAUSA DE ENFERMEDADES
AGUDAS EN TODO EL MUNDO Y
SE CONSIDERADA LA CAUSA MÁS
I MP O RTANTE DE MORTALIDAD
I NFA NTIL. LA I R A R EP R ES ENTA
CERCA DE 2 MILLONES DE
MUERTES CADA AÑO Y DE ELLAS
EL 70% SUCEDE EN ÁFRICA Y EL
SUDESTE DE ASIÁTICO. SE
C O N O C E Q U E L A I R A O C U PA E L
PRIMER LUGAR ENTRE LAS
CAUSAS DE AÑOS DE VIDA
AJUSTADO POR D I S C A PA C I D A D
( D A LY S ) EN LOS PA Í S E S EN
DESARROLLO.
ESI-IRAG
ESI-IRAG
ESI-IRAG
•I R A G I N U S I T A D O .

•M O R B I L I D A D P O R I R A .

•M O R T A L I D A D P O R I R A .
ESI-IRAG
NOTIFICACIÓN
•V I G I L A N C I A CENTINELA ESI-
IRAG
•I R A G I N S U S I T A D O
•M O R B I L I D A D P O R I R A
•M O R T A L I D A D P O R I R A
•I N D I V I D U A L IRAG
ESI-IRAG
ACCIONES

•I N D I V I D U A L E S
•C O L E C T I V A S
•B R O T E
•L A B O R A T O R I O
SARAMPION- RUBEOLA
SARAMPION-RUBEOLA
Objetivos.

 Lograr la notificación inmediata de los casos sospechosos.

 Realizar la búsqueda activa periódica de casos no captados por el sistema de vigilancia.

 Realizar la investigación de todo caso sospechoso durante las primeras 48 horas después de la
notificación.

 Tomar las muestras adecuadas para confirmación del diagnóstico al primer contacto con el
paciente.

 Orientar las medidas de control que deben adelantarse frente a un caso sospechoso o confirmado.
SARAMPION-RUBEOLA
Sarampión
El sarampión es una enfermedad eruptiva aguda, sumamente
contagiosa causada por un virus; clínicamente se diferencian
dos etapas en la enfermedad: la primera, llamada fase
prodrómica, preexantemática o catarral, se caracteriza por
fiebre de 38,5º C a 40,5º C y síntomas de las vías aéreas
superiores, tos y coriza (rinorrea), además de una fuerte
conjuntivitis; en algunas ocasiones, es posible detectar las
llamadas manchas de Koplik, signo característico del
sarampión. La segunda fase, llamada exantemática o eruptiva,
se presenta al tercer o cuarto día después del inicio de la
enfermedad y se refiere a una erupción característica con
manchas rojas parduscas, que comienzan en la cara y después
se generalizan; dura de cuatro a siete días y a veces termina con
una descamación fina.
 SARAMPION-RUBEOLA

Rubéola
La rubéola es una enfermedad infecciosa
viral, febril, de alta contagiosidad, muy
común en la infancia. Cuando una mujer
en gestación sufre la infección, ésta puede
producir anormalidades en el feto en
desarrollo.
SARAMPION-RUBEOLA
Caracterización epidemiológica
Sarampión
Durante los sesenta, se reportaban cientos de miles de casos de
sarampión anualmente. A pesar de contar con una vigilancia
por lo general débil, los países de América Latina reportaban
alrededor de 220,000 casos anualmente de sarampión durante
1970-1979, con una incidencia anual que variaba entre 47-
116/100,000 habitantes. Durante 1971-1980 la mortalidad por
sarampión entre 14-55/100,000 lactantes y 8-54/100,000 niños de
1 a 4 años de edad. Los países de las Américas reportaron el
impacto que tuvo la vacunación contra el sarampión durante los
años ochentas disminuyendo la incidencia y ampliándose el
intervalo entre los brotes .
 SARAMPION-RUBEOLA

