ENFERMEDAD

Y
SALUD

MENTAL
PSIQUIATRÍA EN LA EDAD ANTIGUA
Concepción mágico-demonológica de gran parte de las
enfermedades, en especial de los trastornos psíquicos.

Las afecciones
mentales,
que eran consideradas
como posesiones
demoníacas y tratadas
con métodos mágico-
religiosos.
En 1550 a.C. y se
reconoce, por
primera vez en la historia,
al cerebro 
como "localización
de las funciones 
mentales".
PSIQUIATRÍA GRECO ROMANA
Los griegos, atribuyeron las enfermedades psíquicas a un origen
natural, lo cual subsistió hasta fines del siglo XVIII.

Los griegos emplearon

tres tratamientos
psicológicos:
inducción del sueño, 
interpretación de los
sueños (a cargo de
sacerdotes) y
el diálogo con el paciente.
Hipócrates (460-370 a.C Hipócrates ubicó en el cerebro la
capacidad para pensar, sentir o soñar.
Aristóteles (384-322 a. De C.) continuó con las concepciones
hipocráticas acerca de las perturbaciones de la bilis, mientras que
su maestro Platón (427-347 a.C.)
consideró que los
trastornos mentales
eran en parte orgánicos,
en parte éticos y en parte
divinos, clasificando la
locura en cuatro tipos:
profética, ritual, poética y erótica.
PSIQUIATRÍA MEDIEVAL Y RENACENTISTA
- EDAD MEDIA
La actitud hacia los enfermos variaba entre el
rechazo y la tolerancia, renació el primitivismo y
la brujería.
Razés (865-925),
se opuso a las
explicaciones
demonológicas
de las enfermedades.
EL RENACIMIENTO
En 1486, los teólogos alemanes Heinrich
Kramer y Johann Sprenger, con el apoyo del papa,
publicaron El martillo de las brujas, dando lugar a una
cacería de brujas que condujo
a la muerte miles de personas,
la gran mayoría mujeres,
atribuyendo a la vez la causa
de todas las enfermedades
mentales al demonio.
Primera Revolución Psiquiátrica, consistente en la
fundación del primer hospital psiquiátrico del mundo, en
Valencia en 1409. Luego desde 1412 a 1489 se fundaron
en España cinco centros similares y en 1567 se formó
el primer centro mental en el Nuevo Mundo (México).
PSIQUIATRÍA ILUSTRADA
Aunque los enfermos mentales ya no eran quemados en la
hoguera. Eran internados en los hospitales, vagaban solitarios,
siendo objeto de desprecios, burlas y maltratos.
Alrededor de 1800 comienza en Francia la Psiquiatría
Científica, con la obra del médico y reformador francés
Philippe Pinel (1745-1826). La contribución de Pinel fue
cambiar la actitud de la sociedad hacia los enfermos
mentales para que sean considerados como seres
humanos merecedores de un tratamiento médico.
PSIQUIATRÍA ROMÁNTICA
Esquirol (1782-1840), discípulo de Pinel, fue el psiquiatra más
influyente de esta época. Continuador de la terapia moral,
consideraba al asilo como el arma más poderosa contra la
enfermedad mental,
siendo autor de una
ley, en 1838, que
estableció la
construcción de
un asilo en cada
departamento
de Francia.
El neurólogo francés Jean Martin Charcot (1825-1893).
Fue también el primero en estudiar la función del
trauma psicológico suponiendo que los recuerdos
traumáticos se
almacenan en el
inconsciente,
separados de
la conciencia, y
dan lugar a los
síntomas físicos.
PSIQUIATRÍA POSITIVISTA

Morel (1809-1873), postuló

que algunas enfermedades
mentales podían heredarse
de padres con afecciones
similares y que la
predisposición podía sufrir
una activación lenta hasta
convertirse en una
enfermedad debido a
eventos externos como
traumas sociales, alcoholismo o infecciones.
A fines del siglo XIX y comienzos del XX se inicia una
nueva tendencia caracterizada por la creación y
desarrollo de los hospitales mentales y/o psiquiátricos;
en ese momento surge la Enfermería Psiquiátrica.
PSIQUIATRÍA ACTUAL

La psiquiatría alcanzó su máximo desarrollo durante el

siglo XX, con las clasificaciones internacionales, las
diferentes psicoterapias y con la aparición de la
psicofarmacología.
Se espera que la prevalencia y la incidencia de enfermos
aumenten, debido a dificultades de orden familiar,
pobreza, violencia, aumento en el abuso de drogas y
envejecimiento de la población.
PSIQUIATRIA
La psiquiatría (griego, psyche: alma, iatréia: curación) es
una especialidad de la medicina dedicada al estudio,
prevención y tratamiento de las
enfermedades
mentales
y los trastornos
del comportamiento.

Surge como rama

científica del cuerpo
médico en el siglo XIX, en
una época tardía con respecto a otras especialidades.
 La psiquiatría es una
especialidad de la
medicina que se
ocupa de la
prevención, atención,
diagnóstico,
tratamiento y
rehabilitación
de las diferentes
formas de sufrimiento
mental, de naturaleza
orgánica o funcional,
con
manifestaciones
psicológicas graves.
Rama de la medicina que se ocupa de las
manifestaciones y los tratamientos de las
anomalías en el funcionamiento de la
personalidad,
que afectan:
1. La vida subjetiva
del individuo.