Rubéola
En menores de un año, la tendencia de la
enfermedad es el descenso, con una tasa
de incidencia nacional en 1995 de 1,3 por
1000 (estimada con base en SIS-12),
siendo similar para 1996; durante los dos
años siguientes se presentó una
disminución de 77% para una tasa de 0,3
por 1.000 menores de un año.
SARAMPION-RUBEOLA
SARAMPION-RUBEOLA

NOTIFICACIO
N

•BAI MENSUAL
•BAC
SARAMPION-RUBEOLA
ACCIONES

 INDIVIDUALES
 COLECTIVAS
 BROTE
 LABORATORIO
TETANOS NEONATAL
TETANOS (ACCIDENTAL Y NEONATAL)
Objetivos
 Lograr la notificación inmediata de los casos probables y
confirmados.
 Realizar la investigación de todo caso probable durante los
primeros siete días después de la notificación.
 Realizar la búsqueda activa periódica de casos no captados por
el sistema de vigilancia.
 Orientar las medidas de control que deben adelantarse frente a
un caso probable o confirmado.
TETANOS (ACCIDENTAL Y NEONATAL)
DESCRIPCION DEL EVENTO

Es una enfermedad aguda inducida por una exotoxina que se

caracteriza por contracciones musculares dolorosas, primero en
los maseteros (trismo y risa sardónica) y en los músculos del
cuello (rigidez de nuca), y después en los del tronco, espasmos
generalizados (opistótono). Los espasmos de los músculos de la
masticación (trismus) hacen que el paciente tenga dificultad de
abrir la boca, bostezar y masticar (disfagia), pudiendo llegar a
la risa sardónica, rigidez muscular progresiva, afectando los
músculos rectos abdominales (abdomen en tabla) y diafragma y
ocasionando insuficiencia respiratoria y contracciones
generalmente desencadenadas por estímulos luminosos, sonoros
o por la manipulación del paciente.
 TETANOS (ACCIDENTAL Y NEONATAL)

Caracterización epidemiológica

En Colombia, en el año 2008 se reportaron al

Sivigila un total de 57 casos, de los cuales 42
casos fueron confirmados. Los casos se
notificaron en 33 municipios de 16
departamentos y tres distritos
(Barranquilla, Cartagena y Santa Marta).
Los departamentos con mayor cantidad de
casos confirmados fueron Magdalena (6
casos), Sucre (6) y Córdoba (4) (mapa 1).
 TETANOS (ACCIDENTAL Y NEONATAL)

TETANOS ACCIDENTAL
TETANOS (ACCIDENTAL Y NEONATAL)
TETANOS
NEONATAL
 TETANOS (ACCIDENTAL Y NEONATAL)

•BAI MENSUAL
TETANOS (ACCIDENTAL Y NEONATAL)
ACCIONES

INDIVIDUALES
COLECTIVAS
LABORATORIO
ESAVI
 ESAVI

OBJETIVOS :
 REALIZAR EL SEGUIMIENTO CONTINUO Y SISTEMÁTICO DE
LOS E V E N T O S S U P U E S TA M E N T E A T R I B U I D O S A L A
VACU N AC IÓ N O I NM U NI Z ACI Ó N .
 I M P L E M E N TA R L OS I N S T R U M E N TOS D E L A V I G I L A N C I A D E
ESAVI
 O R I E N TA R E L P R O C E S O D E P L A N I F I C A C I Ó N D E L P R O G R A M A
AMPLIADO DE INMUNIZACIONES A TRAVÉS DE LA
INFORMACIÓN GENERADA POR SISTEMAS DE VIGILANCIA DE
EVENTOS ADVERSOS.
 OBJETIVOS

 Describir en términos de
variables de persona, tiempo
y lugar el comportamiento
de los eventos adversos a la
vacunación.
 Mantener y conservar la
confianza en el programa
ampliado de inmunizaciones
del país.
 Estimar las tasas incidencias
de ESAVI según las vacunas
utilizadas y la clasificación
final.
 DESCRIPCION DEL EVENTO

un evento supuestamente
atribuido a la vacunación o
inmunización (ESAVI) se
define como cualquier
trastorno, síndrome, signo,
o síntoma que puede o no
ser causado por el proceso
de vacunación o
inmunización y que ocurre
posterior a la aplicación de
una vacuna.
 REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas que siguen a una vacunación
pueden dividir en “leves” y “graves”.
LEVES : no exigen tratamiento y no producen
consecuencias a largo plazo.
GRAVES : son de una frecuencia bastante predecible
(aunque sumamente baja).
Una vacuna también puede precipitar un incidente
que probablemente se presentaría aun si ésta no se
hubiera aplicado.
 EVENTOS ADVERSOS

Eventos adversos leves: son

reacciones locales comunes y
benignas que se producen como
consecuencia del proceso de
vacunación y que no son objeto
de vigilancia (dolor,
enrojecimiento e
inflamación local); suelen
aparecer en las 48 horas
posteriores a la inmunización y
ceder
espontáneamente en 1 o 2 días.
 EVENTOS ADVERSOS
MODERADOS A GRAVES
son aquellos que
ponen en riesgo la
vida, ocasionan
discapacidad,
hospitalización o
muerte; estos casos
deben ser notificados
e investigados.
 CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA
Entre 1991 y 2001 se presentaron en Estados
Unidos 128.717 reportes de eventos adversos
después de la vacunación (EASVI). El evento
adverso reportado más comúnmente fue la
fiebre en 25,8% de los casos, seguido por la
hipersensibilidad en el sitio de la inyección con
15,8%, erupción, 11% y el edema en el sitio de la
inyección, 10,8%.
Del total de eventos notificados, 14,2%
correspondía a eventos serios que incluían
muerte, hospitalización o
discapacidad permanente.
 VIGILANCIA RUTINARIA

 Notificación individual de casos sospechosos.

 Notificación inmediata e investigación de los casos graves.
 Investigación oportuna y adecuada de los casos
 Envío de muestras para análisis de laboratorio
 Clasificación final de los casos notificados
 Retroalimentación de los resultados de las investigaciones de los casos.
 Características de la
TIPO DE CASO clasificación
Paciente que presenta cualquier
CASO trastorno, síndrome, signo o
SOSPECHOSO síntoma después de la
administración de una vacuna y
que el público, los padres, el
paciente o los trabajadores
de la salud consideren que esta
relacionado con la vacunación,
pudiendo estar o no
relacionado con la vacuna o el
proceso de inmunización.
  abscesos
 eventos que requieren hospitalización
EVENTOS A  eventos que ponen en riesgo la vida
NOTIFICAR  eventos que causan discapacidades
 eventos que afecten a grupos de personas
 cualquier muerte que ocurra dentro de las 4 semanas
siguientes a la administración de una vacuna y se
relacione con el proceso de vacunación o inmunización
MENINGITIS
BACTERIANA
 MENINGITIS BACTERIANA

OBJETIVOS :
Realizar el seguimiento
continuo y sistemático de la
aparición de las meningitis
bacterianas mediante el
proceso de notificación,
recolección y análisis de los
datos, con el fin de generar
información oportuna, válida y
confiable que permita orientar
las medidas de prevención y
control del evento.
 OBJETIVOS

 Lograr la notificación inmediata de casos probables de meningitis bacterianas por

neumococo, meningococo y H. influenzae.
 Realizar la investigación de todo caso probable de meningitis bacteriana aguda por
cualquier etiología en vigilancia durante las primeras 48 horas después de la
notificación.
 Tomar las muestras adecuadas para confirmación del diagnóstico al primer contacto
con el paciente.
 Determinar la frecuencia de la enfermedad y la
distribución de los serotipos para definir las
medidas de control.
 Determinar la distribución de los serotipos,
serogrupos y serosubtipos de los diferentes agentes
de las MBA para definir la posible introducción de
nuevos biológicos.
 Orientar las medidas de control que deben
adelantarse frente a brotes, casos probables o
confirmados.
 DESCRIPCION DEL EVENTO

LA MENINGITIS :
Es el proceso inflamatorio que compromete las
meninges (aracnoides y piamadre); Las causas
de las meningitis pueden dividirse en infecciosas
o asépticas.