2. Sus relaciones
con los demás.

3. Su capacidad
para adaptarse a
la vida en
sociedad.
La Psiquiatría pretende fomentar la
Salud Mental óptima de la sociedad,
comunidad y los individuos
que la integran.
El objetivo de la atención
psiquiátrica es descubrir el
origen y la evolución de los
trastornos de la personalidad
que pueden interferir en
la personalidad, las
satisfacciones, la
eficiencia o la
adaptación social
del paciente.
Cada sociedad se basa en una cultura distinta,
creencias y valores diferentes a otras. Además la
cultura tiene fuerte influencia en cómo la sociedad
define la salud y la enfermedad.
SALUD MENTAL
La capacidad de las
personas y de los
grupos para interactuar
entre sí y con el medio
ambiente de modo de
promover el bienestar
subjetivo, el desarrollo
y uso optimo de las
potencialidades psicológicas, cognitivas afectivas
relacionales, el logro de las metas individuales y
colectivas en concordancia con la justicia y el bien
común.
Además el comportamiento que tiene una persona frente
a situaciones difíciles y la superación de momentos
traumáticos permiten establecer una tipología acerca
de su nivel de salud mental.
La salud mental no es sólo la ausencia de
trastornos mentales. Se define como un
estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, puede
afrontar las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y
fructífera y es capaz de hacer una contribución
a su comunidad.
La salud mental tiene muchos componentes
e influyen
numerosos factores que interactúan entre sí;
es un
estado dinámico y en continuo cambio.

► Individuales

►Interpersonales

►Socioculturales
 Tres tipos
De factores
Que
Promueven
la
salud mental
►Individuales

►Interpersonales
1. Factores individuales o personales :

• La constitución biológica del individuo

• La autonomía y la autoestima

• La capacidad de crecer como persona

• Capacidad de encontrar
sentido a la vida.
• La resiliencia o resistencia emocional.

• El sentido de pertenencia a un grupo humano y a la sociedad en la que vive

• La percepción correcta de la realidad

• La capacidad de hacer frente al estrés con estrategias de afrontamiento adecuadas

2.- Factores interpersonales :

•La comunicación eficaz.

•La capacidad de ayudar

a los demás.

•La capacidad de establecer relaciones íntimas.

•El logro del equilibrio entre la necesidad de estar solo y

la necesidad de estar con los demás.
3.- Factores socioculturales son los
del entorno:
• Sensación de pertenecer a una
colectividad.
• Capacidad de aportar algo positivo a la
misma.
• Posibilidad de acceder a los servicios y
recursos comunitarios.
• Intolerancia frente a la violencia.
• Capacidad de manejar el entorno y un
punto de vista positivo y realista de
nuestro mundo.
ENFERMEDAD
MENTAL
Una persona esta
enferma
MENTALMENTE
cuando no puede
cumplir con sus roles
y funciones, o su
comportamiento es
inadecuado o no le
permite adaptarse a
su entorno.
Las enfermedades mentales o trastornos psicológicos son
alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del
desarrollo, consideradas como anormales con respecto
al grupo social
de referencia
del cual
proviene el
individuo.
Se puede tratar de alteraciones en:

•el razonamiento,

•el comportamiento,

•la facultad de
reconocer la realidad o
de adaptarse a las
condiciones de la vida.
Que es cognición?

Cualidades del ser humano:

Su capacidad inteligente, la
destreza que lo faculta a
integrar sus percepciones,
recuerdos, emociones, emitir
una respuesta y ejecutar
una conducta.

Gracias a este recurso puede dirigir sus respuestas, crear

estrategias, callar, pensar, esperar, responder de manera
suave, violenta, amigable. Puede procesar operaciones
mentales internas como la información perceptiva, la
atención e interpretación, la comprensión, revocación, etc.
DOLOR PSÍQUICO

Algo esencialmente
humano es el
sufrimiento psíquico –
dolor psíquico- que en
sus diversas
manifestaciones (angustia, ansiedad, sentimiento
de culpa) conforma una parte importante d
personalidad individual.

Dolores ligados a la pérdida en el ámbito de

nuestra muy íntima significación e intensidad
emocional.
 Factores que promueven
enfermedad
Mental
1.Factores individuales o
personales

2.Factores Interpersonales

3. Factores Socioculturales
o del entorno
1. Factores individuales o personales:

• Constitución biológica.

• Los miedos poco o nada

realistas e intolerables para la
persona.

• Incapacidad para distinguir entre la realidad y la

fantasía.

• Intolerancia ante las incertidumbres de la vida.

• Sensación de no tener un lugar en el mundo.