 ASEPTICAS : corresponden a
aquellos procesos en los cuales los datos
paraclínicos en líquido cefalorraquídeo
(LCR) presentan valores aproximados a lo
normal y no se encuentra presencia sugestiva
de
microorganismos.
  INFECCIOSAS

Pueden ser ocasionadas por

bacterias, virus, parásitos y
hongos y su aparición depende de
múltiples factores entre ellos: la
edad, la condición inmunológica,
antecedentes patológicos y la
situación fisiológica.
La vigilancia de este protocolo
está enfocada a meningitis
bacterianas, en especial las
causadas por Neisseria
meningitidis, Haemophilus
influenzae y Streptococo
pneumoniae.
CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA
 Meningitis por Streptococcus pneumoniae
La meningitis neumocóccica es una enfermedad
esporádica en los lactantes de corta edad, en los
ancianos y en ciertos grupos de población con
susceptibilidad especial por trastornos inmunes
subyacentes. Es importante tener en cuenta que la
presentación clínica más común de la infección es la
neumonía en los grupos de población ya mencionados.
 MENINGITIS MENINGOCÓCCICA

La meningitis meningocóccica es la única forma de

meningitis bacteriana que causa brotes y epidemias.
Constituye uno de los mayores problemas de la
salud pública debido al patrón fulminante de la
enfermedad, su alta letalidad (los casos fatales
ocurren entre 5 y 15%) y la gran dificultad que
representa su control por el gran número de
portadores asintomáticos que se
presentan en la población general, los cuales difieren
con los casos confirmados clínicamente o por
laboratorio.
MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Aproximadamente 50% de las meningitis bacterianas en
niños menores de dos años eran causadas por H.influenzae
serotipo B, el Ministerio de Salud decidió introducir la
vacunación contra H. influenzae (Hib) en el Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI) con un esquema inicial
de tres dosis para los niños menores de seis meses.
Los departamentos y distritos que mayor número de casos
han registrado durante los últimos 10 años son Antioquia,
Valle, Bogotá y Santander.
 VIGILANCIA RUTINARIA
 Notificación inmediata de casos probables.

 Búsqueda activa.
 Investigación oportuna después de la
notificación.
 Toma de muestras para confirmación del
diagnóstico.
 Orientación de las medidas de control.
PARALISIS FLACIDA
AGUDA
 PARALISIS FLACIDA AGUDA

OBJETIVOS :
Realizar el seguimiento continuo y
sistemático de la ocurrencia de
la PFA en los menores de 15
años para el cumplimiento de
los indicadores
epidemiológicos y de laboratorio
requeridos para la
certificación de la erradicación de
la poliomielitis, con el propósito
principal de detectar
oportunamente la circulación del
virus de la poliomielitis y orientar
las medidas de control.
 OBJETIVOS
 Lograr la notificación inmediata de los casos
probables.
 Realizar la búsqueda activa periódica de casos no
captados por el sistema de vigilancia.
 Realizar la investigación de todo caso probable
durante las primeras 48 horas después de la
notificación.
 Tomar las muestras adecuadas para confirmación del
diagnóstico al primer contacto con el paciente.
 Orientar las medidas de control que deben adelantarse
frente a un caso probable o confirmado.
 DESCRIPCION DEL EVENTO
La parálisis se define como la pérdida
parcial o total de la capacidad
para realizar movimientos
voluntarios; lo que incluye no
solamente movimientos de los
cuatro miembros, sino también
aquellos con un componente
automático como la respiración, la
deglución y los movimientos
oculares.
La poliomielitis es una enfermedad
aguda, febril, caracterizada por
meningitis aséptica y debilidad
o parálisis de una o más
extremidades.
 CARACTERIZACION
EPIDEMIOLOGICA
En 1988, el poliovirus salvaje causaba anualmente cerca
de 350.000 casos de polio paralítica en menores de cinco
años en los 125 países que mantenían circulación
endémica del virus salvaje.
En los últimos tres años 2006 - 2008, se han confirmado
cerca de 4.683 casos de polio por poliovirus en países
endémicos y no endémicos. Cerca de 4.364 casos se han
producido en los cuatro países endémicos Nigeria,
Pakistán, India y Afganistán.
 ESTRATEGIA

 Notificación inmediata de casos probables.

 Búsqueda activa.
 Investigación oportuna después de la
notificación.
 Recolección de muestra de materia fecal
del caso para confirmación del diagnóstico.
 Orientación de las medidas de control.
TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
Objetivos
 Difundir los resultados de la vigilancia y el análisis de la situación de tuberculosis a
nivel municipal, departamental, distrital y nacional, vinculando en el proceso a los
diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

 Evaluar las acciones de prevención y reducción de la transmisión de la tuberculosis a

través de la realización de la investigación epidemiológica de campo y seguimiento a
contactos de casos de TB.

 Evaluar la calidad de la información reportada y las acciones de coordinación entre el

área de vigilancia en salud pública y el Programa de Control de la Tuberculosis a nivel
nacional, departamental, distrital y municipal a través de la concordancia entre
las fuentes de información.
TUBERCULOSIS
Descripción del evento

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa crónica

causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis, el cual puede
afectar cualquier órgano o tejido; sin embargo, la forma más común de la
enfermedad es la pulmonar; cuyo principal síntoma es la presencia de tos
con expectoración mucoide o mucopurulenta por más de 15 días,
denominándose a la persona que presente esta condición como sintomático
respiratorio; esta tos puede estar acompañada por otros signos y síntomas
como hemoptisis, fiebre, sudoración nocturna, malestar general, dolor
torácico, astenia, anorexia y pérdida de peso.
TUBERCULOSIS
Caracterización epidemiológica

La tuberculosis continua siendo una de las principales causas de

mortalidad por enfermedades transmisibles en el mundo; el
aumento de casos a nivel mundial se ha atribuido a múltiples
factores, entre ellos la reemergencia de la enfermedad en países
donde se consideraba casi eliminada, la aparición de casos de TB
multidrogorresistente (TB- MDR) y TB extensivamente
drogorresistente (TB-XDR), el creciente número de personas
infectadas con el VIH y el debilitamiento de los programas de
control.
TUBERCULOSIS
Tipo de caso PULMONAR
Sospechoso:
Persona que presenta “tos con expectoración mucoide o mucopurulenta por más de
15 días de evolución” (SR)
Confirmado por laboratorio:
Caso con baciloscopia positiva para bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) o
cultivo positivo para
Mycobacterium tuberculosis

Confirmado clínicamente :
Caso sospechoso con baciloscopia y cultivo negativo, que cumple con criterio
clínico, radiológico y/o prueba de tuberculina positiva.

Confirmado por nexo epidemiológico:

Caso sospechoso con criterio bacteriológico negativo que presenta criterios clínico y
epidemiológico positivos.
MENINGITIS TUBERCULOSA

Tipo de caso

Probable :
Persona con cuadro clínico compatible con meningitis y citoquímico de líquido
cefalorraquídeo (LCR) sugestivo para tuberculosis (linfocitosis, aumento de
proteínas y disminución de glucosa) o determinación de adenosina deaminasa
(ADA) compatible con tuberculosis: mayor de 5U/l a 37°C (8,9)

Confirmado por laboratorio:

Caso con baciloscopia de LCR positiva para BAAR o cultivo positivo para
Mycobacterium tuberculosis.
Confirmado clínicamente:
Caso probable, en ausencia de positividad en criterios diagnósticos de bacteriología
y con algunos de los siguientes criterios:
-Evidencias radiológicas de tórax o columna vertebral compatibles con
tuberculosis(10)
-Caso probable con ausencia de los anteriores criterios, seguido por la decisión
médica de administrar tratamiento antituberculoso