 2.- Factores Interpersonales
•Comunicación ineficaz con los demás.
•La dependencia excesiva de otras personas.
•Huida ante las relaciones interpersonales.
•Falta de sentido de pertenencia a un grupo humano o
colectividad.
•Falta de apoyo social o apoyo social inadecuado.
•Pérdida de control sobre las emociones.
3.- Factores Socioculturales
o del entorno

•Falta de recursos.
•Violencia.
•Desamparo.
•Pobreza.
•Injustificada
negativa del mundo.
•La estigmatización
•La discriminación por
raza, clase social, sexo
o edad.
 CONCEPTOS

BÁSICOS

DE

ENFERMERÍA

PSIQUIÁTRICA
▓ Presentarse con el paciente. Explicarle el papel de
la enfermera en la unidad o dentro del equipo
Terapéutico.

▓ Valorar la conducta, las actitudes, los problemas y

las necesidades del paciente.

▓ Identificar la percepción del paciente en cuanto a

sus problemas, y lo que espera obtener de la
hospitalización.

▓ Ser honesta (o) en todas las interacciones con el

paciente.
▓ No restarle importancia a cualquier tema o
circunstancia desagradable.

▓ Utilizar una conducta de acercamiento objetiva para

hablar sobre cuestiones como el compromiso, las
dificultades legales y otras.

▓ Mostrar al paciente que se lo acepta como persona,

mediante acciones como iniciar interacciones,
permanecer con él en silencio y escucharlo en forma
activa.
▓ Alentar al paciente a interactuar con otros miembros
del personal y pacientes. No convertirse en la única
persona con quien el individuo pueda hablar sobre sus
sentimientos y problemas.

▓ Permitir que el sujeto sepa que la información

pertinente le será comunicada a otros miembros del
personal. No prometer guardar secretos (p. ej., del resto
del personal) como opción para que el
enfermo suministre información.
▓ No hacer promesas incumplibles. Si existen circunstancias
extraordinarias que le impidan cumplir, ofrecer una disculpa y
explicar esto con honestidad al paciente. Ya que de otro modo el
paciente se sentirá decepcionado o enojado.

▓ No permitir que el paciente negocie para obtener favores

especiales, evite que adquiera privilegios o manipule los límites
en otros sentidos.
 AMBIENTE TERAPÉUTICO

El ambiente idóneo y dinámico en la que se

atiende a los pacientes.

A)Seguridad física, a todos los miembros del

equipo terapéutico y a otros pacientes.

B) Limites precisos y consistentes.

C) Un ambiente terapéutico debe reducir al

mínimo el estrés ambiental, como el ruido y
la confusión, así como el estrés físico que
generan otros factores, entre ellos la falta de
sueño y el abuso de sustancias.
Mantenimiento de un ambiente seguro

a) Observar la conducta del paciente

frecuentemente.

b) Registrar al paciente antes de aislarle y retirar

objetos peligrosos (cinturones, horquillas, joyería,
relojes, medias, lápices, cordones, etc.).

c) Eliminar de la habitación los muebles y objetos

innecesarios.

d) Dar líquidos y comidas periódicamente en

envases desechables.
e) Ayudar al paciente en la utilización del baño
y en la higiene personal.

f) Si el paciente sale a los jardines, debe estar

vigilado continuamente durante su
movilización, aseo y alimentación.

g) Mantener la comunicación verbal durante

todo el tiempo que se le este observando para
evaluar el grado del control del paciente.
Conciencia de si mismo.

El personal de enfermería, atiende las necesidades

biológicas, psicológicas y socioculturales de los
pacientes.

Debe aprender a tratar con la ansiedad, la rabia,

tristeza y alegría para ayudar a los pacientes a lo
largo de toda su enfermedad.
Qué es el enfermo psiquiátrico :

1. Es una persona, es un ser humano único, diferente de todos

los demás.
2. Es una persona, un individuo que esta enfermo, en
dificultades, solo y temeroso.
3. Con frecuencia se convierte en un enajenado, una carga, un
extraño en su propio mundo.
4. Cuando ya no puede tolerar el miedo y la soledad, acude a
extraños en busca de amor y la aceptación.
5. Está enfermo con una
extraña y temida
enfermedad sobre la
cual ejerce poco o
ningún control.
6. En su interior sabe
que no debe pensar
y creer cosas extrañas,
mucho menos decirlas;
pero, parece que no puede detenerse.
7. Ve que lo contemplan con temor o desconfianza,
culpabilidad, enojo y disgusto.
8. Para el enfermo la situación es inestable, no
mejora y empieza a experimentar una sucesión
constante de fracasos y rechazo.

9. No puede satisfacer sus necesidades

apropiadamente
su conducta,
busca obtener
alivio de
quienes están
preparados para
ayudarles.
 FUNCIONES
DE
ENF.PSIQUIATRICA
Funciones de la enfermería psiquiátrica:

Además de ser el enlace entre

psiquiatras, trabajador social, médico

internista, auxiliares, monitores,

terapeutas ocupacionales, pedagogos...

DEBE:
• Observar los síntomas físicos y psíquicos,
así como las necesidades del enfermo.

• Servir de coordinadora entre la medicina

orgánica y psiquiátrica ayudando, e
informando sobre su evolución.

• Aplicar los tratamientos farmacológicos,

psicoterápicos y de rehabilitación.

• Y registrar la evolución del paciente.