Confirmado por nexo epidemiológico

Caso probable, con criterio clínico y epidemiológico: Combe positivo en ausencia de
positividad de criterios bacteriológicos.
OTRAS TIPOS DE TUBERCULOSIS EXTRA PULMONAR
Tipo de caso
Probable:
Persona con cuadro clínico sugestivo de tuberculosis en cualquier localización extra pulmonar
diferente a la meníngea, que presenten un examen citoquímico sugestivo y determinación de
ADA en los líquidos de la respectiva localización por encima de los valores de referencia
compatibles con tuberculosis (pleural > 32 U/l, pericárdico > 96 U/l y peritoneal > 36U/l a 37°C)
(8,9)
Confirmado por laboratorio:
Caso con baciloscopia positiva para BAAR o cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis
o histopatología positiva.
Confirmado clínicamente:
Caso probable, en ausencia de positividad en criterios diagnósticos de bacteriología y con al
menos tres de los otros criterios positivos.
Confirmado por nexo epidemiológico:
Caso probable, con criterio clínico y epidemiológico: Combe positivo en ausencia de positividad
de criterios bacteriológicos. o histopatología
TUBERCULOSIS

ACCIONES

 Individuales

 Colectivas
LEPRA
LEPRA
OBJETIVOS
• Determinar el impacto de las acciones del Programa de Control de Lepra en la
nación,departamentos, distritos y municipios, mediante la evaluación del comportamiento
de la incidencia yprevalencia de la lepra.
• Evaluar la oportunidad en la captación y diagnóstico de los casos de lepra en el país y sus
regiones at ravés del porcentaje de casos con discapacidad al diagnóstico y el tipo de lepra
según clasificación bacteriológica.
• Difundir los resultados de la vigilancia y el análisis de la situación de la lepra a nivel
nacional, departamental, distrital y municipal, vinculando en el proceso a los diferentes
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

• Evaluar las acciones de control y reducción de la transmisión de la lepra a través del

cumplimiento de la realización de la investigación epidemiológica de campo, usando como
indicador trazador el porcentaje de convivientes vacunados con BCG.
LEPRA
Descripción

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica,

granulomatosa, producida por un bacilo ácido
alcohol resistente (BAAR) conocido como bacilo
de Hansen, que afecta principalmente los
nervios periféricos y la piel. Entre los signos y
síntomas de la enfermedad se presentan
decoloraciones o manchas en la piel,con pérdida
de la sensibilidad; esta es de evolución lenta y de
acuerdo a su progresión puede generar
alteraciones en el tracto respiratorio superior,
los párpados, las manos, los pies, el polo
anterior del globo ocular, los testículos y el
riñón; incluso puede llegar a producir graves
deformidades e incapacidades si no se recibe
tratamiento oportunamente.
LEPRA
Caracterización epidemiológica

En 1991, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la propuesta de eliminar

la lepra como problema de salud pública para el año 2000. La eliminación
se definió como la reducción de la tasa de prevalencia a menos de un caso
por 10.000 habitantes, lo cual significaba la reducción de la prevalencia a
niveles muy bajos, con los cuales se consideraba que la transmisión era
muy limitada.

En el 2006, la Organización Mundial de la Salud señaló que, a pesar de que

la carga de la lepra se ha reducido sustancialmente, en el futuro seguirán
apareciendo nuevos casos en la mayoría de los países donde actualmente es
endémica la enfermedad (6). Por ello se consideró urgente y necesario
efectuar cambios en la organización del control de la lepra, para lograr la
meta de eliminación, reducir la carga de la enfermedad y sostener los
servicios de control durante muchos años. Para tal fin se diseñó la
estrategia mundial 2006-2010 para aliviar la carga de la lepra y sostener
las actividades de control de la enfermedad.
TIPOLEPRA
DE CASO
CASO SOSPECHOSO:
Sintomático de piel (SP): Personas que presentan lesiones cutáneas, con alteración ó
pérdida de la sensibilidad, de larga evolución, sin prurito ni dolor en la mayoría de los
casos, por lo cual pueden pasar inadvertidas por el paciente.
Sintomático de sistema nervioso periférico (SSNP): Persona que presenta áreas
corporales con disminución ó pérdida de la sensibilidad, engrosamiento de uno ó más
troncos nerviosos, dolor espontáneo ó a la palpación de uno ó más troncos nerviosos,
hipotrofias ó atrofias musculares, mal posición de uno ó varios dedos.
Persona que presente o refiera una o más de las siguientes señales:
 Manchas hipocrómicas o eritemato-hipocrómicas con alteración de la sensibilidad,
con o sin
disminución de la sudoración y con o sin alopecia localizada;
 Áreas cutáneas con anestesia, hipoestesia o parestesia;
 Placas eritematosas infiltradas de bordes difusos con alteración de la sensibilidad; o
placas
eritematosas de límites nítidos con alteración de la sensibilidad;
 Lesiones eritematosas planas con centro claro o placas infiltradas, con alteración de
la sensibilidad;
 Tubérculos y nódulos;
 Úlceras indoloras en las manos o en los pies, y
Caso confirmado por laboratorio : Identificación de bacilos ácido alcohol resistentes
en los frotis de moco, linfa o líquido intersticial.
* Biopsia con infiltrados inflamatorios que lesionan o destruyen los nervios,
independientemente de la presencia o no de bacilos.

CASO CONFIRMADO CLÍNICAMENTE:

Las lesiones descritas anteriormente que fueron confirmadas al examen clínico por
presentar alteración de la sensibilidad: térmica, dolorosa y/o táctil.
Engrosamiento, dolor espontáneo o a la palpación de uno o varios troncos nerviosos
asociados con signos de afección neural: pérdida sensitiva, disminución de la fuerza
muscular o parálisis en el territorio ymúsculos por ellos inervados.
El diagnóstico de la lepra exige la correlación de la clínica con los exámenes de
laboratorio.
 LEPRA
Notificación
Notificación /responsable: Al Sivigila sólo se
notifican los casos NUEVOS y las RECIDIVAS de
lepra confirmadas; la notificación se realiza de
manera semanal y obligatoria al responsable de
la vigilancia epidemiológica municipal o local
(dirección local u hospital local). A su vez, el
municipio (dirección local de salud u hospital
local)notificará semanalmente al departamento o
distrito todos los casos confirmados (a más tardar
los días martes hasta las 5 PM o antes si así lo
dispone el ente departamental o distrital.
Ajustes por períodos epidemiológicos: Cada tres meses como mínimo,
municipios y departamentos a través de las fichas individuales de control
de tratamiento o con el responsable del Programa de Control de Lepra en
cada uno de los niveles deberán verificar que los casos reportados al
Sivigila coincidan con los informados al Programa de Control de Lepra,
asegurando correlación del 100% en los casos reportados por ambas
fuentes de información. El municipio y el departamento deberán realizar
los ajustes respectivos al Sivigila agregando los casos no notificados al
Sivigila e identificados con información del programa.
Todo caso sospechoso de lepra se debe someter a examen físico
dermatológico, neurológico y oftalmológico y se debe investigar el
antecedente de contacto o convivencia con una persona que haya padecido
la enfermedad. A la vez se debe realizar baciloscopia y/o biopsia para la
respectiva clasificación.
LEPRA
Orientación de la
acción

 Individual
 Colectiva
 Acciones de
laboratorio
ROTAVIRUS
ROTAVIRUS
ROTAVIRUS

OBJETIVOS

Conocer la epidemiología de las diarreas por rotavirus

• Caracterización de la morbilidad de EDA por rotavirus en la población menor de
cinco años a través del sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila) por parte de
las unidades primarias generadoras de datos (UPGD) centinelas.
• Fortalecer la capacidad de identificación del agente etiológico en los laboratorios de
saludpública y de UPGD centinelas.
• Determinar la frecuencia de positividad para rotavirus como agente causante de EDA
en lospacientes captados por las UPGD centinelas.
• Generar y difundir información obtenida en el sistema de vigilancia centinela de
rotaviruspara la toma oportuna de decisiones.
• Disponer de datos para evaluar la carga de morbilidad y mortalidad de la
enfermedad.
• En etapas posteriores, se podrá evaluar el impacto de la introducción de la vacuna.
ROTAVIRUS
Importancia del evento

La enfermedad diarreica aguda

(EDA) constituye uno de los
principales problemas de salud
pública en el mundo entero,
especialmente en los países en
desarrollo, debido a las altas tasas de
morbilidad y mortalidad que se
presentan en la población infantil,
especialmente en niños menores de
5años, el evento puede ser
igualmente mortal para los ancianos
y para los personas con
enfermedades inmunosupresoras.
DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

De todos los patógenos productores de diarrea, el rotavirus es el

causante más probable de vómito, deshidratación y fiebre. Los
rotavirus tienen la capacidad de adherirse al revestimiento epitelial
del tracto gastrointestinal. Los mecanismos fisiopatológicos que
explican el vómito y la diarrea causada por el rotavirus son
complejos e involucran cierto número de respuestas celulares. El
principal sitio de replicación del rotavirus son los enterocitos
maduros sobre lasvellosidades del intestino delgado alto, pero
también se disemina hasta el íleo.
ROTAVIRUS

Caracterización epidemiológica
En la última década del siglo XX la enfermedad diarreica aguda (EDA) fue uno de
los problemas de salud pública más serios en los países en desarrollo, en los que
se constituye en una de las principales causas de enfermedad y muerte en los
niños menores de cinco años, con un número de muertes de aproximadamente
3,2 millones por año. En promedio, los niños padecen 3,3 episodios de diarrea al
año, pero en algunas áreas, llega a nueve episodios. Dentro de este grupo de
edad, los niños menores de dos años son los que sufren mayor morbi-mortalidad
y se estima que aproximadamente 80 a 90% de las muertes por diarrea ocurre en
ese grupo de edad. Otros factores que incrementan la mortalidad son la
deshidratación, desnutrición y otras infecciones graves. Sin embargo, la
enfermedad diarreica también afecta a otros grupos etáreos.
 ROTAVIRUS
Tipo de caso

Caso sospechoso: Todo niño o niña con edad menor de 5 años hospitalizado por diarrea aguda. Se
define como
• Niño menor de 5 años: todo niño o niña de cero a cuatro años, 11 meses y 29 días de edad.

• Hospitalizado: el niño o niña ingresadA a la sala de rehidratación o a la sala de hospitalización. En

los hospitales donde no existe una sala de rehidratación, se considera hospitalizado todo niño o niña
que reciba rehidratación oral en el ambiente hospitalario, aunque no sea ingresado en la sala de
hospitalización.

• Diarrea aguda: tres o más evacuaciones anormalmente líquidas o semilíquidas en las últimas 24
horas, con hasta 14 días de duración. Puede estar acompañada de moco osangre y el paciente puede
presentar algún grado de deshidratación.
Caso confirmado
Caso sospechoso que tiene una muestra de heces oportuna cuyo resultado de laboratorio es
positivo para rotavirus. En brotes, se confirman aquellos en los que se establezca el nexo
epidemiológico con un caso confirmado.

Caso descartado:
Caso sospechoso que tiene una muestra de heces oportuna cuyo resultado de laboratorio es
negativo para rotavirus. Se define como oportuna la muestra de materia fecal tomada en las
primeras 48 horas del ingreso al hospital
Caso investigado inadecuadamente :Caso sospechoso en el cual no se logró obtener el resultado
de la prueba de laboratorio, ni establecer un nexo epidemiológico con un caso confirmado por
laboratorio en brotes.
 ROTAVIRUS
NOTIFICACIÓN
Las UPGD centinelas, caracterizadas de conformidad con las normas
vigentes, son las responsables de captar y notificar, con periodicidad
semanal o inmediata, en los formatos y estructura establecidos, la
presencia de casos sospechosos de EDA por rotavirus de acuerdo con
las definiciones de caso contenidas en el protocolo.
ROTAVIRUS
Orientación de la acción

 Individual
 Colectiva
 Acciones de laboratorio
GRACIAS